6月9日晚，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息，對(duì)《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）和《2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》公開(kāi)征求意見(jiàn)。此舉意味著今年的國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整工作，正式拉開(kāi)序幕。
通讀兩大文件，國(guó)家醫(yī)保局此番提出的一些新做法值得引起業(yè)界注意。在圈定調(diào)出目錄的藥品范圍上，《方案》強(qiáng)調(diào)將重點(diǎn)考慮2016年1月1日前準(zhǔn)入目錄，且2016年1月1日至2021年6月30日期間，在國(guó)家藥品采購(gòu)平臺(tái)沒(méi)有采購(gòu)記錄的藥品。在專家評(píng)審階段，國(guó)家醫(yī)保局將對(duì)專業(yè)組專家意見(jiàn)進(jìn)行論證，最終確定直接調(diào)入、談判調(diào)入、直接調(diào)出、可以調(diào)出、調(diào)整限定支付范圍等5方面的藥品名單。
并且《方案》中還指出，綜合考慮基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力，2021年藥品目錄將有四類藥品被納入：
1.2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的新通用名藥品；
2.2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品；
3.與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥；
4.納入《國(guó)家基本藥物目錄（2018 年版）》的藥品。
按照要求，公眾可于2021年6月16日（星期三）17：00前提出意見(jiàn)和建議。
值得注意的是，在此次圈定的調(diào)出目錄的藥品范圍中，除被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品外，國(guó)家醫(yī)保局明確將綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品。首度提出將重點(diǎn)考慮2016年1月1日前準(zhǔn)入目錄，且2016年1月1日至2021年6月30日期間，在國(guó)家藥品采購(gòu)平臺(tái)沒(méi)有采購(gòu)記錄的藥品。而調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品范圍與往年基本相同。
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