2018年被稱為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”元年?？深A(yù)見，在今后較長時(shí)間里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式將進(jìn)入完善規(guī)范和整頓的關(guān)鍵時(shí)期。在這樣的節(jié)點(diǎn)上，南方都市報(bào)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康研究中心對(duì)21款熱門的在線問診APP進(jìn)行了測評(píng)，以咽喉不適、咳嗽、皮膚紅疹等多種疾病癥狀分別進(jìn)行問詢體驗(yàn)，從規(guī)范性和便利度方面設(shè)置27項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)導(dǎo)診、問診、購藥、繳費(fèi)、診后服務(wù)5大在線醫(yī)療場景進(jìn)行評(píng)價(jià)，取樣時(shí)間為2018年9月15日-2018年9月20日。

       測評(píng)發(fā)現(xiàn)，21家在線問診APP在導(dǎo)診、問診、繳費(fèi)三大環(huán)節(jié)整體表現(xiàn)良好，16家醫(yī)院開展了免費(fèi)問診或首次免費(fèi)問診服務(wù)，4家APP的在線問診基本在1分鐘內(nèi)有醫(yī)生回應(yīng)。但開藥和診后服務(wù)環(huán)節(jié)則成了問題“重災(zāi)區(qū)”，“無處方開具處方藥”，“處方單未經(jīng)過藥師審核”等不規(guī)范現(xiàn)象較多。最終，平安好醫(yī)生、1藥網(wǎng)、微醫(yī)3家在線問診APP在整體得分上位列前三。

       導(dǎo)診

       兩家無上傳病歷功能“伙伴醫(yī)生”候診超3小時(shí)

       測評(píng)中，對(duì)于“提交姓名年齡個(gè)人信息”和“描述當(dāng)前病癥”兩個(gè)診前指定動(dòng)作，21家A PP均能完成。然而，對(duì)于病歷史的關(guān)注則稍有欠缺，13家A PP在導(dǎo)診過程中未主動(dòng)問及病歷史，其中伙伴醫(yī)生和左手醫(yī)生甚至未設(shè)置病歷上傳功能。

       在給予科室選擇和醫(yī)生選擇上，有13家讓患者自主選擇科室，有15家給予醫(yī)生名單推薦。值得注意的是，在推薦的醫(yī)生職稱等級(jí)上，不同A PP給予的選擇范圍差異明顯，其中丁香醫(yī)生、健康之路、微醫(yī)、1藥網(wǎng)、阿里健康、健康160、青蘋果健康、伙伴醫(yī)生、快速問醫(yī)生、翼健康等10家A PP給出的醫(yī)生職稱選擇范圍最廣，初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)和正高級(jí)四種不同等級(jí)的醫(yī)生均可“任君選擇”。而平安好醫(yī)生推薦的主要為中級(jí)醫(yī)生，即為主治醫(yī)師。

       患者選擇醫(yī)生后，等待接診要多久？測試中，平安好醫(yī)生、健客醫(yī)生、春雨醫(yī)生、拇指醫(yī)生的回應(yīng)基本在1分鐘以內(nèi)，可謂“秒回應(yīng)”。而1藥網(wǎng)、阿里健康、微問診、伙伴醫(yī)生、尋醫(yī)問藥、嘟嘟醫(yī)生的醫(yī)生在5分鐘內(nèi)回應(yīng)。也有A PP等待時(shí)間過長，如微醫(yī)、左手醫(yī)生的候診時(shí)間長達(dá)3小時(shí)，伙伴醫(yī)生甚至在3小時(shí)后才回應(yīng)，候診體驗(yàn)欠佳。

       問診

       3家未能查詢醫(yī)生信息“好大夫在線”醫(yī)生回復(fù)較慢

       完成診前指定動(dòng)作，便進(jìn)入問診環(huán)節(jié)的“重頭戲”。除了設(shè)置“查詢醫(yī)生問診信息”、“問診方式”、“問診時(shí)間上限”等6條客觀指標(biāo)，此環(huán)節(jié)還特別增加問診仔細(xì)度1項(xiàng)主觀指標(biāo)，著重了解患者就診的感受。

       測評(píng)中，有19家在線問診APP推薦的醫(yī)生都可查詢個(gè)人信息，而阿里健康、翼健康、左手醫(yī)生3家APP通過在線問診功能推薦的醫(yī)生，并未寫明其所駐醫(yī)院、主治擅長等。在問診中，能夠結(jié)合圖片、聲音以及具體癥狀問詢的APP共有10家。

       除了嘟嘟醫(yī)生只能采用電話問診、七樂康醫(yī)生采用視頻問診之外，19家在線問診A PP均開啟了圖文問診功能。其中，1藥網(wǎng)、健康160、青蘋果健康3家APP問診方式最為靈活，可圖文問診，電話問診，也可視頻問診。

       南都互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康研究中心研究員嘗試了19款在線A PP的圖文問診，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生應(yīng)答快慢各有不同，其中春雨醫(yī)生、拇指醫(yī)生、尋醫(yī)問藥、平安好醫(yī)生、快速問醫(yī)生、左手醫(yī)生6款A(yù)PP基本實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生暢通的即時(shí)文字交流。但好大夫在線、伙伴醫(yī)生、青蘋果健康等醫(yī)生回復(fù)較慢，有時(shí)甚至需要等上30分鐘，體驗(yàn)欠佳。

       在問診時(shí)間或條數(shù)限制上，12家A PP設(shè)置了明確的限制，其中春雨醫(yī)生限制30分鐘時(shí)間問診，且只可交流20條信息；健康之路限制交流10條信息，較為嚴(yán)格。而在問診結(jié)束后，16家A PP可對(duì)問診醫(yī)生進(jìn)行打分評(píng)價(jià)。本次測評(píng)主觀評(píng)價(jià)得分的為嘟嘟醫(yī)生，或因電話問診的交流方式更受歡迎。

       繳費(fèi)

       16家開通免費(fèi)問診功能11家付費(fèi)問診低至5元

       哪個(gè)在線問診APP最實(shí)惠？測評(píng)發(fā)現(xiàn)，21個(gè)在線問診A PP中，有16家開通免費(fèi)醫(yī)生問診功能，其中阿里健康為首次問診免費(fèi)。在付費(fèi)問診環(huán)節(jié)，研究員以同一種疾病在不同A PP測試付費(fèi)問診服務(wù)，問診價(jià)格多集中在20元以下，其中微醫(yī)、好大夫在線等11家A PP最便宜的付費(fèi)問診約為5元，但1藥網(wǎng)、嘟嘟醫(yī)生的付費(fèi)問診最便宜的也在20元以上，青蘋果健康針對(duì)同一疾病的付費(fèi)問診，需要付費(fèi)50元。

       支付方式方面，除了左手醫(yī)生多次體驗(yàn)測評(píng)未成功，17家A P P至少支持兩種支付方式，包括微信和支付寶。其中微醫(yī)的支付方式最為靈活，除了微信、支付寶、Q Q錢包，還可采取預(yù)存充值方式用“健康賬戶”進(jìn)行支付。

       購藥

       僅兩家有藥師審核處方“春雨醫(yī)生”無處方開具處方藥

       前三個(gè)環(huán)節(jié)注重考核在線問診的便利性，但在“購藥”環(huán)節(jié)，規(guī)范性則更被看重。該項(xiàng)測評(píng)共設(shè)置了5項(xiàng)指標(biāo)，通過以“喉嚨不適”癥狀進(jìn)行問診體驗(yàn)，測試不同在線問診A PP的表現(xiàn)。

       測評(píng)發(fā)現(xiàn)，共有16家A PP給予了用藥建議，其中4家(平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生、左右醫(yī)生、拇指醫(yī)生)給予的是處方藥建議，5家(平安好醫(yī)生、1藥網(wǎng)、好大夫在線、春雨醫(yī)生、阿里健康)給予了購藥鏈接，3家(平安好醫(yī)生、1藥網(wǎng)、好大夫在線)可開具電子處方單，只有2家(平安好醫(yī)生、好大夫在線)明確有藥師審核處方環(huán)節(jié)。

       根據(jù)相關(guān)規(guī)定，處方藥需由醫(yī)生開具處方單，然后由藥師審核處方調(diào)劑處方藥。值得注意的是，本次在線問診給出處方藥建議的4家A PP中，平安好醫(yī)生和春雨醫(yī)生均給予購藥鏈接，但只有平安好醫(yī)生在購藥前開具了電子處方單，并注明由藥師審核，春雨醫(yī)生開具的處方藥缺乏審核環(huán)節(jié)，可直接購買，暴露其規(guī)范性漏洞。此外，只有平安好醫(yī)生顯示藥品送達(dá)時(shí)間為1小時(shí)送達(dá)。

       診后服務(wù)

       兩家有推薦附近醫(yī)院“平安好醫(yī)生”主動(dòng)回訪

       診后服務(wù)誰最貼心？在本次測評(píng)中，21家在線問診A PP中，20家在問診結(jié)束后均可以隨時(shí)查詢?cè)?jīng)的問診記錄，12家A PP均可以再次聯(lián)系曾經(jīng)問診的醫(yī)生。但只有平安好醫(yī)生A PP有醫(yī)生主動(dòng)發(fā)短信進(jìn)行回訪，盡顯體貼。

       此外，微醫(yī)和左手醫(yī)生則貼心地提供附近可就診的實(shí)體醫(yī)院。

       結(jié)論

       21家APP分四個(gè)梯隊(duì)平安好醫(yī)生總分第一

       通過對(duì)5大環(huán)節(jié)27項(xiàng)指標(biāo)分別賦予權(quán)重計(jì)算得分，南都互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康研究中心研究員獲得了21家在線問診APP的得分排名，并分為了四個(gè)梯隊(duì)。

       處于第一梯隊(duì)“優(yōu)秀型”的分別為平安好醫(yī)生、1藥網(wǎng)以及微醫(yī)，它們得分均超過70分。分析發(fā)現(xiàn)，這3家APP沒有哪家出現(xiàn)壓倒性的絕對(duì)優(yōu)勢。如平安好醫(yī)生APP在導(dǎo)診、問診、繳費(fèi)環(huán)節(jié)都只處于中上水平，但憑借購藥環(huán)節(jié)的規(guī)范和診后服務(wù)“過人”的體貼，最終奪冠。而1藥網(wǎng)則在問診和購藥環(huán)節(jié)表現(xiàn)較為出色，奪得榜眼位置。

       本次測評(píng)共有6家在線問診APP憑借高于60分的成績，位列第二梯隊(duì)，屬“先進(jìn)型”。這6家APP在5個(gè)環(huán)節(jié)均表現(xiàn)出中上水平，但并未出現(xiàn)拔尖項(xiàng)目。

       此外，本次測評(píng)共有8家APP位于50-60分區(qū)間，位列第三梯隊(duì)，屬“潛力型”，它們?cè)诙鄠€(gè)環(huán)節(jié)中表現(xiàn)平平，但顯示未來上升潛力巨大。

       而左手醫(yī)生、翼健康、青蘋果健康、七樂康4家在線問診APP低于50分，位列“后進(jìn)型”梯隊(duì)，顯示更多基礎(chǔ)服務(wù)有待完善。