近日，F(xiàn)DA要求從市場(chǎng)上撤回所有雷尼替丁藥品(善胃得)——此后美國(guó)市場(chǎng)上將不再有雷尼替丁產(chǎn)品。
據(jù)公告顯示，美國(guó)FDA已確定有些雷尼替丁產(chǎn)品如果存貯在高于室溫的環(huán)境，其中的雜質(zhì)會(huì)隨存儲(chǔ)時(shí)間而增加，并且導(dǎo)致消費(fèi)者暴露于不可接受的雜質(zhì)水平中。因此，其要求生產(chǎn)商從市場(chǎng)上立即撤回所有處方和OTC雷尼替丁藥品，這是FDA對(duì)雷尼替丁藥品中污染物亞硝胺雜質(zhì)(NDMA)持續(xù)調(diào)查后采取的新措施。
實(shí)際上，據(jù)筆者查詢，F(xiàn)DA早在2019年9月13日就發(fā)布聲明，提醒雷尼替丁樣品中發(fā)現(xiàn)NDMA。隨后，加拿大、韓國(guó)、印度、意大利的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)也就NDMA雜質(zhì)問(wèn)題紛紛表態(tài)。
此后，F(xiàn)DA多次發(fā)布藥企自愿召回信息和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果。截至目前，諾華、GSK、賽諾菲、梯瓦、瑞迪博士等多家藥企都已經(jīng)對(duì)雷尼替丁進(jìn)行召回。
但值得注意的是，當(dāng)時(shí)FDA表示，并非召回在美國(guó)銷售的所有雷尼替丁藥物。根據(jù)FDA信息，如果測(cè)試顯示NDMA的水平高于每日可接受的攝入量(雷尼替丁96 ng或百萬(wàn)分之0.32)，則FDA建議公司召回雷尼替丁。而此次FDA要求的是多方面且立刻的召回，這意味著此后，美國(guó)市場(chǎng)上將不會(huì)有新的或舊的處方或非處方用途的雷尼替丁產(chǎn)品。
據(jù)了解，雷尼替丁，又名呋喃硝胺，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性。其非處方藥被批準(zhǔn)用于預(yù)防和緩解因食酸和胃酸而引起的燒心。處方則被批準(zhǔn)用于多種適應(yīng)癥，包括治療和預(yù)防胃和腸潰瘍以及治療胃食管反流疾病。
根據(jù)Evaluate Pharma此前報(bào)告，在截至2018年累計(jì)銷售收入TOP10藥物中，雷尼替丁曾以947.2億美元的累計(jì)銷售額排名第7位，位列阿托伐他汀、利妥昔單抗、以那西普等明星藥之后。業(yè)內(nèi)曾經(jīng)預(yù)估，到2026年，其全球年銷售額預(yù)計(jì)將達(dá)到4.86億美元。而受此次召回、停用影響，未來(lái)雷尼替丁的市場(chǎng)前景將不再樂(lè)觀。
另外，筆者查詢國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)了解到，雷尼替丁國(guó)產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)達(dá)579條，葵花藥業(yè)、莎普愛(ài)思、華潤(rùn)雙鶴、康恩貝、華仁藥業(yè)、賽諾菲等知名藥企均持有批文。有報(bào)道稱，據(jù)企業(yè)回復(fù)，葵花藥業(yè)、莎普愛(ài)思的雷尼替丁均未生產(chǎn)銷售，其余企業(yè)則未暫發(fā)聲。未來(lái)，雷尼替丁被召回、停用對(duì)于這些相關(guān)國(guó)內(nèi)藥企究竟有多大的影響，當(dāng)前暫時(shí)還無(wú)法預(yù)計(jì)。
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