2020年第62屆美國血液學(xué)會年會(ASH)于12月5-8日召開。此次會議上,羅氏公布了來自4項關(guān)鍵HAVEN研究(HAVEN 1-4)中401例A型血友病患者(包括兒童、青少年、成人)的匯總?cè)觌S訪數(shù)據(jù)的新分析結(jié)果。HAVEN項目是A型血友病領(lǐng)域開展的最大規(guī)模的關(guān)鍵臨床試驗項目之一,會上公布的新數(shù)據(jù),建立在先前觀察到的結(jié)果,強化了A型血友病藥物Hemlibra(emicizumab)的長期療效和安全性。
此次分析包括401例體內(nèi)存在和不存在因子VIII抑制劑的A型血友病患者的匯總數(shù)據(jù),這些患者來自4項關(guān)鍵的HAVEN研究(HAVEN 1,n=113;HAVEN 2,n=88;HAVEN 3,n=152;HAVEN 4,n=48),中位持續(xù)有效期為120.4周。
Hemlibra在整個研究期間保持了較低的治療出血率,在整個評估期間,基于模型的年化出血率(ABR)保持在較低水平,為1.4(95%CI:1.1-1.7)。同時,在每個連續(xù)24周期間,無治療出血的患者比例(70.8-83.7%)增加。此外,Hemlibra預(yù)防性治療方面,95.1%的目標關(guān)節(jié)得到了解決。結(jié)果表明Hemlibra的安全性與之前的觀察結(jié)果一致,并且在較長時間的隨訪后沒有觀察到新的安全信號。
此外,歐洲血友病安全監(jiān)測(EUHASS)數(shù)據(jù)庫的第一次中期分析也在ASH年會上公布,該分析表明Hemlibra在現(xiàn)實世界中的安全性與臨床試驗中的一致,沒有新的或正在出現(xiàn)的安全信號。EUHASS是一個大型藥物警戒計劃,用于監(jiān)測遺傳性出血性疾病治療藥物的安全性。
Hemlibra作用機制
Hemlibra是一種雙特異性單克隆抗體,能將激活天然凝血級聯(lián)反應(yīng)和恢復(fù)天然凝血過程所必需的2種蛋白質(zhì)——凝血因子IXa和X聚集在一起,恢復(fù)A型血友病患者的凝血過程。在臨床研究中,Hemlibra已被證明能夠顯著減少出血事件并改善機體功能。對于那些存在因子VIII抑制劑(抗FVIII抗體)的患者,Hemlibra仍能很好的發(fā)揮作用。
Hemlibra已在A型血友病領(lǐng)域最大規(guī)模的關(guān)鍵臨床試驗項目中進行了評價,包括8項III期研究。該項目評估了Hemlibra的療效和安全性,以及該藥克服A型血友病當前面臨的臨床挑戰(zhàn)的潛力,包括:現(xiàn)有藥物藥效持續(xù)時間短、VIII抑制劑的產(chǎn)生、頻繁的靜脈輸注需求。
來自HAVEN研究的數(shù)據(jù),支持了Hemlibra在全世界90多個國家被批準用于治療體內(nèi)存在因子VIII抑制劑的A型血友病A患者(基于HAVEN 1和HAVEN 2研究)、并在全球80多個國家(包括美國、歐盟和日本)被批準用于治療體內(nèi)不存在因子VIII抑制劑的A型血友病患者(基于HAVEN 3和HAVEN 4研究),預(yù)防或降低出血事件的發(fā)生頻率。其他研究,包括HAVEN 5、HAVEN 6、HAVEN 7、HAVEN 8、STASEY,反映了羅氏持續(xù)致力于表征Hemlibra的安全性和有效性,以及解決A型血友病社區(qū)的未滿足醫(yī)療需求。
自3年多前首次獲得批準以來,全球共有8200例患者接受了Hemlibra治療。在美國,Hemlibra現(xiàn)在是最常處方給A型血友病患者的預(yù)防性治療藥物。
參考來源:New follow-up phase III data reinforce the long-term benefit of Roche’s Hemlibra for people with haemophilia A
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