日前，湖北省咸寧市醫(yī)保局發(fā)布《咸寧城區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店100種常用藥品價(jià)格自降倡議書》，將對咸寧城區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)藥店在售的100個(gè)常用藥品進(jìn)行集中倡議降價(jià)。
這100種常用藥主要是降血脂、降血壓、治療糖尿病等常見的慢性病藥品，其中包括心血管系統(tǒng)藥物23種，內(nèi)分泌激素用藥6種，消化系統(tǒng)用藥6種，肝 膽系統(tǒng)用藥3種，神經(jīng)系統(tǒng)用藥3種，五官科用藥2種等。
在100種常用藥當(dāng)中，不乏一些大品種，例如二甲雙胍、阿卡波糖、恩替卡韋、阿托伐他汀、硝苯地平、厄貝沙坦等。
根據(jù)業(yè)內(nèi)消息，此次降價(jià)降幅達(dá)到46.67%，平均降幅達(dá)6.01%?？梢姡S著這100個(gè)常用藥品降價(jià)，有利于減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
分析零售藥店藥品降價(jià)的原因，不難聯(lián)想到“4+7”帶量采購所產(chǎn)生的影響。國家實(shí)施“4+7”城市集采后，醫(yī)院藥品大降價(jià)，與2017年同種藥品采購價(jià)相比，25個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅52%，降幅96%。
藥店原有的價(jià)格優(yōu)勢在醫(yī)藥市場格局生變的背景下已經(jīng)不再明顯。隨著帶量采購政策的落地，很多地方的藥店都同步下調(diào)了中標(biāo)品種的價(jià)格，還有些藥店雖然未同步，但都主動(dòng)調(diào)整了價(jià)格或者選擇下架處理。
由于藥店藥品利潤都是來自藥品的差價(jià)。受帶量采購的影響，很多零售藥店出現(xiàn)中標(biāo)品種的幾率開始變小。
例如，西安市在實(shí)行“帶量采購”后，藥店很難找到25個(gè)中選藥，偶爾有一兩種，價(jià)格也未下降。
有藥店的工作人員表示，阿托伐他汀鈣片售價(jià)46元，自從醫(yī)院降價(jià)后，就沒有人再來藥店買這個(gè)藥。因?yàn)樗幍暝撈贩N的采購價(jià)仍然是原來的高價(jià)。
再比如，在北京東城區(qū)、朝陽區(qū)、豐臺(tái)區(qū)的9家連鎖藥店中，部分藥品的價(jià)格比醫(yī)院貴了7~8倍。
有藥店人員表示，藥店是依據(jù)銷量來選擇進(jìn)貨的。“品牌度高的藥品更有客源，我們也是根據(jù)周邊的客源來進(jìn)貨的。有些藥品總庫存雖然有貨，但我們不會(huì)進(jìn)，主要是因?yàn)槌杀咎?，另外如果賣不出去，過了有效期需要自己賠付。選擇醫(yī)院藥品更便宜，大家都跑去醫(yī)院買，藥店以后日子不好過了。”
總得來看，藥店經(jīng)過各種經(jīng)銷商層層加價(jià)，其銷售價(jià)格明顯高于醫(yī)院，而帶量采購使得醫(yī)院藥品價(jià)格降低，藥店的客源不斷減少。那么，藥店在當(dāng)前面臨生存考驗(yàn)的背景下，又如何才能找到新的出路呢？
筆者了解到，實(shí)際上在“4+7”帶量采購的影響下，不少試點(diǎn)城市的連鎖藥店采取了“逐步減少或下架‘4+7’中標(biāo)產(chǎn)品”“以大包裝特規(guī)等方式暫時(shí)區(qū)隔醫(yī)院價(jià)格”“側(cè)重發(fā)展自主定價(jià)品種”等一系列的應(yīng)變措施，這些辦法在短期內(nèi)或產(chǎn)生作用，維持藥店利潤，但并非長久之計(jì)。
可以見得，藥品零售行業(yè)躺著賺錢的日子已經(jīng)過去，有行業(yè)人士分析認(rèn)為，在零售行業(yè)洗牌中，只有回歸藥學(xué)服務(wù)才是王道。
一方面，零售藥店需要回歸到價(jià)值本質(zhì)，借助提供和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化的服務(wù)，以提升高價(jià)值消費(fèi)者的粘度。另一方面，零售藥店需要關(guān)注品類結(jié)構(gòu)調(diào)整，平衡客流與利潤。
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