日前，沈陽市對(duì)外發(fā)布《沈陽市開展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》，作為全國11個(gè)試點(diǎn)城市之一，沈陽將按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作”的總體思路，通過集中帶量采購，實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。降低企業(yè)交易成本，并引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥。讓老百姓用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品。
沈陽市為全國11個(gè)試點(diǎn)城市之一
關(guān)系到老百姓每個(gè)人用藥的《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》已于今年的1月17日發(fā)布。
全國選擇了北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展試點(diǎn)工作。該方案組織開展集中采購試點(diǎn)，堅(jiān)持量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)原則。據(jù)了解，之所以選擇這11個(gè)城市試點(diǎn)，是因?yàn)檫@11個(gè)城市的藥品用量大約占到全國藥品用量的20%-30%。北上廣深聚集優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，用藥水平比較高，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)影響很大，同時(shí)選擇上也考慮了地域代表性。
沈陽市將于3月底前，正式全面啟動(dòng)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)對(duì)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評(píng)估。
“中選藥品”集中采購
直接進(jìn)醫(yī)院
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)評(píng)審以及配送企業(yè)開戶為由影響中選品種的采購與使用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證中選藥品用量的前提下，剩余用量可按照省藥品集中采購管理有關(guān)規(guī)定，適量采購?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品，原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品的使用量。
據(jù)介紹，和以往的藥品招標(biāo)采購相比，這次國家組織藥品集中采購，是真正的帶量采購。國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作中選藥品，會(huì)在試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購量基礎(chǔ)上，按試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60%-70%估算采購總量，進(jìn)行帶量采購，量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)，形成藥品集中采購價(jià)格。
通過集中采購，一旦企業(yè)認(rèn)定，藥品直接進(jìn)醫(yī)院，減少了很多中間費(fèi)用。目的是探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。沈陽市的中選藥品采購主體為全市行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。中選藥品將由中選企業(yè)直接配送，或按一個(gè)中選藥品全市委托不超過一家配送企業(yè)配送，不允許通過第三方購買中選藥品。值得一提的是，此次國家集中招標(biāo)采購的藥品降價(jià)既涉及采購的仿制藥，也將影響到同一通用名的原研藥品。給予通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥公平競爭的機(jī)會(huì)。
此外，沈陽市還將明確支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于國家集中采購品種，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保基金對(duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的支付標(biāo)準(zhǔn)。
患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付，如患者使用的藥品價(jià)格與中選藥品集中采購價(jià)格差異較大，可漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，在3年內(nèi)調(diào)整到位?；颊呤褂脙r(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，按實(shí)際價(jià)格進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
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