對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，由于分期較晚，已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，化療與分子靶向藥物伴隨而來(lái)的副作用常常令這部分晚期肺癌患者無(wú)法完成整個(gè)治療過(guò)程。此時(shí)還有沒(méi)有什么方法能延續(xù)病人生命呢？
來(lái)自廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院腫瘤中心區(qū)俊文博士團(tuán)隊(duì)的研究成果給出了解決方案，大劑量維生素C（vitC）聯(lián)合離子射頻深部熱療（mEHT）能使晚期非小細(xì)胞肺癌患者生存期延長(zhǎng)，生活質(zhì)量得到顯著改善。
在前期研究基礎(chǔ)下，區(qū)俊文博士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了II期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，納入97例IIIB-IV期NSCLC患者，試驗(yàn)組患者接受每周3次，共25次vitC與mEHT聯(lián)合支持治療，對(duì)照組患者僅接受支持治療，對(duì)比兩組患者的腫瘤大小、生活質(zhì)量、無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）。
據(jù)2019年5月1日最新的截止數(shù)據(jù)分析顯示，中位隨訪10個(gè)月后，與對(duì)照組相比，vitC聯(lián)合mEHT顯著改善生命質(zhì)量，并提高PFS和OS。
研究結(jié)果：治療組vs對(duì)照組：
1. 在試驗(yàn)前生活質(zhì)量評(píng)估量表的評(píng)分沒(méi)有顯著差異，治療組在接受治療9周后有顯著的身體功能和情緒的改善;
2. 隨著時(shí)間的推移，治療組患者疲勞、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、食欲減退和便秘的情況明顯減少；而對(duì)照組上述癥狀加重;
3. PFS：3.0個(gè)月vs 1.85個(gè)月;
4. OS：10個(gè)月vs 7.5個(gè)月。
提示晚期NSCLC患者可以通過(guò)vitC 聯(lián)合mEHT治療獲益，延長(zhǎng)PFS與OS。
另外研究還發(fā)現(xiàn)，從肺癌患者的空腹vitC水平觀察到一個(gè)有意思的現(xiàn)象，疾病分期越晚，空腹vitC水平越低，兩者呈正相關(guān)關(guān)系。藥代動(dòng)力學(xué)的結(jié)果提示，病理為鱗狀細(xì)胞癌的患者對(duì)vitC 聯(lián)合mEHT治療更敏感。
治療原理
該研究是國(guó)內(nèi)、外首次將大劑量vitC與射頻深部熱療聯(lián)合使用用于晚期肺癌患者。國(guó)外已有研究證實(shí)腫瘤組織中的氧化還原活性鐵含量顯著增加，當(dāng)本研究使用大劑量vitC輸注后，體內(nèi)vitC達(dá)到藥理濃度，與活性鐵分子發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生過(guò)氧化氫與自由基，細(xì)胞外液的過(guò)氧化氫會(huì)選擇性破壞癌細(xì)胞的DNA，導(dǎo)致其死亡。射頻深部熱療的原理是利用射頻電磁場(chǎng)作用于深部組織，利用熱效應(yīng)選擇性破壞、殺傷病變細(xì)胞達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是納米范圍的能量釋放，其釋放的能量利用效率可提升3-4倍。本研究發(fā)現(xiàn)，大劑量vitC與射頻深部熱療同時(shí)結(jié)合使用，能令體內(nèi)vitC峰值濃度顯著增加，間接提示兩者結(jié)合起到雙管齊下、協(xié)同增強(qiáng)的抗腫瘤效應(yīng)。
目前，肺鱗狀細(xì)胞癌占非小細(xì)胞肺癌的比例在30%左右，是一種公認(rèn)難治的疾病，在治療選擇方面相對(duì)局限。該研究的結(jié)果無(wú)疑是肺鱗癌患者的福音，一旦明確其中的作用機(jī)制，將能成為一個(gè)極具前景的治療選擇。
vitC聯(lián)合mEHT能顯著減輕患者疲勞感、增強(qiáng)食欲、減輕局部疼痛等不適，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，研究者建議將之作為腫瘤支持治療的常規(guī)方法之一，甚至可以提前到癌癥早期和進(jìn)展期，幫助預(yù)防繼發(fā)腫瘤、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，讓患者獲得療效更好的抗腫瘤治療。
最后值得注意的是，所有維C抗癌機(jī)制都是在藥理濃度下的研究，而我們平時(shí)口服維C都是生理學(xué)濃度，只起到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用，口服維C是不能達(dá)到藥理學(xué)濃度的。射頻深部熱療與桑拿、艾條等方式也大不同，深部熱療能穿透15cm以下深部組織，表皮沒(méi)有熱感，聚集能量較高，使其聚集在腫瘤組織內(nèi)發(fā)揮作用。因此不要相信民間"烙鐵燙癌"等等不靠譜的偏方。
參考來(lái)源：
A phase I-II clinical trial to evaluate the safety, pharmacokinetics and efficacy of high dose intravenous ascorbic acid synergy with mEHT in patients with stage III-IV Non-Small Cell Lung Cancer.
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