2019年是處方外流的提速年，2020年，在國家醫(yī)保局出臺“長處方”相關(guān)醫(yī)保報銷政策、互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)爆發(fā)增長的背景下，業(yè)內(nèi)認(rèn)為今年將是處方外流業(yè)績兌現(xiàn)年。其中，廣東省處方外流邁出堅實一步，對接醫(yī)保統(tǒng)籌(慢病類)，將外流品種劃定為國談品種、集采品種、兩慢品種，推動全國處方外流進(jìn)程。
3月2日，國家醫(yī)保局出臺一份關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的文件，其中明確鼓勵定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)。落實“長處方”的醫(yī)保報銷政策；積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制落地；參保人員憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開具的處方，可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店配藥；探索推進(jìn)定點零售藥店配藥直接結(jié)算，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn)，分別由個人和醫(yī)?；疬M(jìn)行結(jié)算，助力疫情防控；鼓勵定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在保障患者用藥安全的前提下，創(chuàng)新配送方式，減少人群聚集和交叉感染風(fēng)險等。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，該政策劃定處方外流的品種范圍為高血壓、糖尿病門診用藥，預(yù)計2020年，高血壓、糖尿病“兩慢用藥”有望打開處方外流大門，為院外市場帶來更大處方藥增量。
根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，在2018年全國糖尿病市場規(guī)模的基礎(chǔ)上，按照每年同比增速 5%的假設(shè)，預(yù)計2020年全國糖尿病用藥市場規(guī)模約為553億元，數(shù)據(jù)包含兩大終端(公立醫(yī)院、公立基層醫(yī)療)，化藥及中成藥；高血壓用藥市場規(guī)模=“作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物”+“鈣通道阻滯劑”+“β-阻滯劑”+“利尿劑”+“專用于抗高血壓藥”。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)2016、2018 年原始數(shù)據(jù)，按照每年同比增速 6%的假設(shè)，預(yù)計2020年全國高血壓用藥市場規(guī)模近578億元，數(shù)據(jù)包含兩大終端(公立醫(yī)院、公立基層醫(yī)療)，不含中成藥(規(guī)模低于0.1億)。
估算來看，“兩慢用藥”2020年全國用藥市場總規(guī)?？蛇_(dá)千億元。因兩慢用藥主要購買渠道為醫(yī)院門診藥房，對此業(yè)內(nèi)作出假設(shè)，若門診藥房占比為70%，預(yù)計醫(yī)院門診藥房銷售額為792億；以門診藥房70%(包括線上30%及線下40%)流出考慮，預(yù)計線下藥房銷售額為317億，可見其外流市場規(guī)模之龐大。
值得一提的是，假設(shè)“兩慢用藥”外流后，高血壓、糖尿病慢病患者或選擇到線下藥店購藥，這也將進(jìn)一步帶動其他藥品的關(guān)聯(lián)銷售。
2020年以來，醫(yī)藥零售行業(yè)集中度不斷提升，中小藥店經(jīng)營壓力加劇，業(yè)內(nèi)預(yù)計2020年將有更多中小連鎖有退出意愿。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，在處方外流的情況下，藥房如果能夠通過提供專業(yè)化的慢病管理服務(wù)，提高客戶黏性，長期來看有望實現(xiàn)醫(yī)院客流在社區(qū)店的沉積，提高藥店的競爭力。
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