截至目前，據(jù)藥店經(jīng)理人不完全統(tǒng)計，已經(jīng)有山東、河北、黑龍江、湖南、海南、云南、陜西、山西、黑龍江等9省宣布全面推行執(zhí)業(yè)藥師遠程審方政策，近日，福建省也加入隊伍。
這一原本被視作緩解執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量短缺的過渡政策，大有在全國推行之勢，那么，從功能上替代執(zhí)業(yè)藥師，遠程審方能否走遠呢？
近日，福建省藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《福建省藥品監(jiān)督管理局綜合處關于鼓勵通過信息技術開展執(zhí)業(yè)藥師遠程審方的意見》，鼓勵執(zhí)業(yè)藥師通過遠程審方來實現(xiàn)合理調(diào)配使用。
《意見》內(nèi)容涉及三個方面，包括：
一、支持藥品零售連鎖企業(yè)開展執(zhí)業(yè)藥師遠程審方
支持藥品零售連鎖企業(yè)（以下簡稱連鎖總部）利用現(xiàn)代信息技術開展遠程處方審核，并為所屬的藥品零售連鎖門店（以下簡稱門店）提供藥事服務。連鎖總部在本省范圍內(nèi)開展遠程審方，應符合《福建省鼓勵發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營的意見（試行）》（閩食藥監(jiān)認〔2013〕154號）的相關規(guī)定。
允許從事遠程審方服務的執(zhí)業(yè)藥師注冊到連鎖總部，按規(guī)定接受繼續(xù)教育。連鎖總部根據(jù)門店處方審核高峰期的實際需求，可將注冊在連鎖總部的執(zhí)業(yè)藥師臨時調(diào)配到門店幫助處方審核工作。
執(zhí)業(yè)藥師應按照《處方管理辦法》（衛(wèi)生部53號令）的要求，及時詳細核對處方，必要時與患者遠程視頻對話問詢和答疑，審核后簽署通過或不予通過的意見。處方審核相關工作信息、記錄應當真實、完整并按規(guī)定期限保存?zhèn)洳椤?/p>
二、積極探索互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通新模式
各設區(qū)市級藥品監(jiān)管部門（含平潭綜合實驗區(qū)，下同）應結合本地實際，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”新模式，允許憑符合相關法律法規(guī)要求、具有互聯(lián)網(wǎng)遠程診療資質的第三方電子處方平臺開具的電子處方銷售部分處方藥，鼓勵企業(yè)自建或引進符合相關法律法規(guī)要求的電子處方平臺、電子審方平臺用以完善藥事服務；
各設區(qū)市藥品監(jiān)管部門應根據(jù)實際建立相關管理制度并加強日常監(jiān)管，連鎖門店以及單體零售藥店可運用上述平臺為患者提供遠程藥事服務，同時應做好電子處方的收集、審核、調(diào)配和保存工作。
三、加強遠程審方日常監(jiān)管
已開展和擬開展遠程審方的連鎖總部，應認真落實企業(yè)主體責任，定期開展自查自評工作，并向屬地藥品監(jiān)管部門報告。各級藥品監(jiān)管部門要將連鎖總部和門店的遠程審方納入日常監(jiān)管范圍，開展遠程審方的連鎖總部由省局負責，其入網(wǎng)門店由所在地市、縣（區(qū)）市場監(jiān)督管理局負責。
各地在應用信息化技術開展遠程審方工作中存在什么問題、產(chǎn)生什么好的工作經(jīng)驗做法，請及時與省局藥品流通監(jiān)管處聯(lián)系。
遠程審方，操作需規(guī)范才行
在7月17日的全國藥店周會議上，藥店經(jīng)理人在現(xiàn)場了解到，針對目前的部分執(zhí)業(yè)藥師監(jiān)管政策，國家藥品監(jiān)督管理局保持審慎態(tài)度，國家藥品監(jiān)管局執(zhí)業(yè)藥師認證中心副主任陳皎指出：目前部分省市的政策偏離了政策制定的初衷。
可以說，從執(zhí)業(yè)藥師職責來說，不可替代，因為用藥安全無小事；而從執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展現(xiàn)狀來說，執(zhí)業(yè)藥師不但數(shù)量嚴重不足，可以功能嚴重缺位。
有業(yè)內(nèi)觀點認為：雖然多省開展遠程審方已經(jīng)勢不可擋，但這僅僅是技術替代，而不是職責替換，對標發(fā)達國家，我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的道路還有很長，重視隊伍發(fā)展才能逐步提高待遇，進而形勢良性市場競爭。
所以，短期來看，似乎很多技術手段解決了配備不足的難題，但根本的因素則是：藥店經(jīng)營管理者不夠重視執(zhí)業(yè)藥師，藥品銷售及使用環(huán)節(jié)中所涉及的方方面面未能重視用藥咨詢服務。
雖然執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足，卻無法形成“物依稀為貴”的市場化競爭格局，執(zhí)業(yè)藥師的發(fā)展，還有很長的路要走，而這需要的是不僅僅是國家相關部門的監(jiān)管和努力，還需要社會科普，以及政策和輿論倒逼經(jīng)營者重視藥師發(fā)展等方方面面。
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