開始了，4+7帶量采購，山東、四川、安徽等省市，價格要聯(lián)動！
▍4+7價格聯(lián)動，安徽、山東、四川要動手
近日，有業(yè)內(nèi)人透露，安徽要開始對“4＋7”中標(biāo)品種議價了。模式和“4＋7”類似，給出“80%采購量”，要求醫(yī)院必須確保帶量采購產(chǎn)品的80%采購量，如果醫(yī)院執(zhí)行過程中有問題，藥企可以直接向有關(guān)方面投訴。
另據(jù)公開報道，在“4＋7”集中采購開始前，已有山東、四川等省份明確表示將進行省市聯(lián)動、價格跟標(biāo)。
實際上，行業(yè)普遍認為“4＋7”帶量采購肯定是全國聯(lián)動，哪個地方醫(yī)保局愿意看到同一產(chǎn)品賣別人7元，賣自己80元？
比如恩替卡韋：中標(biāo)企業(yè)不會放棄醫(yī)院外的市場，中標(biāo)價格也會對醫(yī)院外的商業(yè)開放，同時沒有中標(biāo)的企業(yè)也會降下來，未中標(biāo)的企業(yè)不會放棄醫(yī)院外的市場，如果再不降價，就沒有機會存活了。
▍各省都要價，全國聯(lián)動一觸即發(fā)
根據(jù)過往各省的政策，只要一個地區(qū)出現(xiàn)低價，基本上都會遵循“拿來主義”。如江蘇、浙江、山西要求采購價不得高于其它省份，其中浙江還要求只要過一致性評價，可突破一品兩規(guī)；
湖北、青海兩地要求各地開展帶量采購工作應(yīng)將通過一致性評價品種與原研藥品同等對待。
陜西以全國三省平均價與陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價低值為限價；
廣西則以全國五省入圍價平均值為掛網(wǎng)參考價；
湖南通過一致性評價的品種，其掛網(wǎng)價 參考全國三省平均省級價格（暫不含采用入市價模式的省份）。
由此可見，價格洼地的情況幾乎不存在。不過，想要低價，是有條件的！
▍上海：鼓勵聯(lián)動，必須保證量
同時，國家?guī)Я坎少彽膶＜覍惏厮{表示：
在產(chǎn)能承諾、配送響應(yīng)、采購使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現(xiàn)權(quán)利和義務(wù)對等的前提下，鼓勵非中選地區(qū)在采集4+7中選價時，“模式”和“價格”一起聯(lián)動。
也就是說，“4＋7”之外的地區(qū)，想要降價后的藥品，必須復(fù)制整個模式，包括銷量保證、預(yù)付款、配送等等。
另外，關(guān)于“4＋7”中選結(jié)果落地的各項配套措施，近期就會對外公布，并將與中選結(jié)果同步執(zhí)行。
▍醫(yī)保局招采，切斷利益鏈、明年全國推
國家醫(yī)保局成立之后，醫(yī)院藥品采購在了醫(yī)保局，實現(xiàn)“點菜與買單統(tǒng)一”，未來對行業(yè)影響巨大。醫(yī)保局主導(dǎo)藥品采購，能切斷醫(yī)院和供應(yīng)商的利益鏈條，并且解決醫(yī)院、供應(yīng)商、醫(yī)保長期以來的“三角陣”。
從“4＋7”帶量采購的結(jié)果上看，“切斷醫(yī)院和供應(yīng)商的利益鏈條”這個目的已經(jīng)達到。
在今年6月份福建三明的一個會議上，三明市醫(yī)改辦副主任就表示“招采合一，明年有可能全國推行。”
全國推行還需有個條件，即各地醫(yī)保局逐步掌管藥品招采，現(xiàn)在，第一例已經(jīng)出現(xiàn)。
▍陜西醫(yī)保局，已經(jīng)接管藥品招采
另外，還有個消息和藥品集采有關(guān)。
12月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于藥品耗材采購工作職能移交的函》的通知。
這份通知顯示，本月1日，陜西衛(wèi)健委致函陜西省公共資源交易中心，稱根據(jù)陜西省機構(gòu)改革職能調(diào)整的工作安排，自2018年12月12日起，陜西省藥品耗材的采購工作職能開始移交給陜西省醫(yī)療保障局負責(zé)。
這意味著藥品集采，將陸陸續(xù)續(xù)轉(zhuǎn)交給醫(yī)藥局，一個新時代到來。
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