2021年已經(jīng)過去一個季度，進入二季度，筆者盤點了2019年至2021年一季度這段時間內(nèi)，從國家到地方的帶量采購情況，與讀者分享交流如下。
一、帶量采購呈現(xiàn)的四種形態(tài)
筆者去年就堅持認(rèn)為，目前帶量采購主要呈現(xiàn)四種形態(tài)：
1、國家級帶量采購
（包括四批五輪帶量采購、即將于9月開始的國家胰島素專項采購、以及10號茶館獨家獲悉的明年上半年即將啟動的國家中成藥專項采購）。
備注：目前國內(nèi)胰島素市場集中度較高，主要由三家外資企業(yè)（諾和諾德、賽諾菲、禮來）和四家國內(nèi)企業(yè)（通化東寶、甘李藥業(yè)、萬邦生化、聯(lián)邦制藥）占據(jù)國內(nèi)胰島素主要市場。
2、跨區(qū)域省際采購聯(lián)盟
跨區(qū)域省際采購聯(lián)盟的特點是區(qū)域橫跨東南西北，各地經(jīng)濟發(fā)展不均衡，醫(yī)藥市場差異度較大。但從資源整合的角度，尤其是對于一些醫(yī)藥市場容量有限的省份，可以充分融合資源，達成以量換價的目的。例如六省二區(qū)省際聯(lián)盟采購、廣東聯(lián)盟采購。
3、區(qū)域性省際聯(lián)盟采購
區(qū)域性省際聯(lián)盟采購的特點是區(qū)域性經(jīng)濟能夠互補并且能夠形成一體化。這其中，以京津冀（晉）為代表，目前隨著長三角藥品帶量采購聯(lián)盟的出現(xiàn)，區(qū)域性省際聯(lián)盟采購的作用越來越強。目前，新疆已經(jīng)牽頭開始組建藥品采購聯(lián)盟，基本形成2+4藥品采購聯(lián)盟新格局。品種數(shù)量約控制在60個以內(nèi)。
4、省際帶量采購
截止至目前，據(jù)不完全統(tǒng)計，省際帶量采購省份有廣西、湖南、青海、湖北、山西、福建、河南、江西、河北、山東、浙江、江蘇、安徽13省已經(jīng)準(zhǔn)備開始、開始或已結(jié)束一輪的帶量采購，像福建已經(jīng)開始第二批次帶量采購，像江西即將啟動第二批次帶量采購，江蘇省也將在年內(nèi)正式啟動第二批次帶量采購。
二、500目錄走勢分析統(tǒng)計
1、500品種集采次數(shù)統(tǒng)計
【更正】圖中紅色柱狀代表的不是品種數(shù)量還是集采次數(shù)
據(jù)不完全統(tǒng)計，500品種已經(jīng)有近一半完成國家及地方帶量采購。而據(jù)筆者分析，有2個品種已經(jīng)完成了6次帶量采購，5個品種完成了5次帶量采購，13個品種完成了4次帶量采購。如下圖可以看出，帶量采購的重復(fù)品種（按2次計算）雖然只有97個，不到500目錄的20%，但仍然可以看出，一省帶量采購?fù)瓿珊?，并不代表其它省就不進行帶量采購。從各省的實際用藥情況來看，一些品種被重復(fù)采購的可能性仍然存在。
2、500品種省際帶量采購走勢分析
從下表可以看出，省際帶量采購聯(lián)盟仍然有相當(dāng)同數(shù)量的品種與省級帶量采購存在招采重合。不要忘了，省際帶量采購聯(lián)盟至少是三個省以上起步，多的省份高達10個省以上，這種帶量采購的成熟度較高。
3、500目錄帶量采購頻率分析
從下表可以看出，500目錄中，帶量采購頻次3次以上的品種，省級帶量采購的重復(fù)采購頻率較高?；旧暇S持在75%-100%的重復(fù)采購頻率。
通過相關(guān)政策不難看出，國家帶量采購從原來的品種試點走向品種數(shù)量不斷擴大，從原來的嘗試探索走向持續(xù)推進，以點帶面、廣泛影響的作用正在顯現(xiàn)。從原來過評且充分競爭的化藥，逐步走向采購金額高、充分競爭、社會影響強烈的全品種，帶量采購讓不少企業(yè)嘗到了帶血的籌碼滋味，卻實實在在減輕了患者的負擔(dān)。國家500個目錄的上線，地方50個品種的底線，其實都是帶量采購要深入推進的下一步規(guī)定動作，把帶量采購進行到底，在干中學(xué)，在用中干由此，才能起到既引領(lǐng)又示范、既優(yōu)化又完善的作用。
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