離子交換樹脂是一種不溶于水，能與溶液中其它離子發(fā)生離子交換的具有網(wǎng)狀立體結(jié)構(gòu)的高分子交聯(lián)聚合物。按樹脂交換性離子性質(zhì)的差異，可分為陽離子交換樹脂和陰離子交換樹脂，根據(jù)酸堿性的不同可再分為強(qiáng)酸型、弱酸型、強(qiáng)堿型和弱堿型。因其具有優(yōu)良的離子交換性能，良好的吸收能力，穩(wěn)定的理化性質(zhì)，能控制藥物釋放速度，減少藥物的苦味，提高藥物的穩(wěn)定性、促進(jìn)藥物溶出、降低藥物不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，并可制成多種劑型如片劑、膠囊、凝膠、液體制劑等，其在藥學(xué)領(lǐng)域已有廣泛的研究報(bào)道。
1.常見的藥用離子交換樹脂
目前常用的藥用樹脂主要有美國陶氏化學(xué)的Dowex系列，德國羅門哈斯的Amberlite系列，英國漂萊特的Purolite系列，印度特麥?zhǔn)说腡ulsion系列，印度Corel制藥化學(xué)的Kyron系列，日本三菱的離子交換樹脂等幾大品牌。
2.離子交換樹脂在藥物制劑中的應(yīng)用
2.1緩控釋制劑
離子交換樹脂一般為功能性高分子聚合物帶有可解離的酸性或堿性基團(tuán)，可與荷正/負(fù)電的藥物結(jié)合形成水不溶性的樹脂酸鹽，亦稱藥物樹脂復(fù)合物。1956年，藥物樹脂多單元給藥系統(tǒng)被Raghunathan首次提出，隨后，這項(xiàng)技術(shù)開始不斷發(fā)展、成熟，至今有許多產(chǎn)品上市，其中最成熟的是美國Peenwalt公司開發(fā)的以離子交換樹脂為釋藥載體的Peenkinetic系統(tǒng)，即將藥樹脂用浸漬劑如PEG4000和甘油處理，阻止了樹脂在水性介質(zhì)中的膨脹，最后采用空氣沸騰床包衣等技術(shù)用水不溶性但可滲透的聚合物，如乙基纖維素對(duì)藥樹脂包衣作為速率控制屏障來調(diào)節(jié)藥物釋放，是一種通過將藥物樹脂緩釋微囊混懸于液體的緩控釋給藥劑型。藥物樹脂液體緩釋給藥系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)有便于分劑量、通過離子交換樹脂技術(shù)可掩蓋藥物的不適口味、易于口服，提高兒童和不易吞咽的老年人的用藥順應(yīng)性。
采用Amberlite IRP69樹脂制備左旋多巴（LD）/鹽酸芐絲肼（BH）緩釋混懸液，優(yōu)化包衣參數(shù)和處方實(shí)現(xiàn)LD和BH的同步持續(xù)釋放。體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)表明，LD/BH混懸液的t1/2、MRT、tmax幾乎是市售片劑的2～3倍，混懸液的Cmax遠(yuǎn)小于市售片劑，說明混懸液可以延長藥物作用時(shí)間并同時(shí)降低血漿藥物濃度。
2.2掩味
離子交換樹脂為高分子交聯(lián)聚合物，含可活化的基團(tuán)，能與離子性藥物發(fā)生靜電吸附，使藥物進(jìn)入其骨架內(nèi)部，從而達(dá)到掩蓋不良?xì)馕兜哪康摹Ｔ趐H值為6.8的唾液中，嗅覺對(duì)復(fù)合物中的藥物不敏感，而口腔分泌的唾液量較少，離子濃度很低，口服給藥時(shí)樹脂顆粒在口腔中停留時(shí)間很短，藥物還未來得及解吸附就已經(jīng)進(jìn)入胃中，因此，可以有效地掩蓋藥物的不良味道，增加患者的用藥順應(yīng)性。作為改善苦味使用的大孔型離子交換樹脂的用量可隨藥物品種不同而不同。原則上主藥與離子交換樹脂的用量比應(yīng)在0.1～0.75之間為宜，90%的原料藥與離子交換樹脂的粒徑需要在50μm以下。采用Amberlite IRP69樹脂制備的一款用于兒童的具有掩味作用的鹽酸克林霉素混懸液，基于志愿者的苦味閾值評(píng)價(jià)，以含主藥275mg的鹽酸克林霉素混懸液作為供試品，以含75mg鹽酸克林霉素的30%蔗糖溶液作為對(duì)照品，對(duì)12名志愿者進(jìn)行了苦味評(píng)價(jià)，以1為不喜歡，10為非常喜歡作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果顯示鹽酸克林霉素混懸液的評(píng)分在8～10，而鹽酸克林霉素蔗糖溶液的評(píng)分在1～3，表明以離子交換樹脂為載體制備的鹽酸克林霉素混懸液的掩味效果較好。
2.3提高藥物的穩(wěn)定性
有些藥物的穩(wěn)定性通常受到環(huán)境因素，如水分、光照、pH等的影響，而制成藥物樹脂復(fù)合物后通常會(huì)比藥物本身更穩(wěn)定。因?yàn)樗幬锉晃椒稚⒃陔x子交換樹脂的高分子骨架體系內(nèi)，避免了環(huán)境因素對(duì)它的影響。譬如，維生素B12具有較強(qiáng)的引濕性，在酸堿中不大穩(wěn)定，遇光時(shí)亦會(huì)降解。同時(shí)，它也是唯一含有主要礦物質(zhì)的維生素，很難被人體吸收。但將其制成藥物樹脂復(fù)合物后，其穩(wěn)定性大大改善，維生素B12原料藥的保存期約為3個(gè)月，而其樹脂酸鹽的保存期可達(dá)到2年以上。維生素B12的樹脂酸鹽在口服時(shí)還可避免被胃酸破壞從而提高藥物的生物利用度。
2.4促進(jìn)藥物溶出
利用離子交換樹脂促進(jìn)藥物溶出的機(jī)制與微粉化技術(shù)相似，雖不能直接增加藥物的溶解度，但可以使溶出的速率快于原料藥本身的溶出速率，進(jìn)而促進(jìn)藥物的溶出。藥物溶解實(shí)際是藥物分子與溶劑分子相互作用的結(jié)果，藥物分子克服晶格能，在晶體周圍形成熔融層，再緩慢擴(kuò)散進(jìn)入溶劑分子中，從而溶解。當(dāng)藥物與樹脂形成藥物樹脂復(fù)合物后，藥物已轉(zhuǎn)化為非晶態(tài)形式，其溶出時(shí)無需克服晶格能，而是直接與溶劑中的離子交換，立即釋放藥物，從而使藥物溶出度提高
2.5降低不良反應(yīng)
將刺激性藥物交換到離子交換樹脂高分子骨架內(nèi)，避免了藥物與消化道大面積直接接觸，從而減輕口服制劑在胃腸道上部如口腔、咽、食道，及與藥物接觸的胃潰瘍部分的不良反應(yīng)。
2.6作為治療藥物
離子交換樹脂還被特別地發(fā)現(xiàn)于用于各種病理狀態(tài)的治療，如胃酸過多、潰瘍、鈉鉀補(bǔ)充耗盡、腎病、胰 腺和心臟水腫。陰離子交換樹脂已經(jīng)應(yīng)用于治療高血糖癥，而陽離子交換樹脂則已被報(bào)道用于無尿或少尿的二次急性腎衰竭病人的輔助治療。消膽胺即考來烯胺散屬于苯乙烯-二乙烯基苯共聚物，是氯化季胺鹽強(qiáng)堿性陰離子交換樹脂，最初用于控制血漿膽酸鹽濃度偏高病人的瘙癢，現(xiàn)已廣泛用于血清膽固醇偏高患者的輔助治療，已被歐美藥典收載。
離子交換樹脂這一新型輔料的出現(xiàn)為新型給藥系統(tǒng)的研制提供了新的思路與發(fā)展契機(jī)，其獨(dú)特的釋藥機(jī)理，良好的掩味作用，尤其適于兒童病人的臨床應(yīng)用，使其有廣闊的發(fā)展前景。同時(shí)離子交換樹脂也有其局限性如適用藥物有限，僅適用于可解離型藥物，交換容量不大。藥物與離子交換樹脂形成的藥物樹脂復(fù)合物的釋放主要與體內(nèi)的內(nèi)源性離子有關(guān)，人們對(duì)于長期服用以離子交換樹脂為載體制備的制劑是否會(huì)造成體內(nèi)消化道離子環(huán)境紊亂有比較大的爭(zhēng)議，但目前上市的以離子交換樹脂為載體的制劑暫未發(fā)現(xiàn)體內(nèi)消化道離子環(huán)境紊亂的病例，時(shí)間正在佐證離子交換樹脂在藥用領(lǐng)域的安全性。
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作者簡介：沙羅，中藥研發(fā)工作者，現(xiàn)就職于國內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，致力于中藥新藥的研究開發(fā)。
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