完成第一輪“4+7”城市試點(diǎn)及第二輪全國擴(kuò)圍的談判后，第三輪大量采購何時(shí)到來、具體措施如何就日漸成為了行業(yè)內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注的問題。而在近日，這個(gè)問題終于有了確切而具體的消息傳出。
12月6日，上海召開了第三輪帶量采購第二次企業(yè)座談會(huì)。這距離上一次座談會(huì)才過去一周，充分證明了集采的籌備進(jìn)展正顯著加快。據(jù)業(yè)內(nèi)人士反饋，新一輪帶量采購品種為35個(gè) ，這與之前河南、湖南、廣西突擊摸底的產(chǎn)品數(shù)量一致，另外談判議價(jià)工作則有望在兩個(gè)月之內(nèi)開始。
其實(shí)，第三輪帶量采購的快速開展早已有了征兆。前段時(shí)間，一份名為《關(guān)于報(bào)送擴(kuò)大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍相關(guān)采購數(shù)據(jù)的通知》的文件就曾在網(wǎng)上流傳。通知顯示由國家藥品集采辦公室發(fā)出，要求各省、直轄市、自治區(qū)的醫(yī)保局組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院，包括公立醫(yī)院、軍隊(duì)醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)的非公立醫(yī)院上報(bào)35個(gè)品種在2018年全年和2019年截至10月31日的采購量、最低有效采購價(jià)格，并要求在12月10日17:00前將匯總后的相關(guān)藥品數(shù)據(jù)上交。
從目前會(huì)場(chǎng)傳出的信息顯示，第三輪帶量采購的產(chǎn)品將在2019年10月31日前通過一致性評(píng)價(jià)、并且多于三家(含原研)品種中篩選 。但與之前相比，此次會(huì)放量更多，全國32個(gè)區(qū)域的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將參與。按參加企業(yè)多少進(jìn)行 N-1 淘汰，即 3 家企業(yè)可中標(biāo) 2 家，以此類推，有些品種可以由 6 家企業(yè)中標(biāo)，當(dāng)然會(huì)有天花板價(jià)限制，至低價(jià) 1.8 倍以內(nèi)才有入圍資格，一家中標(biāo)給予全國總市場(chǎng)量的 50%，2家中標(biāo) 60%，3家中標(biāo) 70%，4~6家可給予 80% 量。
這其實(shí)和此前“4+7”帶量采購擴(kuò)圍類似，結(jié)果將按中選價(jià)格由低至高順序優(yōu)先選擇各省份市場(chǎng)，至低價(jià)中選企業(yè)可以優(yōu)先選擇 2~3 個(gè)省份。從名單來看，談判議價(jià)時(shí)多個(gè)品種將面臨 5 家以上企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)局面，未來低價(jià)廝殺已經(jīng)在所難免！
事實(shí)上，過評(píng)藥品歸國家主導(dǎo)的帶量采購，非過評(píng)仿制藥歸省醫(yī)保局進(jìn)行地方版4+7帶量采購，都在試圖快速有效的擠掉仿制藥的價(jià)格水份。未來的仿制藥市場(chǎng)將是低端仿制藥和高端仿制藥并存，但低端仿制藥利潤(rùn)極低的局面。以后低端仿制藥考驗(yàn)的主要是企業(yè)產(chǎn)能，而高端仿制藥發(fā)展則主要靠技術(shù)。
事實(shí)上，通過一輪又一輪的帶量采購，國家騰籠換鳥的整體構(gòu)思正在不斷實(shí)施，在低端仿制藥上節(jié)省出來的醫(yī)保資金，或?qū)⒅鸩睫D(zhuǎn)向支持高端仿制藥和創(chuàng)新藥。因而大力發(fā)展轉(zhuǎn)型創(chuàng)新的企業(yè)前景被廣泛看好，也有眾多企業(yè)開始大力開展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，研發(fā)創(chuàng)新藥。
但是對(duì)于大部分藥企而言，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和商業(yè)模式轉(zhuǎn)型創(chuàng)新并不是一蹴而就的，即使“4+7”帶量采購正開展的如火如荼，藥企也決不能操之過急，得一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打，找到真正適合自己的發(fā)展方向。
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