雌乙烯酚，英文為Diethylstilbestrol或stilbestrol，其真正的學(xué)名（藥品通用名）是已烯雌酚，而網(wǎng)上經(jīng)常談到的"乙烯雌酚"或是"雌乙烯酚"誤稱(chēng)。其實(shí)，這是一種典型的處方藥，國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的有已烯雌酚片和己烯雌酚注射劑型等。己烯雌酚主要治療補(bǔ)充女性雌激素不足，同時(shí)可以治療乳腺癌和前列腺癌。但是，己烯雌酚片可能引起女性第二代陰道癌發(fā)生率提高和男性生殖道異常和精子異常。
圖1 己烯雌酚分子結(jié)構(gòu)
歷史著名藥害事件的源頭，胎兒期致癌的物質(zhì)
己烯雌酚是一種雌激素類(lèi)似物，其最早于1938年首次在藥物實(shí)驗(yàn)室中人工合成制造而成，因此被稱(chēng)為一種"合成雌激素"。在1938年至1971年期間，由于其具有雌激素效能，多國(guó)醫(yī)生為孕婦開(kāi)了己烯雌酚，以防止流產(chǎn)和避免其他懷孕問(wèn)題，如保胎等。經(jīng)估計(jì)，約有500萬(wàn)至1000萬(wàn)孕婦使用了己烯雌酚，并生下了孩子。由于當(dāng)時(shí)醫(yī)生認(rèn)為己烯雌酚對(duì)孕婦使用是安全的，可以防止流產(chǎn)和早產(chǎn)（早產(chǎn)），后期一些孕婦僅僅因?yàn)樵跈z驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有產(chǎn)生足夠的雌激素水平，而被建議使用己烯雌酚保健治療，從而使其后受害人群更廣。
雖然在1953年已有發(fā)表的研究表明己烯雌酚并不能防止流產(chǎn)或早產(chǎn)，但是臨床實(shí)際中己烯雌酚仍舊被使用了接近20年，直至1971年美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）發(fā)布了一份藥物公報(bào)，建議醫(yī)生停止對(duì)孕婦開(kāi)處方己烯雌酚，其理由是基于1971年發(fā)表的一項(xiàng)研究表明己烯雌酚如果在孩童出生前（在子宮內(nèi)）暴露，其出生后如果是女孩，該女孩會(huì)在較年輕時(shí)發(fā)生罕見(jiàn)陰道癌癥。1971年后美國(guó)禁用此藥。
己烯雌酚誘導(dǎo)癌癥發(fā)生 癌類(lèi)型特殊機(jī)制明確
通常而言，女性陰道癌并不常見(jiàn)，通常為鱗狀細(xì)胞癌，易發(fā)生于老年女性，年輕患者罕見(jiàn)，平均發(fā)病診斷年齡在60-～65歲。而，己烯雌酚所誘導(dǎo)的陰道癌，是其中一種極為罕見(jiàn)的類(lèi)型--透明細(xì)胞癌，只見(jiàn)于那些母親孕期為防止流產(chǎn)服用己烯雌酚(己烯雌酚)保胎的女性所生產(chǎn)的女性后代中。這種特殊的透明細(xì)胞腺陰道癌，病發(fā)于1938年至1973年之間出生的特殊女性人群中，她們的母親在孕期均有己烯雌酚的藥物使用史（防止流產(chǎn)，預(yù)防早產(chǎn)等）。該藥害事件已經(jīng)過(guò)去數(shù)十年，其致癌機(jī)制當(dāng)前已經(jīng)明確：己烯雌酚后通過(guò)子宮胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，在妊娠早期胎兒的陰道已有雌激素受體發(fā)育，己烯雌酚是人工合成的激素，不能在胎兒體內(nèi)代謝，從而蓄積，進(jìn)而影響胎兒陰道等生殖器官的發(fā)育，為今后的癌癥發(fā)生埋下"種子"，其后代的陰道特殊癌癥的發(fā)生率為1%~4%之間。
處方藥己烯雌酚 網(wǎng)上熱賣(mài)的偽娘藥/陽(yáng)痿藥
盡管已經(jīng)確定孕婦暴露于己烯雌酚會(huì)導(dǎo)致其后代發(fā)生癌癥，但是現(xiàn)代社會(huì)，由于己烯雌酚具有雌激素的多種作用效果，其往往被用于男性女性化功能藥，即使男性的皮膚更光滑，毛孔縮小等，凸顯女性特征，被稱(chēng)為"偽娘藥"。并且，該藥極易被濫用，如圖所示，己烯雌酚被惡意用于誘導(dǎo)男性陽(yáng)痿等，當(dāng)然這也有可能是店家自導(dǎo)自演的一個(gè)廣告。己烯雌酚具有雌激素的一般作用，因此被認(rèn)為是偽娘神藥。因?yàn)槠渥饔妙?lèi)似女性體內(nèi)的雌激素，長(zhǎng)期使用男性患者可導(dǎo)致陽(yáng)痿和女性化。
綜上所述，激素對(duì)人類(lèi)生殖的影響有好有壞，事實(shí)已經(jīng)證明不合理的使用己烯雌酚等激素類(lèi)似物，可能為未來(lái)的嬰兒埋下一生的"定時(shí)炸 彈"。己烯雌酚現(xiàn)在與乳腺癌，陰道和子宮頸的透明細(xì)胞腺癌以及生殖異常的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。不僅僅是女性，所有接觸己烯雌酚的人都可能因使用己烯雌酚而使其某些健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加。如己烯雌酚可引起人體一定的液體潴留等，導(dǎo)致哮喘、癲癇、偏頭痛及心、腎功能不全。這種仿照人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)物質(zhì)而成的的藥物，所造成的損害可能長(zhǎng)久更難以發(fā)現(xiàn)。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
