如今，各類靶向藥物正越來越多地被用于淋巴瘤患者治療。它們有著不同的名稱，你可能聽過“靶向治療”、“生物療法”、“免疫治療”。相較化療，靶向藥物可以更精準(zhǔn)地作用于淋巴瘤細(xì)胞，對(duì)健康細(xì)胞的影響也更小。它們通過不同途徑阻止癌細(xì)胞生長、分裂，從而讓癌細(xì)胞死亡或利用免疫系統(tǒng)幫助機(jī)體清除癌細(xì)胞。
根據(jù)不同的作用途徑，目前針對(duì)淋巴瘤的靶向療法主要有以下幾種：
1.抗體治療。比如：利妥昔單抗（Rituximab），Ofatumumab（Arzerra）和Obinutuzumab（Gazyvaro）。
2.聯(lián)合治療。利用抗體實(shí)現(xiàn)對(duì)淋巴瘤細(xì)胞的化療或放射治療，例如BrentuximabVedotin（Adcetris）和Zevalin（90Y-IbritumomabTiuxetan）。
3.阻斷淋巴瘤細(xì)胞內(nèi)特定蛋白質(zhì)的信號(hào)或功能的靶向療法。按作用途徑又分為：
·細(xì)胞信號(hào)阻斷劑：例如Ibrutinib（Imbruvica）,Idelalisib（Zydelig）和Temsirolimus（Torisel）
·蛋白酶體抑制劑：例如Bortezomib（Velcade）
·免疫調(diào)節(jié)劑：例如lenalidomide（Revlimid）
4.程序性細(xì)胞死亡誘導(dǎo)劑。例如Venetoclax（Venclyxto）。
5.檢查點(diǎn)抑制劑?？墒姑庖呦到y(tǒng)識(shí)別并殺死淋巴瘤細(xì)胞。例如：納武利尤單抗（Nivolumab，Opdivo）和帕博利珠單抗（Pembrolizumab，Keytruda）。6.CAR-T細(xì)胞療法。該療法通過將T細(xì)胞（一種抗感染的白細(xì)胞）進(jìn)行基因改造，幫助你的免疫系統(tǒng)識(shí)別并殺死淋巴瘤細(xì)胞。例如AxicabtageneClioleucel（Yescarta）和Tisagenlecleucel（Kymriah）。
在以上藥物中，Adcetris（BrentuximabVedotin）最近剛斬獲新適應(yīng)癥，成為FDA批準(zhǔn)的首個(gè)一線治療外周T細(xì)胞淋巴瘤（PTCL）的方案，將為此類淋巴瘤患者帶來新的治療選擇。
Adcetris獲批聯(lián)合化療方案CHP（環(huán)磷酰胺+阿霉素+強(qiáng)的松）一線治療系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤（sALCL）或其他CD30陽性外周T細(xì)胞淋巴瘤，包括血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤（AITL）以及其他外周T細(xì)胞淋巴瘤成人患者。
此前，Adcetris已收獲FDA批準(zhǔn)的5個(gè)適應(yīng)癥，包括：
1)聯(lián)合化療（阿霉素、長春花堿和達(dá)卡巴嗪），用于先前未經(jīng)治療的新診斷的三期或四期經(jīng)典霍奇金淋巴瘤成人患者。
2)用于接受干細(xì)胞移植后，具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤成人患者的鞏固治療。
3)用于干細(xì)胞移植失敗的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤成人患者，或至少接受過兩種聯(lián)合化療但不起效且無法進(jìn)行干細(xì)胞移植的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤成人患者。
4)至少接受過一次聯(lián)合化療但不起效的系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤成人患者。
5)既往接受過系統(tǒng)性治療的原發(fā)性皮膚間變性大細(xì)胞淋巴瘤或表達(dá)CD30的蕈樣肉芽腫成人患者。
值得一提的是，此次FDA使用了新的審查項(xiàng)目--實(shí)時(shí)腫瘤學(xué)評(píng)估（RTOR）試點(diǎn)項(xiàng)目，在補(bǔ)充生物制品許可申請(qǐng)（sBLA）完成提交不到2周時(shí)間就給予了批準(zhǔn)，堪稱“神速”。
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