2019年伊始，醫(yī)用耗材采購中推行"兩票制"落地大戲開啟，1月15日江西省新余市印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購中推行"兩票制"的實施方案》，成為2019年全國耗材兩票制落地第一市，方案要求新余全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)都要實施，還鼓勵非公醫(yī)療機構(gòu)實施兩票制，選擇價格低、信譽好、能力強的醫(yī)用耗材配送企業(yè)，實現(xiàn)杜絕腐敗、降低采購成本、讓利于群眾的終極目標，對2019年國內(nèi)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生重大影響。
一、耗材"兩票制"政策演變
醫(yī)用耗材從生產(chǎn)企業(yè)進入醫(yī)院，單就醫(yī)用耗材本身流通而言，可以簡化為3個環(huán)節(jié)：生產(chǎn)企業(yè)--醫(yī)藥商業(yè)公司--醫(yī)院，通常一個醫(yī)院用到的醫(yī)用耗材品種數(shù)目繁多，如果都是由各自藥品的生產(chǎn)廠家與醫(yī)院對接，顯然醫(yī)院需要投入巨大的人力和財力，因此就有了商業(yè)公司來做中間的對接的需求，省去兩邊的煩惱，但在流通環(huán)節(jié)中經(jīng)歷的層級太多，層層"過票"行為，加劇醫(yī)用耗材價格虛高；因此需要國務(wù)院迫切改革破題，為了解決醫(yī)療行業(yè)弊病，近幾年來，相關(guān)部門讓老百姓，用得起醫(yī)用耗材，用得上放心醫(yī)用耗材，"兩票制"是國家醫(yī)改中必不可少的一步，兩票制實施后，生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票，對于耗材經(jīng)銷行業(yè)來說，它的影響也無疑是天翻地覆的，頒布并實施了一系列政策。
二、耗材"兩票制"最新實施情況
國家層面最早提出要推行耗材"兩票制"的時間可追溯至2016年。當時的國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等9部委聯(lián)合發(fā)文，提出要在醫(yī)改試點省和城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)實行耗材"兩票制"。隨后，河北、陜西、福建、山西長治、湖北武漢等醫(yī)改試點省市開始提出要實行耗材"兩票制"。從2016年國家提出要實行耗材"兩票制"開始，截至2019年1月，已查詢我國已有23個省市出臺了耗材"兩票制"文件，或在相關(guān)文件中明確提出要實行耗材"兩票制"。有的省份雖然沒有發(fā)布相關(guān)文件，但是在耗材采購的過程中，卻早已開始實行"兩票制"，由此可見，2019年，醫(yī)用耗材"兩票制"正在加速推進，用不了多久，耗材"兩票制"極有可能全國覆蓋。
三、2019年醫(yī)用耗材 "兩票制"迎新時代
2019年醫(yī)療機構(gòu)的改革，重心在于破除掉以醫(yī)用耗材養(yǎng)醫(yī)的機制。一方面招標壓縮醫(yī)用耗材的空間，一方面取消醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，在醫(yī)院和醫(yī)生的利益受損時，適時推出醫(yī)用耗材兩票制，使這個改革計劃趨于完美，既降低了醫(yī)用耗材價格，同時又維持了醫(yī)院的良性運轉(zhuǎn)，還不用增加財政投入，也意味著醫(yī)用耗材"兩票制"、"醫(yī)用耗材降價"等仍將是2019年工作的重點關(guān)鍵詞，結(jié)合藥監(jiān)局等監(jiān)管部門將深入貫徹落實習(xí)總書記"四個最嚴"**等因素影響，2019年醫(yī)用耗材 "兩票制"將持續(xù)，從短期來看，落實醫(yī)用耗材 "兩票制"政策將會對醫(yī)藥行業(yè)會產(chǎn)生負面沖擊，但長期來看，這將推動醫(yī)用耗材 "兩票制"產(chǎn)業(yè)升級，全國大面積的全面推廣，是醫(yī)改中的一步，但對于醫(yī)用耗材行業(yè)來說，在一輪又一輪的強控費、嚴監(jiān)管的政策推動下，這一局面或?qū)⒋笞?，提早看清形勢，做好?guī)劃。
參考文獻：
[1] yyhcxx.com/ZbPublish/SJItemabdab5deeffca11e.html
[2] www.sohu.com/a/84045999_389320
[3] www.henan.gov.cn/2019/01-04/728879.html
[4] www.100tmt.com/news/news_7971.shtml
作者簡介：滴水司南，男，生物醫(yī)藥高級工程師，立足于生物醫(yī)藥行業(yè)質(zhì)量管理工作，專注于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，希望在知識的海洋里，用簡單的語言講述不簡單的專業(yè)知識，提供一枚知識的指南針，指引讀者到達知識的彼岸。
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