同類藥物治療腰腿痛，一種3.9元，另一種竟78元！患者稱，貴的那款藥，吃上十盒，可以治愈。
功效相同的藥，價格差近20倍？
19日，有一患者帶著已吃完的藥物來找我開藥。她要的這種藥，我們單位庫房是沒有的，我很好奇她口中說的這種吃十盒就能治愈腰腿痛的神藥到底是什么？
我看了看這個藥品的外包裝。國藥準字號，沒錯，這是正規(guī)批號的藥品。那這款藥到底有什么成分？居然有這么神奇的效果？于是，我又查看了該藥的組成成分。
嗯，挺眼熟的，和我們醫(yī)院進的某種藥品組成基本沒啥區(qū)別！
我更加好奇了，便詢問患者價格。她回到道，一盒78元。我在電腦端查了一下我們機構(gòu)類似功效藥的價格，3.9元每盒。3.9元和78元，這價格差距可不小！整整20倍！
我很疑惑，成分功效類似的兩種藥價格為何差這么多，是不是這個患者又遇到哪個“神醫(yī)”，被忽悠了？
帶著疑問，我在常用的參考軟件上查了一下相關(guān)資料。
兩款功效類似的藥，價格差為什么這么大？
我們暫且將患者帶來的那種藥用字母A來表示，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的那種藥用字母B來表示。以下內(nèi)容是我根據(jù)可查資料，進行的簡單對比。
從藥物組成上來看，A比B在組成上多出延胡索、兩面針、乳香、沒藥；在輔料上多用了黑氧化鐵。
在功效主治上，兩種藥有所區(qū)別與偏好，但大的治療方向上相差不是太多。
用量方面，A一瓶3天的量，B一瓶也是3天的量。雖然口服的劑量不同，但從另一種角度來看有效含量是一樣。
而這兩者價格差別就比較大了！A在我查到的資料里面最便宜的是54元每瓶，B最便宜的是3.78元每瓶。A價格可達79元每瓶，而B是10元每瓶。
就藥物組成而言，筆者判斷兩種藥的主方是一樣的，從藥品外包裝來看，A里面包含了所有的B，并多出了4種成分，輔料上也多出一種，但就多出的這4種成分和一種輔料，價格會有20倍的差距？
假如這兩個藥里面千斤拔在A藥里面用10g，而B藥里面用100g，這樣組下來價格相差巨大也不是沒有可能，畢竟我在說明書上只看到了組成，沒有具體劑量。
讓百姓買得起藥，解決問題的關(guān)鍵是……
離開具體劑量只討論價格的差距是沒有太大意義的，但奇怪的是當你在藥店多看幾種治療同類疾病的藥品，你就會發(fā)現(xiàn)類似上面這兩樣藥的情況比比皆是！
甚至你還會發(fā)現(xiàn)同樣的組方，換個劑型價格相差也是非常大的！如果說3塊錢的維生素C和90塊的維生素C相差的是智商稅，那么膠囊和片劑之間相差的是什么？
筆者不是制藥的，也不懂工藝程序，但在我看來或許工藝程序有所差別，但用相同組方藥物的成本價格差也不應(yīng)該這么大！
網(wǎng)上流傳過這樣的說法：無論是原料成本或者是人工成本，逐年都在上漲。藥品定價停留在以前的水平，藥廠很難生存。而新藥的研發(fā)是需要投入巨大人力財力還不一定出成果的事情，與其冒險不如變通，所以就出現(xiàn)了很多似是而非價格相差巨大的藥物。
商家逐利是一種變通之法，但無解的是為什么此類藥品能夠堂而皇之地過審？在新一輪的醫(yī)改中，有關(guān)部門已經(jīng)注意到了這種情況，對藥廠價格的限定做出了調(diào)整。但積弊難除，還需要時間和強制性手段去落實，最重要的還是加快新藥的研發(fā)。
畢竟，患者用不起高昂的藥物，還可以通過行政手段來加以保障，但倘若沒有人再愿意投入精力去研發(fā)新藥了，那才是真的無奈！
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