4月11日是世界帕金森病日，人類認(rèn)識(shí)帕金森病已逾200年。伴隨著我國人口老齡化的加劇，專家認(rèn)為，公眾應(yīng)更多關(guān)注帕金森病，提高對(duì)帕金森病的預(yù)防意識(shí)和辨別能力，做到早期診斷、治療，有效緩解病程，減輕帕金森病對(duì)個(gè)人和家庭帶來的痛苦和負(fù)擔(dān)。
“僵、慢、抖”是早期主要癥狀
帕金森病并不罕見，可見于從青少年到老年的各個(gè)年齡段，隨著年齡的增長(zhǎng)，患病比例逐漸增高。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師李建宇介紹，帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，多發(fā)于中老年人群，我國65歲以上人群帕金森病的患病率約為1%至2%。
英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士在自己住所的樓上觀察到了幾個(gè)鄰居肢體抖動(dòng)、走路姿勢(shì)前傾、動(dòng)作緩慢，最早系統(tǒng)地描述了這種疾病。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科副教授王含說，當(dāng)年詹姆斯·帕金森觀察到的主要運(yùn)動(dòng)癥狀如今仍是帕金森病的診斷門檻，隨著病程的進(jìn)展，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔倒等其他癥狀。
如何早期識(shí)別帕金森?。繉＜艺J(rèn)為，其早期首發(fā)癥狀主要是“僵、慢、抖”。王含介紹，動(dòng)作緩慢是帕金森病最關(guān)鍵的表現(xiàn)，包括刷牙、打雞蛋等精細(xì)動(dòng)作不靈活，走路時(shí)手臂不能自如擺動(dòng)，寫字變小，表情變平淡等。很多患者會(huì)手部顫抖，但也有些患者僅有肢體的僵硬感，被稱為非震顫型帕金森病。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、帕金森病學(xué)科帶頭人王茂德說，帕金森病還可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、**異常、睡眠障礙、感覺障礙，以及情緒低落、焦慮、便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
治療宜早不宜遲
“帕金森病可能是多個(gè)基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。”李建宇說，其確切病因目前仍不明確，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激、腦外傷等均可能是影響因素。
專家表示，作為慢性病，帕金森病多數(shù)患者的病程都在10年以上，需要終身治療。盡管尚無根治方法，但及時(shí)規(guī)范治療能顯著提高患者的生活質(zhì)量。
治療“宜早不宜遲”。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任胡永生說，帕金森病患者若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)規(guī)范治療，可基本恢復(fù)正常生活。藥物治療是帕金森病首要的治療手段，手術(shù)是藥物治療的有效補(bǔ)充，出現(xiàn)藥效減退等副作用時(shí)是進(jìn)行腦起搏器手術(shù)的時(shí)機(jī)。
王茂德提示，帕金森病患者在治療時(shí)常常會(huì)陷入兩種極端：有些患者不愿及時(shí)吃藥，主觀上認(rèn)為拖延用藥時(shí)間可以延緩藥物的耐藥性，但事實(shí)上，目前業(yè)內(nèi)認(rèn)為帕金森病治療應(yīng)“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早受益”。
“另一種極端的患者則是一心求快，拼命吃藥。”王茂德說，有些患者感覺自己癥狀加重后便自行增加藥量，起初僵硬、遲緩等癥狀會(huì)有所改善，但不久就會(huì)由“不動(dòng)”變?yōu)?ldquo;多動(dòng)”，還可能伴隨煩躁、幻覺等副作用，導(dǎo)致遠(yuǎn)期治療效果越來越差。
運(yùn)動(dòng)有助預(yù)防
王含說，目前研究認(rèn)為體育鍛煉、咖 啡 因?qū)︻A(yù)防帕金森病或有幫助，太極、瑜伽、探戈等活動(dòng)也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。因此，健康的生活方式和體育鍛煉仍然是普適的健康法則，對(duì)于帕金森病也不例外。
“在我國，帕金森病仍存在就診不及時(shí)、延誤診斷率高、治療率低的狀況。”王茂德說，由于帕金森病起病隱匿，早期很難察覺。建議高危人群重視健康檢查，尤其是有家族史的中老年人。其他高危因素包括長(zhǎng)期在化學(xué)工廠或有毒環(huán)境工作者、懷疑有肌張力或動(dòng)作協(xié)調(diào)性有障礙者等。高危人群尤其要加強(qiáng)體力活動(dòng)鍛煉，包括肌力鍛煉、關(guān)節(jié)鍛煉、平衡功能鍛煉等，并多參加社交活動(dòng)，鍛煉語言功能。
專家表示，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防帕金森病，帕金森病患者也應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行力所能及的鍛煉，延緩運(yùn)動(dòng)功能減退。建議患者在清淡飲食的基礎(chǔ)上，多吃富含纖維的食物。
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