12月10日，福建省醫(yī)療保障局發(fā)布文件稱，對聯(lián)合限價陽光采購掛網目錄將進行分類調整。值得注意的是，在目錄刪減一項中，列入國家重點監(jiān)控的品種被予以刪除——20個品種，基本告別福建市場。
其實自7月1日國家局發(fā)布頭批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄后，各省均已陸續(xù)發(fā)布本省的重點監(jiān)控目錄。有的省份是直接沿用國家版本，也有的省份是在國家版本的基礎上作出部分調整的。但從某種程度上來說，福建省此次政策的力度相比其他地方還是非常大的，直接將其從目錄中刪除，意味著20個品種至少撤出了福建省的公立醫(yī)院市場。
實際上，據近段時間行業(yè)流傳的消息顯示，除了福建省，已經有其他省份的醫(yī)院在將部分重點監(jiān)控藥品清理出供應目錄。如山東某大三甲醫(yī)院此前發(fā)布的頭批“清出醫(yī)院基本用藥供應目錄藥品清單”中，據悉就共有52藥品被清退出醫(yī)院基本用藥供應目錄，清退名單主要以注射劑為主，共37款注射劑，其中就有國家重點監(jiān)控品種。
而前段時間江蘇省一批醫(yī)院，也開始實施重點監(jiān)控藥品方案。以徐州市某三甲醫(yī)院為例，其要求醫(yī)生處方24小時內不允許使用目錄中兩種以上藥品，目錄中連續(xù)三個月排名頭位的品種將會被停藥。對于部分中藥注射劑，醫(yī)院表示“均有活血化瘀相似作用不得重復使用”，而被重點監(jiān)控的心腦血管系統(tǒng)用藥則“不推薦心內科使用”。
此外，還有浙江省舟山醫(yī)院發(fā)布的《舟山市公立醫(yī)療機構聯(lián)合體藥品集中采購供應目錄中選和備選藥品及集中采購目錄清單剔除藥品公示》顯示，有68個產品被列入集中采購供應中選和備選藥品目錄，有10個產品被列入全市重點監(jiān)控藥品目錄，并被剔除出采購目錄。
事實上，按照有關部門11月15日發(fā)布的《關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的通知》，2019年12月底前各省份要制定出臺省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)并公布，2020年12月底前全面建立重點藥品監(jiān)控機制的要求?？梢灶A見，在接下去的大半個月，還將有更多省份陸續(xù)出臺重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
從整體上來看，未來隨著各省的重點藥品監(jiān)控目錄公布，國家及地方對藥品管控將會越來越嚴格。再加上二級、三級醫(yī)院考核，被重點監(jiān)控的品種，使用量也將在全國范圍內被持續(xù)擠壓。這或導致明年全面啟動二級醫(yī)院考核后，重點監(jiān)控的藥品被暫時停用或者干脆棄用的可能性變得更大。在這種情況下，相關藥企應該未雨籌謀，提前規(guī)劃并調整企業(yè)的產業(yè)結構，將產業(yè)重心遠離已經受限或未來可能新納入監(jiān)管名單的藥品。
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