作者：曼聯(lián)前鋒 來(lái)源：藥渡仿制
2024-07-22
在一片復(fù)雜的期盼背景下，十批國(guó)采終于要來(lái)了！目前根據(jù)10號(hào)茶館等各方信息來(lái)看，最快下個(gè)月正式起航，相關(guān)通知會(huì)予以下發(fā)。與此同時(shí)，據(jù)作者獨(dú)家了解，部分省份的省級(jí)帶量采購(gòu)目錄已經(jīng)遴選完畢，正做好與十批國(guó)采目錄去重的準(zhǔn)備。當(dāng)然，涉及國(guó)采的相關(guān)信息，一切以官方為準(zhǔn)。從上到下，十批國(guó)采+地方集采，蓄勢(shì)待發(fā)。
在一片復(fù)雜的期盼背景下，十批國(guó)采終于要來(lái)了！目前根據(jù)10號(hào)茶館等各方信息來(lái)看，最快下個(gè)月正式起航，相關(guān)通知會(huì)予以下發(fā)。與此同時(shí)，據(jù)作者獨(dú)家了解，部分省份的省級(jí)帶量采購(gòu)目錄已經(jīng)遴選完畢，正做好與十批國(guó)采目錄去重的準(zhǔn)備。當(dāng)然，涉及國(guó)采的相關(guān)信息，一切以官方為準(zhǔn)。從上到下，十批國(guó)采+地方集采，蓄勢(shì)待發(fā)。
前期的文章，筆者曾認(rèn)為，今年的國(guó)采，不出意外，也就是1+0.5，完成一批次，啟動(dòng)一批次，甚至于就是一批次，具體業(yè)務(wù)原因，有醫(yī)保局與聯(lián)采辦，我們不做揣測(cè)，但可以看到的是，目前的國(guó)采正處在怎樣一個(gè)環(huán)境下。到今天來(lái)看，相關(guān)觀點(diǎn)基本上可以印證。在這種背景下，不妨?xí)诚胍幌率鷩?guó)采會(huì)有哪些變化。
競(jìng)爭(zhēng)起步家數(shù)是否突破
從3家，再到現(xiàn)在的5家起步，新一批國(guó)采，在一年兩批的背景下姍姍來(lái)遲，從規(guī)則角度，既要考慮品種數(shù)量，也要考慮競(jìng)爭(zhēng)程度，據(jù)10號(hào)茶館群友lisai透露，本批國(guó)采將創(chuàng)下新高，達(dá)到6家。
競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則是否優(yōu)化
從是非不斷的1.8倍，再到0.2元的兜底價(jià)與50%的降幅豁免，從頭4尾2的價(jià)差前六新規(guī)，再到中選品種的一主兩備限價(jià)約束，其它例如增加了殘缺規(guī)格/組方配比供應(yīng)，增加了未在“供應(yīng)清單”內(nèi)的規(guī)格和包裝等事項(xiàng)，增加了中選企業(yè)在非主供和非備供地區(qū)已經(jīng) 掛網(wǎng)的須及時(shí)調(diào)整價(jià)格，不得以撤網(wǎng)規(guī)避調(diào)價(jià)等內(nèi)容。國(guó)采規(guī)則持續(xù)在調(diào)整，前期，不斷有相關(guān)專家呼吁在國(guó)采中融入雙信封評(píng)比機(jī)制，本批國(guó)采規(guī)則值得期待。
非醫(yī)保藥品是否再進(jìn)集采。根據(jù)藥渡數(shù)據(jù)查詢，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)九批十輪，當(dāng)時(shí)共有39個(gè)品種屬于非醫(yī)保品種（備注：這里指的非醫(yī)保，是指當(dāng)時(shí)相關(guān)品種參與有關(guān)批次集采時(shí)的品種屬性，有相當(dāng)一部分后續(xù)通過國(guó)談等方式已進(jìn)入醫(yī)保）。
十批國(guó)采為什么這么晚，恐怕不僅僅是業(yè)務(wù)層面的事情，前期官方的相關(guān)通知，相信大家都能看明白。本批國(guó)采，是否會(huì)在防圍標(biāo)舉措上進(jìn)一步升級(jí)，比如，對(duì)于前期已經(jīng)明確有圍標(biāo)的相關(guān)企業(yè)是否實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入禁入？比如，規(guī)則層面是否會(huì)繼續(xù)強(qiáng)化價(jià)格差異的約束？！值得注意的是，舉報(bào)制度+有關(guān)部門介入，將會(huì)嚴(yán)厲打擊合謀、圍標(biāo)、 串標(biāo)等違法違規(guī)行為，相關(guān)力度是否會(huì)繼續(xù)增強(qiáng)？根據(jù)追溯機(jī)制，十批國(guó)采該開展開展，前面幾批國(guó)采出現(xiàn)的問題是否會(huì)在此期間殺一儆百？以儆效尤？！
以往的九批國(guó)采，在采購(gòu)量的使用方面，各地呈現(xiàn)出參差不一的狀態(tài)：像有的省完成就相當(dāng)給力，數(shù)據(jù)透明，比如江西完成就相當(dāng)不錯(cuò)。而有的省則長(zhǎng)期陷入國(guó)采后遺癥：用而不報(bào)、報(bào)而不用、報(bào)量保守、結(jié)款拖欠，甚至像某全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域排名前列的省份，其部分區(qū)域的醫(yī)院同樣有拖欠回款導(dǎo)致商業(yè)資金沉淀不能按照配送的問題出現(xiàn)。是中而不供、供而不全，這是老話題，怎么解決，組合拳是對(duì)的，但不能有短板，不能一拳打出去，力剛猛有余，深度不足。還是要再想辦法，讓企業(yè)放心，讓市場(chǎng)滿意。
國(guó)采的初衷是，盡量給企業(yè)一些持續(xù)的成長(zhǎng)發(fā)展空間。過往的國(guó)采，有的品種給的限價(jià)低，實(shí)質(zhì)上這些品種的空間有多少，這些年發(fā)展的速度，企業(yè)比誰(shuí)都有清楚。有的品種給的限價(jià)高，這不是規(guī)則設(shè)計(jì)者腦子一熱想出來(lái)的，這是出于放水養(yǎng)魚，培育市場(chǎng)，結(jié)合疾病譜等各種因素考慮。因此，單純用什么數(shù)據(jù)比對(duì)，脫離了市場(chǎng)與品種、相關(guān)領(lǐng)域的銷售現(xiàn)狀，是沒有任何意義的，單純的限價(jià)高與低，其實(shí)折射出相關(guān)企業(yè)對(duì)這個(gè)品種是怎么運(yùn)營(yíng)的。正所謂該謀事時(shí)謀事，該謀勢(shì)時(shí)要謀勢(shì)。
肖女士
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