12月6日，國家醫(yī)保局對于醫(yī)藥行業(yè)種種亂象，特意開展了一場關(guān)于公立醫(yī)院集中采購環(huán)節(jié)誠信體系和懲戒體系建設(shè)的專題研討會。并在會議當天，正式發(fā)布了《關(guān)于做好當前藥品價格管理工作的意見》，明確提出，將綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、成本調(diào)查、提醒告誡、信用評價等手段，建立藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機制，把信用激勵和懲戒作為發(fā)揮政府作用的重要手段。
此外，該意見還強調(diào)，要發(fā)揮醫(yī)保對藥品價格引導作用，堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的方向，促使藥品價格回歸合理水平。而且，還要完善對定點機構(gòu)協(xié)議管理，強化對醫(yī)?；鹬Ц端幤返膬r格監(jiān)管和信息披露，正面引導市場價格秩序。
值得注意的是，如果按照以上要求，除了藥價制定要合理，醫(yī)保局還將通過集采、醫(yī)保支付等方式管理藥價。從目前形勢來看，或可理解為降低偏高、較高價格的藥品。
其實，醫(yī)保局對藥價的管控早有行動。暫且不說帶量采購、談判議價等，今年以來，零售藥店的采購、定價就已逐漸形成統(tǒng)一化。如5月，山東醫(yī)藥集中采購發(fā)布通知，明確定點連鎖零售藥店，可在山東省藥品集采平臺網(wǎng)上采購藥品。7月，上海市藥事所開展“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價”，要求生產(chǎn)企業(yè)填報“十五省市采購價”，審核通過后，按步驟分批次推送至定點藥店開展議價。
而不久前，為完善藥品價格市場競爭機制，保障參保群眾對藥品價格的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、選擇權(quán)，引導經(jīng)營者合理制定藥品價格，泉州市醫(yī)保局更是出臺了便民新舉措，建立《常用藥品零售價格信息監(jiān)測與發(fā)布制度》，對泉州市15家醫(yī)保定點連鎖零售藥店100種常用藥品進行價格監(jiān)測，按季度更新、公布藥品零售價格，讓群眾及時查詢各類藥品價格信息。通過“價比三家”，選擇零售藥店購藥，減輕用藥負擔。
事實上，國家醫(yī)保局自成立以來，就集中了定價、招標采購以及監(jiān)管職能于一身，但過往對于藥品定價的管理，主要集中在醫(yī)療機構(gòu)。而從目前國家醫(yī)保局職能履行情況來看，對于藥價的管理，從醫(yī)院滲透到零售市場則已經(jīng)是必然的結(jié)果，在保障市場競爭的基礎(chǔ)上，未來零售藥店常用藥價格必然要接受監(jiān)督，尤其是壟斷漲價、串通漲價等市場行為也將受到重罰。
未來，隨著監(jiān)管職能的逐步落地，零售市場的藥品定價以及醫(yī)?；鸸芾?，也將接受全面監(jiān)督，不能再隨意定價、漲價，從而真正保障群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。
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