哮喘是世界上最常見的慢性呼吸道疾病，發(fā)病可急可緩，主要表現(xiàn)為咳嗽、痰液增多、胸部不適、氣短等。兒童期發(fā)病和成人發(fā)病的哮喘在嚴(yán)重程度和合并癥方面不同。而他們?cè)谶z傳風(fēng)險(xiǎn)因素方面是否也有所不同，以前并沒有在大樣本數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究。
首次關(guān)于兒童期和成人型哮喘遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素差異的大型調(diào)查研究結(jié)果于4月26日在線發(fā)表在《Lancet Respiratory Medicine》雜志上。
最新結(jié)果
這項(xiàng)全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）發(fā)現(xiàn)，兒童期哮喘發(fā)病相關(guān)基因幾乎是成人哮喘的3倍。成人哮喘相關(guān)的基因是兒童期哮喘相關(guān)的基因的子集，而且?guī)缀跛羞@些基因?qū)Τ扇讼l(fā)病的影響都小于兒童期哮喘。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，兒童期發(fā)病基因在皮膚上皮細(xì)胞高表達(dá)，而不分發(fā)病時(shí)期的哮喘（即兒童期和成年期都會(huì)發(fā)生）相關(guān)基因在血液（免疫）細(xì)胞中高表達(dá)。
該研究的共同作者、芝加哥大學(xué)人類遺傳學(xué)系教授兼主席Carole Ober博士及其合作者Hae Kyung Im博士表示， “這是迄今為止的與哮喘有關(guān)的GWAS研究。”
不同的機(jī)制導(dǎo)致兒童哮喘和成人哮喘的發(fā)病時(shí)間不同。雖然兩者都與免疫相關(guān)，但兒童期發(fā)病的哮喘根源在于上皮細(xì)胞缺陷，類似于兒童濕疹或食物過敏。
研究細(xì)節(jié)
研究人員將年齡小于12歲發(fā)病定義為兒童期哮喘，發(fā)病年齡在26歲至65歲之間的病例定義成人期哮喘。
該研究選取的數(shù)據(jù)樣本來源于英國(guó)生物銀行（UK Biobank）數(shù)據(jù)庫。研究納入37,846名診斷為哮喘的英國(guó)人，其中從兒童期發(fā)展到成年哮喘患者有9,433名，21,564名成年期哮喘患者，6,849名年齡在12至25歲之間患哮喘的年輕人。另設(shè)對(duì)照組，即318,237名年齡≥38歲的正常人。
GWAS調(diào)查檢測(cè)到61個(gè)獨(dú)立的哮喘位點(diǎn)：23個(gè)兒童期發(fā)病特異性位點(diǎn)，1個(gè)成人發(fā)病特異性，37個(gè)是共有的。19個(gè)位點(diǎn)與哮喘發(fā)病年齡相關(guān)。在兒童期發(fā)病的GWAS中最顯著的哮喘相關(guān)位點(diǎn)為17q12。兒童期發(fā)病特異性基因座的基因在皮膚、血液和小腸中表達(dá)；成年發(fā)病特異性基因座的基因在肺、血液、小腸和脾中表達(dá)。
作者補(bǔ)充說，“兒童特異性和共有位點(diǎn)與年輕時(shí)哮喘的發(fā)展有關(guān)，而這些等位基因在兒童期哮喘發(fā)病時(shí)的作用與成人發(fā)病的哮喘要大。”
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