研究人員在4月18日的Cell（《細(xì)胞》）雜志上提出了一種基于遺傳標(biāo)記的評(píng)分系統(tǒng)，用以預(yù)測(cè)個(gè)體的先天性肥胖風(fēng)險(xiǎn)。他們利用現(xiàn)有的全基因組肥胖研究數(shù)據(jù)，應(yīng)用新算法來(lái)整合200多萬(wàn)個(gè)影響身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的遺傳變異信息，得到的評(píng)分準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)了30多萬(wàn)人從出生到中年的BMI和肥胖情況。
研究還顯示，一些人比其他人更容易肥胖：評(píng)分在前10%的人平均比評(píng)分的10%的人重29磅，患上嚴(yán)重肥胖的可能性是后者的25倍。該評(píng)分的影響在3歲左右開始顯現(xiàn)。
“雖然這種評(píng)分僅與出生體重的微小差異相關(guān)，但它預(yù)測(cè)了兒童早期體重的明顯差異，以及隨后體重變化和發(fā)生嚴(yán)重肥胖風(fēng)險(xiǎn)的顯著差異，”該文通訊作者、麻省總醫(yī)院基因組醫(yī)學(xué)中心主任、布羅德研究所心血管疾病研究中心主任Sekar Kathiresan說(shuō)。
雖然這個(gè)評(píng)分并不是一個(gè)完美的預(yù)測(cè)指標(biāo)——某些有肥胖遺傳傾向的人不會(huì)變胖——但研究人員認(rèn)為，遺傳特征可有助于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，并幫助醫(yī)生推薦一些方法以避免高BMI引起的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。
之前的研究表明，在具有肥胖遺傳傾向的人群中不健康飲食和久坐不動(dòng)的生活方式對(duì)BMI的影響最為明顯。本文作者、Kathiresan實(shí)驗(yàn)室的博士后Amit Khera說(shuō)，“如果從出生時(shí)就能識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體，可能有助于制定有針對(duì)性的肥胖預(yù)防策略，從而提高效果或成本效益。”
他說(shuō)：“我們一直有一種直覺(jué)，認(rèn)為有些人可能天生就有容易發(fā)胖的遺傳特征，現(xiàn)在我們證實(shí)這是真的，并且這還是可以量化的。肥胖和心臟病等復(fù)雜疾病都是由遺傳和環(huán)境因素共同造成的，這意味DNA并非命運(yùn)的主宰。”
Khera還說(shuō)：“我們之前已經(jīng)證明健康的生活方式可以將心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)降低一半，即使在遺傳風(fēng)險(xiǎn)的人群中也是如此。肥胖也是一樣的情況，健康的飲食和鍛煉可以抵消遺傳傾向的一些影響。但是也要看到，那些肥胖遺傳傾向高的人可能必須更加努力才可保持正常體重。”
研究人員使用一種價(jià)格為50美元的微陣列基因測(cè)試來(lái)檢測(cè)數(shù)百萬(wàn)種遺傳標(biāo)記中的變異和突變，他們預(yù)計(jì)他們的評(píng)分方法有一天可預(yù)測(cè)一系列健康問(wèn)題的遺傳風(fēng)險(xiǎn)，如心臟病、乳腺癌和心房顫動(dòng)。干預(yù)方法可能包括開具預(yù)防性的降膽固醇藥物、生活方式咨詢或使用可穿戴設(shè)備（如Apple Watch）來(lái)檢測(cè)心律不齊。
“如果能夠通過(guò)基因組分析預(yù)測(cè)疾病，這將為臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)帶來(lái)重要機(jī)遇和潛在挑戰(zhàn)，”Khera說(shuō)，“判斷何時(shí)以及以何種方式披露遺傳信息最合適，以及我們?nèi)绾蔚貛椭颊呖朔l(fā)現(xiàn)的任何遺傳風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于這些問(wèn)題我們還處于起步階段。但是，我們對(duì)這種潛力感到非常興奮。”
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