2018年12月29日，第二批國家組織藥品集中采購和使用工作正式開啟，此次共納入33個品種，將于2020年1月17日在上海開始招標。隨著國家集采擴容，帶量采購逐漸常態(tài)化，業(yè)內(nèi)認為，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大洗牌、大裁員不可逆轉(zhuǎn)，醫(yī)藥代表成為裁員隊伍中的主要成員。
筆者了解到，今年年初，在優(yōu)時比等大型醫(yī)藥企業(yè)宣布撤銷醫(yī)藥代表崗位后，就有不少醫(yī)藥代表表示人心浮動，開始轉(zhuǎn)行或者考慮新的出路。
近期以來，“跨國藥企撤銷醫(yī)藥代表！”“醫(yī)藥代表崗位急速減少”“醫(yī)藥代表會失業(yè)嗎？”“帶量采購后，心疼現(xiàn)在的醫(yī)藥代表”等相關話題更是在醫(yī)藥圈內(nèi)討論激烈。
受帶量采購政策的沖擊，藥企面臨成本控制的挑戰(zhàn)，無論是國內(nèi)本土企業(yè)還是外企，醫(yī)藥代表團隊解散消息的不間斷。例如，北京嘉林藥業(yè)由于在集采擴圍中，公司的阿托伐他汀鈣產(chǎn)品“阿樂”未能中標，10月下旬，北京嘉林藥業(yè)宣布解散銷售團隊；與此同時，跨國藥企賽諾菲也優(yōu)化分流了波立維的醫(yī)學團隊以及銷售團隊。
可以看到，醫(yī)藥代表的好日子現(xiàn)今確實已經(jīng)大不如前。有行業(yè)人士指出，目前國內(nèi)超兩百萬的醫(yī)藥代表正在受到擠壓，很多新代表進不了醫(yī)院，老代表也面臨收入下降的風險。
整體來說，醫(yī)藥代表陣痛才剛剛開始，未來5年左右或會有一半的醫(yī)藥代表被淘汰，尤其是那些非專業(yè)的無法真正做學術推廣的醫(yī)藥代表，未來醫(yī)藥代表將逐漸回歸到原本學術推廣的初衷上。
目前，公立醫(yī)療醫(yī)院對醫(yī)藥代表的管理要求也逐漸趨嚴。據(jù)悉，2019年年底，鎮(zhèn)江一院推行五項制度，加強醫(yī)藥代表管理。
具體要求包括：醫(yī)院在與醫(yī)藥企業(yè)簽訂的購銷合同中要明確醫(yī)藥企業(yè)加強醫(yī)藥代表管理的責任條款，將誠信檔案記錄的醫(yī)藥代表違規(guī)不良行為納入合同的違約條款；醫(yī)院要求醫(yī)藥代表來院進行業(yè)務洽談，須先到行風辦登記備案，行風辦為備案的醫(yī)藥代表制作統(tǒng)一的標牌。醫(yī)藥代表進入醫(yī)院開展業(yè)務活動須佩帶標牌；醫(yī)院設置醫(yī)藥代表接待場所，明確了接待流程，規(guī)定了接待時間。
另外，醫(yī)院在重點區(qū)域安裝高清視頻監(jiān)控設備，監(jiān)控錄像保留90天。同時，推行監(jiān)督懲誡制度，加大違規(guī)處罰。醫(yī)院對違反上述制度規(guī)定的醫(yī)藥代表由紀委對涉事企業(yè)相關負責人進行約談，2次以上違反規(guī)定的記入醫(yī)藥企業(yè)誠信檔案。
總的來看，隨著帶量采購常態(tài)化，在藥品價格大幅下降，中間環(huán)節(jié)進一步壓縮的情況下，處在費用縮減嚴重的銷售推廣環(huán)節(jié)的醫(yī)藥代表正面臨著一輪嚴峻的專業(yè)化考驗。專家認為，未來，醫(yī)藥代表將朝著“分化—優(yōu)化—專業(yè)化”的方向發(fā)展。
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