特瑞普利單抗是美國(guó)第一個(gè)且唯一獲批用于鼻咽癌治療的藥物，填補(bǔ)了美國(guó)鼻咽癌的治療空白
特瑞普利單抗是FDA批準(zhǔn)上市的第一個(gè)中國(guó)自主研發(fā)和生產(chǎn)的創(chuàng)新生物藥
特瑞普利單抗是君實(shí)生物第二款通過FDA批準(zhǔn)在美國(guó)實(shí)現(xiàn)商業(yè)化的產(chǎn)品
FDA曾授予特瑞普利單抗治療鼻咽癌2項(xiàng)突破性療法認(rèn)定和1項(xiàng)孤兒藥資格認(rèn)定
此次FDA共批準(zhǔn)特瑞普利單抗2項(xiàng)適應(yīng)癥，覆蓋晚期鼻咽癌全線治療
北京時(shí)間2023年10月29日，君實(shí)生物（1877.HK，688180.SH）宣布，由公司自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗（美國(guó)商品名：LOQTORZI?）的生物制品許可申請(qǐng)（BLA）于近日獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)，特瑞普利單抗由此成為FDA批準(zhǔn)上市的第一個(gè)中國(guó)自主研發(fā)和生產(chǎn)的創(chuàng)新生物藥。本次獲批的2項(xiàng)適應(yīng)癥覆蓋了復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的全線治療，分別為：
特瑞普利單抗聯(lián)合順鉑/吉西他濱作為轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性局部晚期鼻咽癌成人患者的一線治療；
特瑞普利單抗單藥治療既往含鉑治療過程中或治療后疾病進(jìn)展的復(fù)發(fā)性、不可切除或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的成人患者。
鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，是常見的頭頸部惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2020年鼻咽癌在全球范圍內(nèi)確診的新發(fā)病例數(shù)超過13萬1。由于原發(fā)腫瘤位置的原因，很少采用手術(shù)治療，針對(duì)局限性癌癥主要采用放療或放化療結(jié)合進(jìn)行治療。此前，美國(guó)尚無療法獲批用于治療鼻咽癌，此次FDA的批準(zhǔn)使得特瑞普利單抗成為美國(guó)第一個(gè)且唯一獲批用于鼻咽癌治療的藥物，填補(bǔ)了美國(guó)鼻咽癌的治療空白。
本次BLA的批準(zhǔn)主要基于JUPITER-02（一項(xiàng)針對(duì)一線治療鼻咽癌的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、國(guó)際多中心Ⅲ期臨床研究，NCT03581786）及POLARIS-02（一項(xiàng)針對(duì)二線及以上治療的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的多中心、開放標(biāo)簽、Ⅱ期關(guān)鍵注冊(cè)臨床研究，NCT02915432）的研究結(jié)果。
其中，JUPITER-02是鼻咽癌免疫治療領(lǐng)域第一個(gè)國(guó)際多中心、樣本量最大的雙盲、隨機(jī)對(duì)照Ⅲ期臨床研究。其研究成果于2021年6月在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)的全體大會(huì)上首次發(fā)表（#LBA2），隨后作為《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine，影響因子：82.9）2021年9月刊的封面文章發(fā)表。經(jīng)過獨(dú)立評(píng)審進(jìn)行的評(píng)估，預(yù)先設(shè)定的期中分析結(jié)果顯示，與單純化療相比，特瑞普利單抗聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)患者的無進(jìn)展生存期（PFS）。在2023年6月的ASCO年會(huì)上公布的總生存期（OS）的最終分析結(jié)果（#6009）顯示出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善?？傮w上，特瑞普利單抗聯(lián)合療法使患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低48%，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低37%。此外，接受該聯(lián)合療法治療的患者可獲得更高的客觀緩解率（ORR），更長(zhǎng)的持續(xù)緩解時(shí)間（DoR）和更高的疾病控制率（DCR），且未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)。
POLARIS-02研究結(jié)果于2021年1月在線發(fā)表于《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology，影響因子：45.3）。研究結(jié)果顯示，特瑞普利單抗在既往化療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者中表現(xiàn)出持久的抗腫瘤活性和可接受的安全性，患者ORR為20.5%，DCR為40.0%，中位OS達(dá)17.4個(gè)月。
基于上述兩項(xiàng)研究，特瑞普利單抗用于晚期鼻咽癌一線和后線治療的2項(xiàng)適應(yīng)癥已在中國(guó)獲得批準(zhǔn)，是全球第一個(gè)獲批該領(lǐng)域治療的免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICI）。在國(guó)際上，特瑞普利單抗的鼻咽癌適應(yīng)癥除了已在美國(guó)批準(zhǔn)，并獲得FDA授予2項(xiàng)突破性療法認(rèn)定和1項(xiàng)孤兒藥資格認(rèn)定，相關(guān)適應(yīng)癥在歐盟和英國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的上市申請(qǐng)也正在審評(píng)中。
JUPITER-02、POLARIS-02主要研究者、中山大學(xué)腫瘤防治中心徐瑞華教授表示：
今天，特瑞普利單抗能夠走出國(guó)門并獲批成為美國(guó)鼻咽癌治療的第一款藥物，這離不開眾多中國(guó)腫瘤學(xué)專家在該學(xué)科深耕數(shù)十年打下的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也離不開所有參與特瑞普利單抗研究的患者、研發(fā)團(tuán)隊(duì)的傾情奉獻(xiàn)。JUPITER-02和POLARIS-02出色的研究成果為特瑞普利單抗聯(lián)合化療/單藥作為晚期鼻咽癌一線至后線標(biāo)準(zhǔn)療法提供了確鑿證據(jù)，期待這項(xiàng)‘中國(guó)方案’能夠切實(shí)改變國(guó)際上罹患鼻咽癌但缺乏有效治療手段的患者境遇，為他們帶來更好的生存希望！
君實(shí)生物首席執(zhí)行官李寧博士表示:
今天我們迎來了公司又一項(xiàng)重要的‘出海’里程碑，在埃特司韋單抗之后，特瑞普利單抗成為君實(shí)生物第二款通過FDA批準(zhǔn)在美國(guó)實(shí)現(xiàn)商業(yè)化的產(chǎn)品，這不僅意味著我們的研發(fā)質(zhì)量和生產(chǎn)質(zhì)量均獲得了國(guó)際監(jiān)管機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，也將很大程度上進(jìn)一步推進(jìn)公司國(guó)際化布局的進(jìn)程。目前，該產(chǎn)品的全球商業(yè)化網(wǎng)絡(luò)已初步成形，將覆蓋超過50個(gè)國(guó)家。遵循公司‘立足中國(guó)，布局全球’的國(guó)際化戰(zhàn)略，我們將繼續(xù)攜手合作伙伴，全力推動(dòng)特瑞普利單抗在更多地區(qū)的商業(yè)化落地，為更多海外患者提供來自中國(guó)的高質(zhì)量創(chuàng)新藥物。
君實(shí)生物首席醫(yī)學(xué)官Patricia Keegan博士表示：
特瑞普利單抗的第一個(gè)海外上市批準(zhǔn)得益于君實(shí)生物的創(chuàng)新藥研發(fā)策略——在關(guān)注中國(guó)和亞洲患者臨床需求的同時(shí)，努力為中國(guó)以外的患者提供能夠延長(zhǎng)生命的新藥，縮小全球治療差異。本次批準(zhǔn)對(duì)于君實(shí)生物進(jìn)軍全球市場(chǎng)是一個(gè)很好的開端。除了特瑞普利單抗，我們還有更多頗有前景的適應(yīng)癥和藥物正在開展國(guó)際研究。我們相信，公司旨在為患者提供更多更有效的新藥治療選擇的宗旨將為我們成長(zhǎng)為一家國(guó)際型創(chuàng)新企業(yè)提供源源不斷的動(dòng)力。
Coherus董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官Denny Lanfear表示：
特瑞普利單抗的獲批是Coherus作為一家創(chuàng)新腫瘤藥企的關(guān)鍵事件。作為下一代PD-1抑制劑，它是我們腫瘤免疫（I-O）戰(zhàn)略的基石，旨在延長(zhǎng)癌癥患者的生存期，正如它在鼻咽癌領(lǐng)域顯示出的令人矚目的結(jié)果。我們感到特別振奮，現(xiàn)在正轉(zhuǎn)向特瑞普利單抗與靶向腫瘤微環(huán)境的I-O藥物（如casdozokitug和我們的CCR8抑制劑CHS-114）聯(lián)合使用，可能會(huì)大大拓展能夠得到生存獲益改善的癌癥患者數(shù)量。
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