30家三甲醫(yī)院控費不達標
近日，天津市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《天津市部分醫(yī)療機構控制醫(yī)療費用不合理增長相關指標公示》（以下簡稱《公示》）。
《公示》顯示，根據(jù)《天津市關于加強醫(yī)療監(jiān)管控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長實施方案》的文件**，現(xiàn)將2018年上半年我市部分醫(yī)療機構控制醫(yī)療費用不合理增長線管指標進行公示。
此次公示的醫(yī)院全部是三級醫(yī)院，絕大部分還是大三甲醫(yī)院。
在控費指標中，包括醫(yī)療收入增幅，醫(yī)務性收入占醫(yī)療收入比重，藥占比（不含中藥飲片），百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用，參保者個人支付比例等指標。
其中，藥占比（不含中藥飲片）和百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費用（以下簡稱“耗占比”）是值得關注的重點。
據(jù)賽柏藍統(tǒng)計，在這9項指標中，有24家醫(yī)院藥占比處于下降態(tài)勢，其中，第四醫(yī)院的下降幅度，為12.99%，只有剩余6家醫(yī)院的藥占比有所增長，且增幅不高，僅為1.92%，為安定醫(yī)院。
資料顯示，早在2017年，天津市人大代表、市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任王建存就曾表示：公立醫(yī)院藥占比總體降至30%，醫(yī)療費用增幅控制在9%以內(nèi)。
其中，有13家醫(yī)院的藥占比控制在30%以內(nèi)，剩余17家醫(yī)院的藥占比高于30%。
在耗占比的相關指標方面，18家醫(yī)院的耗占比處于增長態(tài)勢，其中，安寧醫(yī)院的增幅高達113.33%。
其中，有19家醫(yī)院的耗占比超過20%，天津市胸科醫(yī)院的耗占比，達到57.5%。
一直以來，國家對醫(yī)療費用不合理增長十分關注，而在高強度的控費措施下，天津市仍然有部分三甲醫(yī)院存在藥占比等指標尚未達標的現(xiàn)象，等待它們的，將是新一輪的整改。
多地采取措施控費
今年，有多地采取措施，控制醫(yī)療費用不合理增長。
11月15日，河南省衛(wèi)生計生委召開2018年第三次控制醫(yī)療費用不合理增長工作約談會，通報今年前三季度醫(yī)療費用監(jiān)測情況，對部分醫(yī)療費用增速過快、控費效果不明顯的地區(qū)和省直醫(yī)院進行了集中約談。
9月14日，西安市衛(wèi)計委召開全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費用不合理增長工作會議。對控費相關指標較高的5個區(qū)縣衛(wèi)計局和11家公立醫(yī)院院長進行了約談，要求被約談單位立即制定整改方案，采取切實有效的措施，優(yōu)化收入結構，降低藥品、耗材、檢查檢驗收入占比。
8月2日，廣西壯族自治區(qū)發(fā)布《關于進一步鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》，持續(xù)控制醫(yī)療費用不合理增長，不搞“一刀切”。
8月1日，重慶印發(fā)了《全市醫(yī)療系統(tǒng)民生監(jiān)督暨過度診療專項整治行動方案》，方案提出，將用5個月時間，在全市二級及以上公立醫(yī)療機構（不含部隊醫(yī)院）中開展過度診療專項整治行動，重點聚焦不合理用藥、不合理使用大型設備檢查、不合理使用高值醫(yī)用耗材等方面。
7月30日，河南省發(fā)布關于對全省醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理的通知，文件要求各醫(yī)療機構定期對高值醫(yī)用耗材統(tǒng)計結果進行合理評價，對高值醫(yī)用耗材不合理使用名單的醫(yī)務人員要進行約談或通報，并與個人的績效考核、職稱聘任和醫(yī)德醫(yī)風考評等掛鉤。
6月14日，寧夏回族自治區(qū)發(fā)布文件，要求所有三甲綜合醫(yī)院必須制定整改措施，切實降低耗占比。
距離年底越來越近，控制醫(yī)療費用的不合理增長仍然是各個醫(yī)院必須完成的任務，去年11月，貴州多家醫(yī)院大面積停藥、限制日常門診量，引起了人們的廣泛關注。
如何科學合理的進行醫(yī)療費用的控制，成為各大醫(yī)院必須研究的問題。
但對藥企來說，控費所帶來的藥品銷量波動，則是必須要面對的問題。
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