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CPHI制藥在線 資訊 解密生命中不能承受之輕觸,讓來自星星的孩子不再孤獨(dú)

解密生命中不能承受之輕觸,讓來自星星的孩子不再孤獨(dú)

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來源:學(xué)術(shù)經(jīng)緯
  2019-08-19
自閉癥譜系障礙,也叫孤獨(dú)癥,是一種復(fù)雜的發(fā)育障礙,過去的研究已經(jīng)找到很多相關(guān)的基因突變。ASD的主要臨床癥狀包括缺乏社交能力、缺乏溝通能力、行為重復(fù)刻板、興趣范圍狹窄。

       “愛是想要觸碰又收回手。”美國作家塞林格(Salinger)的小說《破碎故事之心》里,男孩在送不出的情書中對一見傾心的女孩這樣說。

       然而,除了單戀,還有一些原因阻止我們用觸碰傳達(dá)愛意。比如疾病。

       哪怕是指尖輕撫,哪怕是來自父母的擁抱,對于他們來說,感知到的是難以忍受的刺激。于是,他們會因?yàn)楸挥|碰而躲避、尖叫和失控。他們被稱為來自星星的孩子,醫(yī)學(xué)上稱為自閉癥譜系障礙(簡稱ASD)。

       自閉癥譜系障礙,也叫孤獨(dú)癥,是一種復(fù)雜的發(fā)育障礙,過去的研究已經(jīng)找到很多相關(guān)的基因突變。ASD的主要臨床癥狀包括缺乏社交能力、缺乏溝通能力、行為重復(fù)刻板、興趣范圍狹窄。很多(但并非全部)患者對感官刺激有異常反應(yīng),比如特別害怕或迷戀某種聲音、圖形,或是從嬰幼兒時期就對肌膚碰觸有強(qiáng)烈反應(yīng)。

       難以忍受觸碰是自閉癥眾多令人困惑的癥狀之一,目前沒有治療的方法,背后的原因也仍是一個謎團(tuán)。最近,哈佛醫(yī)學(xué)院的一支科學(xué)家團(tuán)隊試圖解開這個謎。他們發(fā)表在頂尖學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞》上的一篇論文,不僅在分子層面發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致ASD觸覺反應(yīng)過度的機(jī)制,并且指出了一種或許可行的治療方法。主要作者Lauren Orefice教授說:“這種方法為治療自閉癥的特有癥狀提供了一種充滿希望的可能。”

       觸覺的感知是依靠觸覺神經(jīng)元把皮膚上的信號通過脊髓傳到大腦。Orefice博士和她的同事過去發(fā)現(xiàn),與自閉癥有關(guān)的兩個基因Mecp2或Gabrb3發(fā)生拷貝數(shù)變異時,小鼠神經(jīng)系統(tǒng)中負(fù)責(zé)感知輕觸的神經(jīng)元會過度活躍。

       他們觀察到,突變小鼠的觸覺神經(jīng)元上,接收神經(jīng)遞質(zhì)GABA信號的受體變得非常少,而GABA是一種抑制神經(jīng)元活動的化學(xué)信使。于是,哪怕是最輕柔的一縷風(fēng)拂過皮毛,那些小鼠也會反應(yīng)過激。同時,它們很焦慮,不像對照組那樣喜歡和其他同伴互動。

       在此次的新研究中,科學(xué)家們關(guān)注了另一個與自閉癥顯著相關(guān)的基因變異,Shank3基因。在外周神經(jīng)缺乏Shank3的小鼠中,他們再次觀察到觸覺過度反應(yīng)、焦慮和社交障礙等特征。但這一次是因?yàn)檫@些神經(jīng)元變得更容易興奮。

       “盡管這是三個完全不同的基因,它們的功能、定位和表達(dá)譜都不一樣,但它們的突變都造成了從外周流向中樞的信號增強(qiáng)。”Orefice博士解釋。

       研究人員進(jìn)一步檢查了小鼠的大腦,發(fā)現(xiàn)在不同基因突變的自閉癥小鼠模型中,調(diào)節(jié)和處理觸覺信號的神經(jīng)環(huán)路也都發(fā)生了明顯的變化。換句話說,感官上的問題并不“膚淺”,而是會帶來大腦發(fā)育的改變。

       既然如此,設(shè)法減弱從感覺神經(jīng)元到大腦的信號,是否有可能改善動物的觸覺反應(yīng)過度,甚至緩解其他自閉癥癥狀呢?

       順著這一思路,研究團(tuán)隊開始尋找可以減少觸覺神經(jīng)元異?;顒拥乃幬?,比如提高GABA抑制信號的藥物。然而,目前可用的GABA調(diào)節(jié)藥物常會穿過血腦屏障,也就是影響中樞神經(jīng),導(dǎo)致鎮(zhèn)靜,還可能影響認(rèn)知。為了避免潛在的安全問題,理想的藥物需要精確定位在外周神經(jīng)而不影響大腦。

       一種從70年代起就用于科研實(shí)驗(yàn)的化合物進(jìn)入了研究人員的視線。這種名為isoguvacine的化合物可以模仿GABA,同時它的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了不會透過血腦屏障,正符合研究人員的要求!

       在給6周大的ASD模型小鼠注射了一劑這種臨床前藥物后,果不其然,動物對觸碰的敏感性變得正常。

       而在小鼠出生后連續(xù)低劑量施加這種化合物,效果更是令人驚喜!伴隨觸碰反應(yīng)的緩解,一些ASD小鼠的焦慮癥狀減輕了,身體質(zhì)量提高,社交困難的癥狀也有所改善。

       看到isoguvacine在多種ASD模型小鼠中取得的積極結(jié)果,研究負(fù)責(zé)人、哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)家David Ginty教授說:“我們相信,我們的發(fā)現(xiàn)為開發(fā)一類新藥奠定了基礎(chǔ),不僅可以治療感覺過度反應(yīng),還可以治療自閉癥譜系障礙中出現(xiàn)的其他一些核心行為。”

       研究人員希望進(jìn)一步確認(rèn)這類特異性作用于外周神經(jīng)的化合物在人體中也可以安全和有效,以求有朝一日用于人類病患。我們期待接下來的研究取得順利的結(jié)果,讓來自星星的孩子們不再孤獨(dú)。

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