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CPHI制藥在線 資訊 乳腺癌靶向藥帕捷特在中國獲批又一輔助適應(yīng)癥

乳腺癌靶向藥帕捷特在中國獲批又一輔助適應(yīng)癥

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來源:醫(yī)谷
  2019-08-22
近日,羅氏宣布,旗下乳腺癌靶向藥帕捷特?(英文商品名:Perjeta,通用名:帕妥珠單抗)已獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),聯(lián)合曲妥珠單抗和化療,用于HER2陽性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者(直徑>2cm或淋巴結(jié)陽性)的新輔助治療。

       近日,羅氏宣布,旗下乳腺癌靶向藥帕捷特®(英文商品名:Perjeta,通用名:帕妥珠單抗)已獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),聯(lián)合曲妥珠單抗和化療,用于HER2陽性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者(直徑>2cm或淋巴結(jié)陽性)的新輔助治療。

       去年12月,帕捷特®進(jìn)入中國市場,獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),聯(lián)合曲妥珠單抗和化療,用于高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的HER2陽性早期乳腺癌患者的輔助治療,這也是帕捷特在中國獲批的首個(gè)適應(yīng)癥。

       乳腺癌作為中國女性最常見的惡性腫瘤,位居女性惡性腫瘤發(fā)病的首位,是女性健康的“第一殺手”,其并不是一種單一性疾病,具有高度的異質(zhì)性,根據(jù)患者驅(qū)動(dòng)基因、激素受體表達(dá),以及細(xì)胞分子狀態(tài)可以分為4種不同亞型:LuminalA、Luminal B、HER2陽性,和三陰性乳腺癌,四種亞型中,HER2陽性乳腺癌約占所有乳腺癌病例的20%-25%,由于預(yù)后差,一度被稱為“最兇險(xiǎn)的乳腺癌”,其具有腫瘤細(xì)胞惡性程度更高、疾病進(jìn)展速度更快、更易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等問題。

       此次帕捷特®新輔助適應(yīng)癥的獲批是基于PEONY臨床試驗(yàn),該研究是第一個(gè)基于亞洲人群的新輔助雙靶、隨機(jī)、多中心、雙盲、安慰劑對照的III期試驗(yàn)。

       PEONY最終研究結(jié)果顯示,與帕妥珠單抗在FDA獲批的注冊臨床研究NeoSphere結(jié)果高度一致,在Neosphere研究中,對照組多西他賽聯(lián)合曲妥珠單抗的tpCR率為21.5%,而實(shí)驗(yàn)組曲帕雙靶聯(lián)合化療組其tpCR率達(dá)到39.3%,達(dá)到翻倍。同時(shí),在所有亞組當(dāng)中,都觀察到曲帕雙靶的一致獲益。在安全性方面,與既往已知的帕妥珠單抗安全性數(shù)據(jù)一致,心臟安全性良好。

       2013年10月,帕捷特®新輔助適應(yīng)癥得到美國食品和藥物管理局(FDA)的加速批準(zhǔn),該批準(zhǔn)主要基于NeoSphere研究的結(jié)果。在當(dāng)時(shí),帕捷特®治療方案是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)基于快速審批原則獲得乳腺癌新輔助治療適應(yīng)癥的靶向藥物。根據(jù)NeoSphere二期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明:通過為期4周期的多西他賽+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗的新輔助治療,病理完全緩解(tpCR)的比例為39.3%,與單純的曲妥珠單抗方案相比接近翻倍。

       截止到目前,“曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+化療”方案已被全球超過75個(gè)國家批準(zhǔn)用于HER2陽性早期乳腺癌患者的新輔助治療,早已成為HER2陽性乳腺癌患者的標(biāo)準(zhǔn)療法。

       除了本次依據(jù)PEONY研究結(jié)果獲批的帕捷特®聯(lián)合赫賽汀®雙靶用于早期HER2陽性乳腺癌新輔助治療(手術(shù)及化療前)適應(yīng)癥外,同時(shí),另一項(xiàng)大型三期臨床試驗(yàn)CLEOPATRA研究顯示,帕捷特®聯(lián)合赫賽汀®用于一線治療HER2陽性晚期乳腺癌,可以使患者中位總生存期(OS)提高到近5年。

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