猴痘（Monkeybox）疫情在持續(xù)發(fā)酵。5月24日，世衛(wèi)組織傳染病危害及預(yù)防司司長(zhǎng)布里安德在第75屆世衛(wèi)大會(huì)上表示，自5月7日英國(guó)發(fā)現(xiàn)首例猴痘病例以來，全球已有19個(gè)國(guó)家和地區(qū)上報(bào)了131例猴痘確診病例和106例疑似病例。

       5月22日，比利時(shí)衛(wèi)生部門發(fā)布聲明稱，宣布對(duì)猴痘患者實(shí)行21天的自我隔離，比利時(shí)因此成為歐盟首 個(gè)實(shí)施猴痘“隔離令”的國(guó)家。

       截至5月28日，已經(jīng)有至少23個(gè)非猴痘流行國(guó)家和地區(qū)向WHO報(bào)告了共257例實(shí)驗(yàn)室確診病例，另有120例疑似病例，暫無死亡病例報(bào)告。WHO認(rèn)為，隨著檢測(cè)范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，可能會(huì)有更多病例被發(fā)現(xiàn)。

       隨著猴痘病例在全球范圍內(nèi)不斷攀升，Moderna宣布計(jì)劃在“臨床前水平”探索潛在的猴痘**。而“猴痘概念股”也成為繼新冠概念股之后，資本市場(chǎng)的新一輪炒作主題。A股的之江生物、百克生物、達(dá)安基因、碩世生物等檢測(cè)診斷概念股在5月23日大漲。猴痘有可能成為新冠概念后的下一個(gè)風(fēng)口嗎？

       何謂猴痘病毒？

       猴痘病毒屬于正痘病毒屬，與導(dǎo)致天花的病原體天花病毒屬于同一屬病毒。猴痘病毒于1958年被首次發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)一組用于研究的猴子中出現(xiàn)“痘狀”傳染病，因此得名。1970年，剛果（金）發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。自那以后，西非國(guó)家多次暴發(fā)猴痘疫情。

       猴痘是一種病**人畜共患病，感染者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛和淋巴結(jié)腫大癥狀，隨后出現(xiàn)類似天花病變的充滿膿液的水皰。猴痘的潛伏期通常是7-14天，但也可能是5-21天。猴痘病毒是通過接觸患者的病灶或接觸過病灶部位的衣服、床單傳播，也可能會(huì)通過呼吸道飛沫傳播（通常需要更長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)面）。

       猴痘通常是一種自限性疾病，機(jī)體是可以通過免疫力戰(zhàn)勝猴痘病毒的。然而，根據(jù)病毒的暴露程度，患者的健康狀況和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，嚴(yán)重患者也可能死亡。目前主要流行的兩種猴痘病毒中，西非病毒株記錄中的死亡率為1%，剛果盆地病毒株死亡率高達(dá)10%！近日在歐洲發(fā)現(xiàn)的猴痘患者的病毒為西非病毒株。

       從檢測(cè)到**再到特 效藥，猴痘相關(guān)概念挑動(dòng)二級(jí)市場(chǎng)“神經(jīng)”

       隨著猴痘病例在多國(guó)確診，引發(fā)了國(guó)內(nèi)外資本市場(chǎng)相關(guān)概念股的震動(dòng)。檢測(cè)領(lǐng)域，之江生物擁有CE認(rèn)證的猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（熒光PCR法）批文。據(jù)之江生物官網(wǎng)內(nèi)容，該試劑盒通過特異性檢測(cè)猴痘病毒的核酸片段，可用于臨床或科研上對(duì)由猴痘病毒感染引起的相關(guān)疾病的診斷。之江生物繼5月20日漲超16%后，22日迎來漲停。

       同時(shí)，據(jù)碩世生物官網(wǎng)顯示，公司擁有猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（熒光PCR法），不過，該款產(chǎn)品目前并沒有取得注冊(cè)證，僅供于疾控及科研用途。此外，達(dá)安基因也擁有猴痘病毒相關(guān)科研產(chǎn)品儲(chǔ)備，但目前暫無相關(guān)獲證試劑。

       另有消息稱，圣湘生物依托新冠及各類突發(fā)新發(fā)傳染病原體的診斷技術(shù)平臺(tái)及經(jīng)驗(yàn)，公司科研產(chǎn)品中已儲(chǔ)備猴痘病毒核酸檢測(cè)試劑盒（熒光PCR法），通過特異性檢測(cè)猴痘病毒的核酸片段，可以快速鑒別出猴痘病毒。

       **方面，由于猴痘病毒和天花是近親，兩者基因組結(jié)構(gòu)非常相似，在生物學(xué)特性和致病性上也有很多雷同之處。因此，雖然目前沒有專門的猴痘**，但WHO數(shù)據(jù)顯示，天花**對(duì)猴痘病毒的有效性高達(dá)85%。

       因此，2007年Emergent公司獲批用于天花的**，理論上應(yīng)該也會(huì)對(duì)猴痘有效。另外，Bavarian Nordic于2019年在美國(guó)獲批的改良痘苗病毒安卡拉株**，是目前唯一一款兼顧猴痘和天花的**。Bavarian Nordic發(fā)表聲明稱，針對(duì)猴痘病毒**，已與美國(guó)生物醫(yī)學(xué)高級(jí)研究和發(fā)展局簽署了2.99億美元的合同，訂單總量達(dá)1300萬劑，首批**預(yù)計(jì)2023年交付。

       隨后，以上兩家公司的股價(jià)也一路看漲。Emergent股價(jià)曾大漲11.49%，Bavarian Nordic的股價(jià)漲幅已超70%。

       國(guó)內(nèi)方面，1961年6月，隨著云南思茅一位患者痊愈出院，中國(guó)境內(nèi)再無天花病例發(fā)生。1981年，我國(guó)宣布停止接種天花**。目前，國(guó)家安排中國(guó)生物北京生物制品研究所每年生產(chǎn)若干數(shù)量的“天壇株”天花**作為儲(chǔ)備。

       另外，自5月20日起，A股中與猴痘、水痘**相關(guān)的企業(yè)均出現(xiàn)了股票大漲，隨后包括華蘭**、長(zhǎng)春高新在內(nèi)的多家**公司則澄清了公司無相關(guān)業(yè)務(wù)。

       特 效 藥方面，目前對(duì)于猴痘疫情并沒有特 效 藥，但根據(jù)美國(guó)疾控中心的建議，可以使用治療天花的藥物以及抗病毒 藥物控制猴痘疫情。

       針對(duì)天花病毒，美國(guó)已有藥物獲批。2018年，美國(guó)批準(zhǔn)SIGA公司的口服藥特考韋瑞用于治療天花。特考韋瑞是一種正痘病毒蛋白的有效抑制劑，正痘病毒蛋白是形成感染性病毒顆粒所必需的，該病毒顆粒對(duì)于在感染宿主內(nèi)傳播至關(guān)重要。5月20日，美股SIGA公司大漲43.35%，其原因是特考韋瑞可抑制50%猴痘病毒的體外復(fù)制。

       另外，2021年6月，Chimerix公司的Tembexa獲批上市，成為世界上第一款被批準(zhǔn)用于所有年齡組的天花抗病毒 藥物。近日Emergent以高達(dá)3.375億美元的價(jià)格購買了Chimerix的Tembexa的獨(dú)家使用權(quán)。

       天花藥物之外，抗病毒 藥物西多福韋和Brincidofovir也被美國(guó)疾控中心建議用于猴痘病毒。盡管尚無數(shù)據(jù)證明西多福韋和Brincidofovir對(duì)治療人類猴痘病例有效，但體外實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其具有針對(duì)痘病毒的活性。

       國(guó)內(nèi)方面，阿拉丁和優(yōu)寧維、百普賽斯因有治療天花的藥物，被視作為抗猴痘病毒 藥物的潛力股。阿拉丁方面回應(yīng)稱，公司確有西多福韋產(chǎn)品庫存，但大多供具有需求的實(shí)驗(yàn)室研發(fā)使用，不是工業(yè)原料。

       優(yōu)寧維因?yàn)閾碛幸豢钐乜柬f瑞受到了資金的狂熱追捧，23日收盤，股價(jià)曾大漲20%。

       猴痘概念股是下一個(gè)風(fēng)口嗎？

       雖然對(duì)于目前猴痘病毒的大幅擴(kuò)散原因還沒有定論，但業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，猴痘不會(huì)像新冠病毒一樣造成大范圍傳播。

       這主要看其R0值。R0（基本傳染指數(shù)）是指在完全易感人群中，由典型病例引起的二次感染人數(shù)的平均數(shù)量。R0值越高表明疾病越容易傳播，如果R0 = 1，則平均1人可以傳播到另1人，如果R0＞1，則從1人傳播到更廣泛的人群中。此次疫情爆發(fā)之前，一名猴痘患者平均能將病毒傳染給不到一個(gè)人（R0值<1），艾滋病R0值2-5，奧密克戎BA.2病毒株R0值9.5。

       此外，與新冠有許多無癥狀感染者不同，猴痘患者癥狀明顯。感染了猴痘的患者，通常在發(fā)燒后1-3天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹，這種皮疹也會(huì)使得猴痘感染者的辨認(rèn)相對(duì)容易。即便不用核酸檢測(cè)試劑，猴痘感染者也會(huì)自行浮出水面。

       所以，對(duì)于猴痘檢測(cè)試劑來說，想再現(xiàn)新冠的“戰(zhàn)績(jī)”，可能性并不大。

       不過對(duì)于其**和藥物的儲(chǔ)備，還是很有必要的。因?yàn)橛锌茖W(xué)家強(qiáng)調(diào)，猴痘病毒作為一種相對(duì)較大的DNA病毒，更擅長(zhǎng)自我檢測(cè)和修復(fù)突變，發(fā)生突變的概率相對(duì)較小。而本次爆發(fā)的猴痘病毒與之前的相比，一共出現(xiàn)了94個(gè)核苷酸變化和51個(gè)氨基酸變化。這對(duì)于穩(wěn)定的DNA病毒而言，突變率是非常高的。因此，不排除猴痘病毒可能已經(jīng)發(fā)生了一些變化。

       到目前為止，至少有92個(gè)病例在21個(gè)通常沒有發(fā)現(xiàn)這種疾病的國(guó)家得到確認(rèn)，另外還有28個(gè)病例正在調(diào)查中。由于猴痘潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)21天，這會(huì)加大監(jiān)測(cè)難度。

       參考來源：

       1.Moderna turns R&D engine to next potential threat: monkeypox；

       2.FDA Approves New Intravenous Monkeypox Drug Treatment From PFIZER-Linked SIGA Technologies；

       3.《世衛(wèi)組織：猴痘疫情在非流行國(guó)家可控，暫無需大規(guī)模打**》；南方都市報(bào)。