7月21日，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同教育部、公安部、審計(jì)署、國(guó)資委、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局等部門聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì)議，部署開(kāi)展為期1年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。幾天后，紀(jì)委也發(fā)布相關(guān)消息。反腐大幕就此拉開(kāi)。
據(jù)相關(guān)報(bào)道，今年以來(lái)，已有150位左右醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記接受調(diào)查，涉及藥品、醫(yī)療器械等采購(gòu)。與以往不同，此次反腐不再只重點(diǎn)查“院長(zhǎng)、書(shū)記”，還將重點(diǎn)查“董事長(zhǎng)、總經(jīng)理”。
那么為什么要醫(yī)藥反腐呢？
先看一組數(shù)據(jù)。
2022年，上海醫(yī)藥（601607.SH）銷售費(fèi)用142.79億元，居A股醫(yī)療公司之首。復(fù)星醫(yī)藥（600196.SH）以91.71億元的銷售費(fèi)用居第二，步長(zhǎng)制藥（603858.SH）居第三位，銷售費(fèi)用74.84億元，恒瑞醫(yī)藥（600276.SH）的銷售費(fèi)用為73.48億元，居第四。此外，華東醫(yī)藥（000963.SZ）、百濟(jì)神州（688235.SH）、白云山（600332.SH）等，2022年的銷售費(fèi)用均超過(guò)50億元。
為什么國(guó)內(nèi)醫(yī)療保健類企業(yè)銷售費(fèi)用如此之高呢？表面上來(lái)看，主要是因?yàn)橄嚓P(guān)醫(yī)藥企業(yè)為了推廣營(yíng)銷自己的產(chǎn)品，采取藥品回扣、醫(yī)院拜訪、學(xué)術(shù)推廣會(huì)議等手段，這些費(fèi)用都隱藏在銷售費(fèi)用中。而造成這一現(xiàn)象的根本原因在于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)品缺乏真正的創(chuàng)新以及核心競(jìng)爭(zhēng)力，因?yàn)橹荒芡ㄟ^(guò)利益輸送等相關(guān)方式占領(lǐng)市場(chǎng)。
但長(zhǎng)此以往，高額的銷售費(fèi)用不僅增加了就醫(yī)吃藥成本，還影響了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。因此，反腐勢(shì)在必行，也迫在眉睫。
國(guó)內(nèi)藥企銷售費(fèi)用率有多高？
銷售費(fèi)用率就是指銷售費(fèi)用與營(yíng)業(yè)收入的比率，可以在一定程度上可以體現(xiàn)企業(yè)為取得單位收入所花費(fèi)的單位銷售費(fèi)用，或者銷售費(fèi)用占據(jù)了營(yíng)業(yè)收入的多大比例。
下面，我們通過(guò)一組更直觀的數(shù)據(jù)，了解一下國(guó)內(nèi)藥企銷售費(fèi)用率有多高。
先看一下國(guó)內(nèi)比較典型的恒瑞的數(shù)據(jù)。
筆者查詢2018-2022年近5年的數(shù)據(jù)，可以看出，這5年，恒瑞的年平均銷售費(fèi)用在83.04億元，銷售費(fèi)用率均在30%以上，大部分在35%以上。也就是說(shuō)，賺100元錢，就有35元花在營(yíng)銷上，這個(gè)比例還是相當(dāng)高的。何況，這不算是最高的。
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)，銷售費(fèi)用率（%）=銷售費(fèi)用/營(yíng)業(yè)收入）
為了更直觀，再貼一組海外營(yíng)銷費(fèi)用較高的諾華進(jìn)行對(duì)比。2021-2022年這3年的平均銷售費(fèi)用是144.45億美元，銷售費(fèi)用率均在30%以下。就拿2022年的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)，相差近6個(gè)百分點(diǎn)，可以說(shuō)這個(gè)差距還是挺大的。
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)，銷售費(fèi)用率（%）=銷售費(fèi)用/營(yíng)業(yè)收入）
國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)投入占比有多高？
來(lái)看一下恒瑞近5年來(lái)的研發(fā)投入及占比。近5年來(lái)，恒瑞平均研發(fā)投入48.21元，占比逐年升高，2022年更是接近30%。
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)，研發(fā)投入占比=研發(fā)投入/營(yíng)業(yè)收入）
2020-2022年，諾華近3年來(lái)，研發(fā)投入逐年增加，占比接近20%。從研發(fā)投入占比來(lái)看，恒瑞占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于諾華的。
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)，研發(fā)投入占比=研發(fā)投入/營(yíng)業(yè)收入）
銷售費(fèi)用、研發(fā)投入差距有多驚人？
貼一組Wind系統(tǒng)數(shù)據(jù)，截至2022年底，A股市場(chǎng)共計(jì)有497家醫(yī)療保健類企業(yè)，2022年銷售費(fèi)用合計(jì)3248.91億元。其中，有41家銷售費(fèi)費(fèi)用率在50%以上，149家超過(guò)30%。
2022年研發(fā)投入合計(jì)1131.32億元，平均每家公司約為2.29億元。2022年，研發(fā)費(fèi)用最高的為百濟(jì)神州，為111.52億元，也是唯一一家超過(guò)百億的公司。其次，恒瑞醫(yī)藥為48.87億元，排名第三的是復(fù)星醫(yī)藥，為43.02億元。年度研發(fā)費(fèi)用超過(guò)10億元僅有15家公司。
可以說(shuō)，藥企的銷售費(fèi)用是普遍高于研發(fā)費(fèi)用的。就拿恒瑞來(lái)看，2022年，銷售費(fèi)用比研發(fā)投入高10億元左右，差距驚人。而諾華，研發(fā)投入和銷售費(fèi)用差距更大，2022年差了近42億美元。
2018-2022年恒瑞醫(yī)藥相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)（單位：億元）
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)）
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)）
2020-2022年諾華主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)（單位：億美元）
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)）
（數(shù)據(jù)來(lái)源：公司年報(bào)）
有相關(guān)醫(yī)藥人士分析，創(chuàng)新藥研發(fā)難度大、投入大、周期長(zhǎng)、失敗風(fēng)險(xiǎn)大，不確定性因素較多。與之相反，重金營(yíng)銷的成功率高、見(jiàn)效快。
總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)增加銷售收入來(lái)提高產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率，可以說(shuō)是竭澤而漁。對(duì)于國(guó)內(nèi)各大藥企來(lái)說(shuō)，只有加大研發(fā)投入，擁有兼具創(chuàng)新和核心競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品，才能從根本上解決這問(wèn)題。
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