記者 |謝欣
編輯 |許悅
12月23日，國務(wù)院關(guān)稅稅則委員會辦公室發(fā)布通告，2021年將調(diào)整部分進(jìn)口商品的最惠國稅率、協(xié)定稅率和暫定稅率。
其中，為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改善人民生活品質(zhì)，對第二批抗癌藥和罕見病藥品原料、特殊患兒所需食品等實行零關(guān)稅；降低人工心臟瓣膜、助聽器等醫(yī)療器材以及乳清蛋 白 粉 、乳鐵蛋白等嬰兒奶粉原料的進(jìn)口關(guān)稅。
在2018年，有關(guān)部門曾發(fā)布第一批抗癌藥調(diào)整關(guān)稅至零關(guān)稅的通知，那么，本次第二批抗癌藥和罕見病藥品原料零關(guān)稅對于國內(nèi)的藥價又有什么影響？
查詢本次零關(guān)稅的名單可發(fā)現(xiàn)，本次零關(guān)稅政策不僅涉及抗癌藥與罕見病藥品的原料，也包括了部分進(jìn)口制劑產(chǎn)品。不乏眾多知名品種的原料，如多西他賽、紫杉醇、吉西他濱等傳統(tǒng)化療藥的原料，也有來那度胺、硼替佐米、伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼拉帕利等知名品種，也有澤布替尼、阿美替尼、?？颂婺岬葒a(chǎn)抗癌藥。
在罕見病藥上，有吡非尼酮、利魯唑、波生坦。此外，所涉及的制劑產(chǎn)品基本為心血管、代謝領(lǐng)域的知名品種，如糖尿病藥恩格列凈、阿卡波糖、維格列汀、利格列汀、重組人胰島素及其鹽，還有常用降脂藥阿托伐他汀鈣，此外還有乙肝常用藥恩替卡韋與人用**、部分血制品。
從關(guān)稅調(diào)整的幅度上看，所涉產(chǎn)品的2021年最惠國稅率一般在9％、6.5％、6％、4％、3％這幾個檔位，而調(diào)整后關(guān)稅均變?yōu)?.
考慮到所涉及產(chǎn)品大多為原料，且本身所調(diào)整幅度并不大，再加上后續(xù)的制備、流通等成本，如恐難以實現(xiàn)大眾對其“大幅降價”的預(yù)期。
實際上，從藥價成本構(gòu)成上看，除去部分難度大的特殊工藝劑型外，無論是生物藥還是傳統(tǒng)的化學(xué)藥，通常原料與生產(chǎn)成本在中占比并不高，企業(yè)更多是需要攤銷前期的研發(fā)成本，此外國內(nèi)曾經(jīng)復(fù)雜的流通環(huán)節(jié)也抬高了藥價。
但隨著流通環(huán)節(jié)實行“兩票制”，國家醫(yī)保談判常態(tài)化與國家組織藥品集中采購等政策的實行，相當(dāng)一部分常用藥品與抗癌藥價格都在近年出現(xiàn)下降。
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