昨天，黑龍江藥品招標(biāo)放出了大招，40類品種聯(lián)動+允許撤網(wǎng)，在新帶量采購的背景下，將帶量采購與掛網(wǎng)一分為二，進退有度，堪稱省級藥招的一個模板。
值得注意的是，有四類產(chǎn)品不納入聯(lián)動，除了國采、六省二區(qū)、八省二區(qū)、國談、定點、短缺藥之外，值得留意的是，今年黑龍江前不久剛開展的日常掛網(wǎng)藥品及招標(biāo)采購藥品掛網(wǎng)的藥品也不能參加此次聯(lián)動。
此次價格聯(lián)動，安排了具體日程。值得一提的是，聯(lián)動按照全國省級集中采購平臺最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價原則申報本企業(yè)藥品聯(lián)動價格，聯(lián)動價格由企業(yè)自行維護。讓人為黑龍江藥招點贊的是，存在差比關(guān)系的藥品，企業(yè)僅需選擇掛網(wǎng)時的代表品進行維護（平臺會顯示代表品），維護該代表品最小制劑單位 的全國最 低價，其余關(guān)聯(lián)的多包裝藥品平臺將自動按差比價規(guī)則 調(diào)整價格。
但有一點值得企業(yè)注意，如在黑龍江掛網(wǎng)的代表品為全國獨家包裝，則申報該藥品所有其他包裝中最小制劑單位的最低中標(biāo)（掛網(wǎng)）價。目前，各企業(yè)在省級掛網(wǎng)中，基本上都有多包裝。黑龍江這個想法的考慮出發(fā)點是，如果在本省掛網(wǎng)的全國獨家包裝是小包裝的話，那么根據(jù)差比價的原則，那么大包裝最小制劑單位的價格一定是比較低的，這樣可以就低不就高。
如果在黑龍省級掛網(wǎng)的全國獨家包裝是大包裝的話，那么，依據(jù)包裝差比價的原則，小包裝的最小制劑單位價格會高于大包裝，這樣一來，大包裝價格仍然不會變化，畢竟，根據(jù)此次通知規(guī)則，在維護價格時，如所維護價格高于原來的掛網(wǎng)價，則不能完成價格維護。也就相當(dāng)于，把價格鎖死在紅線上，仍然就低入市。
除此外，國家組織藥品集中采購中選價格和省級組織藥品帶量采購中選價格，不作為價格采集來源。廣東及重慶價格也不采集。值得玩味的是，福建價格已經(jīng)不在黑龍江不采集的范圍內(nèi)，其實依據(jù)比較簡單，福建價格已經(jīng)從2019年開始，陸續(xù)在各省曝光，先是最早北京要采福建價格，后來不了了之，然后學(xué)習(xí)福建好榜樣的河北第一個吃了螃蟹，參考了福建價格。隨后，全國大江南北只要是省級掛網(wǎng)，十之八九福建價格無法繞行，福建價格被采集，已經(jīng)成為常態(tài)。
目前來看，省級層面，價格聯(lián)動的主要方式有三種。一是定期聯(lián)動。比如京津冀，主要是以北京為主，開展全國低價日常申報。二是省內(nèi)小型上下聯(lián)動。目前來看，主要是以廣東一省三平臺為主。前幾年，為了鼓勵地方集團采購的積極性，廣東省級平臺價格往往與廣州深圳價格互不交互，但隨著廣東省新一輪掛網(wǎng)的開展，一省三平臺價格交互已經(jīng)成為一種新的常態(tài)。即最 大的可能是先從本省GPO、地市帶量采購聯(lián)動入手進行聯(lián)動，突破一點，即突破多點。省內(nèi)先開始左右聯(lián)動，然后時機成熟，省內(nèi)上下聯(lián)動。三是業(yè)內(nèi)常見的不定期或定期本省聯(lián)動。比如定期聯(lián)動的江蘇省特別要求，在規(guī)定工作日內(nèi)，如果有新的全國最 低價出現(xiàn)，企業(yè)必須如實申報，進行價格聯(lián)動。而不定期的省份一般是一到兩年調(diào)整一次，像此次調(diào)整的黑龍江。
當(dāng)然，價格聯(lián)動的省份也有特別的情況，像山西，一般緊跟天津步伐，因為天津價格聯(lián)動只取全國最 低價。因此，只要天津出現(xiàn)新的低價，山西即隨行就市，聯(lián)動天津。
由此，再回到黑龍江藥招聯(lián)動，不難看出，黑龍江藥招基本上已經(jīng)分為兩步走，一步是按照八省二區(qū)省際聯(lián)盟節(jié)奏開展帶量采購，另外一步就是價格聯(lián)動后，醫(yī)療機構(gòu)開展議價。黑龍江藥招的做法，基本上也是相關(guān)省份下一步開展藥品招標(biāo)的標(biāo)配，即，進入帶量采購的品種直接采購，沒有進入帶量采購的品種則聯(lián)動全國最 低價，一旦有相關(guān)品種進入帶量采購，那再按帶量采購的規(guī)則執(zhí)行。
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