最近網(wǎng)上的一篇“瘋狂！宿遷一醫(yī)院向2300多人非法集資6.5億元”的文章引起眾多網(wǎng)友關(guān)注。作為這個(gè)醫(yī)院興衰史的見(jiàn)證人，談?wù)剛€(gè)人見(jiàn)解，供民營(yíng)醫(yī)院管理者參考。
該醫(yī)院的前身是宿遷某公司設(shè)立的企業(yè)職工醫(yī)院，1996年由原淮陰市衛(wèi)生局確認(rèn)為二級(jí)綜合醫(yī)院，2002年改制成民辦非營(yíng)利性醫(yī)院。2008年醫(yī)院主要股東和管理團(tuán)隊(duì)通過(guò)競(jìng)拍成為另一較大醫(yī)院控股者，其骨干力量幾乎全部移走，留下的大部分為后勤人員和部分醫(yī)技人員，同時(shí)，原址又被拆遷，成為真正的空殼醫(yī)院，職工不斷上訪。
同年，在政府和相關(guān)部門(mén)支持下，一小型醫(yī)院負(fù)責(zé)人陳某等人，以協(xié)議價(jià)300萬(wàn)元，獲得該醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，并承租一新址運(yùn)行。醫(yī)院進(jìn)入快速發(fā)展期，到2014年，職工由原來(lái)的100多人增至796人，床位由103張?jiān)鲋?80張，年收入由1500萬(wàn)元增至近1億元。醫(yī)院還與北京某大型三甲醫(yī)院簽訂幫扶合作協(xié)議，收購(gòu)或控股了四所一級(jí)綜合醫(yī)院和兩所門(mén)診部。
這段時(shí)期成功發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)主要源自于對(duì)人才引進(jìn)培養(yǎng)以及學(xué)科建設(shè)的高度重視、職工心往一處想的凝聚力，陳某還以其獨(dú)特的魅力和熱衷于公益活動(dòng)迎得職工信任、社會(huì)好評(píng)，同時(shí)，個(gè)人權(quán)力也達(dá)到頂峰。
為了適應(yīng)發(fā)展需要，2010年醫(yī)院通過(guò)民間借款等方式籌集資金，用時(shí)價(jià)9000多萬(wàn)元購(gòu)置了閑置多年的建筑面積2.7萬(wàn)平方米的爛尾樓和21棟單體別墅；投入大量資金裝潢、購(gòu)買(mǎi)高檔設(shè)備，甚至預(yù)訂了一臺(tái)PET-CT(當(dāng)時(shí)蘇北地區(qū)可能只有徐州市有一臺(tái))。
然而，直到2013年12月醫(yī)院整體搬入新大樓時(shí)才發(fā)現(xiàn)，該爛尾樓因幾經(jīng)轉(zhuǎn)手，許多軟件資料丟失，消防不能通過(guò)驗(yàn)收，房產(chǎn)證不能辦理，銀行不能作抵押貸款，被迫采取“折東墻補(bǔ)西墻”的方法，繼續(xù)從民間籌資，“雪球”越滾越大。
到2015年8月，雖然當(dāng)時(shí)業(yè)務(wù)收入已經(jīng)過(guò)億，但是負(fù)債率卻超過(guò)150%，資不抵債，無(wú)力支付借款利息，拖欠職工工資、社會(huì)保險(xiǎn)等各種費(fèi)用達(dá)3個(gè)多月，醫(yī)院瀕臨倒閉，債權(quán)人和醫(yī)院職工頻繁上訪，成為比較嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定因素。
政府及時(shí)采取一系列措施進(jìn)行維穩(wěn)，陳某以非法吸收公眾存款罪被判刑，主管部門(mén)也成立工作組進(jìn)駐醫(yī)院，在董事會(huì)授權(quán)下接手管理醫(yī)院。目前，醫(yī)院業(yè)務(wù)運(yùn)行基本正常，但其它問(wèn)題尚待進(jìn)一步解決。
該醫(yī)院走向衰敗，雖然是因?yàn)槊つ繑U(kuò)張，高負(fù)債所致，但究其根源，個(gè)人認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)：
1、治理結(jié)構(gòu)不完善。醫(yī)院雖然制定了《章程》，成立了理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)，但制度建設(shè)很差，特別是監(jiān)事制度形同虛設(shè)，財(cái)務(wù)管理混亂，董事長(zhǎng)和院長(zhǎng)一肩挑，個(gè)人說(shuō)了算。這種情況下除非院長(zhǎng)非常英明，否則，決策失誤率必然會(huì)很高。
另外，醫(yī)院在創(chuàng)業(yè)初期大家同心同德，艱苦奮斗，一旦經(jīng)濟(jì)寬裕時(shí)，有些人則脫離制度約束，各取所需。民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院不同，只能靠自主管理，因此，完善法人治理結(jié)構(gòu)尤其重要。股東們開(kāi)始就應(yīng)該有一個(gè)經(jīng)過(guò)公正的“君子協(xié)定”，形成產(chǎn)權(quán)明晰，理（董）事會(huì)、監(jiān)事會(huì)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)各負(fù)其責(zé)、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、有效制衡的法人治理結(jié)構(gòu)。
2、醫(yī)院管理不規(guī)范。該醫(yī)院在創(chuàng)業(yè)初期由于規(guī)模小，靠經(jīng)驗(yàn)管理得到快速發(fā)展。此時(shí)，管理者必須要有憂患意識(shí)，應(yīng)特別重視引進(jìn)管理人才，強(qiáng)化科學(xué)管理，否則，一旦規(guī)模做大，則完全不能適應(yīng)，管理必將出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
醫(yī)院管理是一門(mén)比較復(fù)雜的系統(tǒng)的科學(xué)，醫(yī)院管理者除了應(yīng)懂醫(yī)學(xué)、有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還必須具備一定的管理理論知識(shí)，對(duì)醫(yī)院管理過(guò)程進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)。我一直推崇所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的管理模式，執(zhí)行機(jī)構(gòu)由職業(yè)院長(zhǎng)或外聘管理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)，董事長(zhǎng)和院長(zhǎng)一肩挑取得的成功只是例外，很難長(zhǎng)久。
3、發(fā)展規(guī)劃草率?？茖W(xué)的發(fā)展規(guī)劃是民營(yíng)醫(yī)院生存發(fā)展的保證。實(shí)際上該醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)正式的發(fā)展規(guī)劃，所謂的董事會(huì)研究，說(shuō)到底還是個(gè)人說(shuō)了算。
該醫(yī)院擴(kuò)張投資失誤主要表現(xiàn)在以下三方面:一是不懂經(jīng)濟(jì)規(guī)律，不搞成本-效益分析，沒(méi)有進(jìn)行精準(zhǔn)研判，以2分高利吸納社會(huì)資金投資，違背了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的基本規(guī)律。二是購(gòu)買(mǎi)的爛尾樓是按賓館設(shè)計(jì)的，不適合辦高等級(jí)醫(yī)院，改造投入較大。三是不能聽(tīng)信相關(guān)部門(mén)和朋友兄弟們的口頭承諾，必須對(duì)“購(gòu)買(mǎi)品”深入“審計(jì)”，簽訂有法律效率的契約文件。
在這里還要提醒一下，新建醫(yī)院一定要研究地方《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，充分掌握醫(yī)療資源現(xiàn)狀，資源飽和情況下投資要慎重又慎重。
另外，醫(yī)院是長(zhǎng)線投資，必須要有雄厚的資金實(shí)力，因?yàn)椋绻炊?jí)以上規(guī)模投資一個(gè)新院，即使人才到位、管理規(guī)范的情況下，一般要5-8年才能實(shí)現(xiàn)盈利，若要收回投資成本還要更長(zhǎng)時(shí)間，在虧損運(yùn)行期間資金鏈一旦斷裂，醫(yī)院必然破產(chǎn)倒閉。這是網(wǎng)上不斷在炒作的宿遷沭陽(yáng)第二醫(yī)院破產(chǎn)的主要原因。
4、法律意識(shí)淡漠。依法經(jīng)營(yíng)是民營(yíng)醫(yī)院的生命線，不能越雷池一步。醫(yī)院管理者不僅要懂衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，還要懂得經(jīng)濟(jì)、民商等領(lǐng)域的法律規(guī)定，后者常常被忽視。民營(yíng)醫(yī)院一旦做大，聘請(qǐng)法律顧問(wèn)。
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