隨著人們對醫(yī)療服務(wù)水平的期望值提高，基層市場對藥品的需求將越來越大。近年來，我國發(fā)布的分級診療、帶量采購、處方外流等多項政策都利好基層市場，基層群眾在基礎(chǔ)醫(yī)療保障和大病保障體系加強(qiáng)之后，帶動基層醫(yī)療需求更快的增長，基層藥品市場持續(xù)擴(kuò)容。
數(shù)據(jù)顯示，2018年我國三大藥品終端銷售額為1.71萬億元，其中公立醫(yī)院藥品銷售高達(dá)1.16萬億元，占比達(dá)到67.4%，但占比持續(xù)下降；零售藥店及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售額分別為3919億元和1671億元，分別占比22.9%和9.7%，基層的占比持續(xù)攀升。
2019年12月底，衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于提前下達(dá)2020年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升(公立醫(yī)院綜合改革)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知 》。1971個縣、338個市、703個市轄區(qū)分配資金達(dá)99.96億元，提前下達(dá)79.97億元，其中1971個縣共獲得59.13億元資金用于公立醫(yī)院改革。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，這可以當(dāng)做是在“健康中國、強(qiáng)基層”目標(biāo)下夯實基層的一次明確信號，將吸引更多的藥企布局基層市場。
實際上，在政策加持下，一批知名藥企已經(jīng)嘗到基層市場紅利。目前，以天士力、以嶺、步長、和黃藥業(yè)為代表的本土企業(yè)，終端基本下沉到縣。
例如，天士力專門成立了城鄉(xiāng)分公司，具有較強(qiáng)的終端市場控制力和推廣力。早在2006年，天士力就加大了對OTC市場和城鄉(xiāng)市場的開拓，計劃進(jìn)入1000個縣。以復(fù)方丹參滴丸為例，其2006年上半年銷售收入同比增長10%，降低了單一醫(yī)療市場銷售給公司帶來的風(fēng)險。近年來，盡管該產(chǎn)品銷售有所下滑，根據(jù)天士力2018年年報，醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年采購量超過138萬盒，以26.08至29.99元的中標(biāo)價計算，銷售額還是達(dá)到了36億至42億元。
外資企業(yè)方面也有積極展開動作。早在2011年，賽諾菲中國就成立了跨國藥企頭個針對縣域醫(yī)療的獨立事業(yè)部，通過支持形式多樣的項目對縣域醫(yī)生開展專業(yè)化技能和知識的培訓(xùn)，以滿足中國患者的健康需求。目前，賽諾菲基層醫(yī)療事業(yè)部已覆蓋全國1600多個縣域，覆蓋了7.6億縣城人口，培訓(xùn)醫(yī)生超過50萬人次。
拜耳在慢病需求增長的大環(huán)境下，通過深入基層和推出新品、新適應(yīng)癥的方式，保持其在華處方藥業(yè)務(wù)得到增長。該集團(tuán)處方藥業(yè)務(wù)2015年在華的銷售額達(dá)16億歐元(約合114億人民幣)，較前一年增長約7%。
輝瑞為響應(yīng)國家醫(yī)改“強(qiáng)基層”的政策號召，2015年與國家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所雙方攜手簽署“縣在起航”項目，致力于進(jìn)行縣級醫(yī)院管理、急救體系建設(shè)等，并與心血管健康聯(lián)盟，卒中學(xué)會等專業(yè)學(xué)會合作建立基層胸痛、卒中中心，完善基層心腦血管救治網(wǎng)。經(jīng)過3年實踐，項目一期覆蓋1405個縣、1943所縣醫(yī)院，其中包括398個貧困縣；19年3月項目二期也已正式啟動，繼續(xù)助力提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。此外，輝瑞普強(qiáng)還通過數(shù)字化技術(shù)，與行業(yè)領(lǐng)軍的企業(yè)合作，實現(xiàn)在線培訓(xùn)和遠(yuǎn)程幫扶，從而提升基層醫(yī)生診療能力，推動國家分級診療制度重要目標(biāo)的實現(xiàn)。2019年年底，還有消息顯示，輝瑞把1000名醫(yī)藥代表充實到了縣級市場。
另外，阿斯利康于2019年12月左右在全國500多個縣布局銷售人員，且在半年時間內(nèi)就組建了阿斯利康的縣級營銷團(tuán)隊。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著新醫(yī)保、帶量采購等醫(yī)藥政策頻出，更多藥企將目標(biāo)瞄準(zhǔn)基層市場，未來基層市場的競爭或變得更加日趨激烈。
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