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維生素B6過(guò)量易致肺癌?

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  2018-01-18
今年1月Cancer Research 新鮮出爐的一項(xiàng)巢氏病例對(duì)照研究為維生素B6和肺癌的關(guān)系再添新證。最近的基礎(chǔ)研究表明,吡哆醛-5'-磷酸(PLP)是最常用的表示維生素B6水平的標(biāo)志物。

       很多人都認(rèn)為維生素是好東西,于是經(jīng)常買些來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可是你知道嗎?如果胡亂補(bǔ)充維生素,很有可能會(huì)誘發(fā)癌癥。

       研究:維生素B6過(guò)量易致肺癌

       今年1月Cancer Research 新鮮出爐的一項(xiàng)巢氏病例對(duì)照研究為維生素B6和肺癌的關(guān)系再添新證。

       最近的基礎(chǔ)研究表明,吡哆醛-5'-磷酸(PLP)是最常用的表示維生素B6水平的標(biāo)志物。但其進(jìn)入組織需要復(fù)雜的轉(zhuǎn)化:循環(huán)PLP轉(zhuǎn)化為吡哆醛進(jìn)入細(xì)胞,然后吡哆醛再磷酸化成PLP。

       在肝 臟中,吡哆醛不可逆地轉(zhuǎn)化成分解代謝物4-吡哆酸(PA)。PA/(吡哆醛+PLP)的比率即為PAr指數(shù),其能反映在炎癥期間維生素B6分解代謝的水平。

       之前研究報(bào)道的PLP水平與肺癌的相關(guān)性結(jié)果存在矛盾。并且,除了體外攝入的維生素B6,其他因素也可以改變PLP在體內(nèi)的分布和代謝,如炎癥和堿性磷酸酶水平等。

       因此,使用循環(huán)PLP水平作為維生素B6標(biāo)志物的有效性受到質(zhì)疑,有研究者提出使用PAr代替PLP。本文介紹的研究就應(yīng)用了PAr代替PLP,作為維生素B6體內(nèi)代謝水平的標(biāo)志物。

       研究方法

       該研究是在歐洲癌癥和營(yíng)養(yǎng)的前瞻調(diào)查(EPIC)(n= 521,330)中的一項(xiàng)巢式病例對(duì)照研究,根據(jù)性別、采血日期和出生日期匹配后,按1:2的比例納入892例肺癌患者和1748例對(duì)照組患者。使用條件邏輯方法回歸分析PAr與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

       模型對(duì)吸煙狀態(tài)(從來(lái)沒有吸煙、之前吸煙、正在吸煙、未知)等因素進(jìn)行了調(diào)整,正在吸煙者以血清可替寧濃度(尼古丁的初級(jí)代謝產(chǎn)物)的四分位數(shù)進(jìn)行分層。進(jìn)一步根據(jù)教育程度(無(wú)/初級(jí)學(xué)校、技術(shù)/專業(yè)學(xué)校、中學(xué)、高等教育、未知)和體重指數(shù)(BMI)(連續(xù))等因素對(duì)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

       結(jié)果

       受試者接受檢驗(yàn)時(shí)中位年齡為59歲,癌癥患者從血液檢測(cè)到診斷為肺癌的中位時(shí)間為5.2年。

       正在吸煙者的PAr基線水平(中位PAr:0.38)高于既往吸煙者(中位PAr: 0.35)和從未吸煙者(中位PAr:0.34)(p<0.001)。

       單獨(dú)控制香煙暴露因素后,PAr水平與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)(OR:1.81,95%CI,1.30-2.52;P <0.001)。

       多因素分析表明,經(jīng)過(guò)吸煙、血清可替寧水平、受教育程度和BMI調(diào)整后,PAr升高程度與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈劑量相關(guān)。PAr水平加倍時(shí),肺癌風(fēng)險(xiǎn)上升了52%(OR,1.52,95% CI,1.27-1.81, P < 0.001)。繼續(xù)調(diào)整蔬菜和水果的攝入量及體力活動(dòng)等因素后,不影響PAr水平與肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

       分層分析結(jié)果顯示,男性和女性的風(fēng)險(xiǎn)相似(P均質(zhì)性= 0.70),在以前吸煙者(P均質(zhì)性= 0.07)、鱗狀細(xì)胞癌(SCC)患者(P均質(zhì)性= 0.27)、肺癌確診≥2年以上者(P均質(zhì)性= 0.06,<2年VS≥2年)中,PAr水平與肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性更大。

       小結(jié)

       本研究用PAr水平來(lái)表示體內(nèi)維生素B6 代謝水平,結(jié)果顯示PAr水平與肺癌風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)。也就是說(shuō),當(dāng)體內(nèi)維生素B6 代謝水平增加時(shí),肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

       本研究的參與者來(lái)自8個(gè)歐洲國(guó)家的多個(gè)中心,樣本量大,因此存在混雜的多因素可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生一定偏倚。前瞻性巢氏病例對(duì)照的設(shè)計(jì)方法,可使選擇偏倚最小化。

       長(zhǎng)期大量服用維生素B可能增加男性肺癌風(fēng)險(xiǎn)

       早前也有研究發(fā)現(xiàn),過(guò)量補(bǔ)充維生素會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

       一項(xiàng)新研究顯示,長(zhǎng)期大劑量服用維生素B6與B12補(bǔ)充劑的男性罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加,吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)尤為嚴(yán)重。

       長(zhǎng)期以來(lái),維生素B6與B12被認(rèn)為能增加能量,促進(jìn)代謝,并減少癌癥風(fēng)險(xiǎn)。但美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在對(duì)約7.7萬(wàn)名美國(guó)成年人追蹤了10多年后發(fā)現(xiàn),如果大量服用維生素B6與B12補(bǔ)充劑,效果有可能恰恰相反。

       研究發(fā)現(xiàn),如果男性每天服用維生素B6補(bǔ)充劑超過(guò)20毫克,或者維生素B12超過(guò)55微克,那么他們10年后罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。如果他們還抽煙,那么他們的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出3到4倍。

       目前,美國(guó)有關(guān)機(jī)構(gòu)建議男性維生素B6每日攝入量為1.5毫克,而維生素B12為2.4微克。

       負(fù)責(zé)研究的俄亥俄州立大學(xué)的西奧多·布拉斯基指出,目前市場(chǎng)上銷售的每份維生素B補(bǔ)充劑中的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出建議使用劑量。實(shí)際上人們能夠通過(guò)食用肉類、豆類和谷類食物攝取足夠的維生素B,所以許多人沒有必要大量服用維生素B補(bǔ)充劑,也沒有必要常年使用。

       研究稱吃維生素E過(guò)量也會(huì)患肺癌

       據(jù)英國(guó)每日郵報(bào)消息,在一項(xiàng)對(duì)77,000多人進(jìn)行的研究中發(fā)現(xiàn),即使是服用適度維生素E也會(huì)使患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)“輕微但意義重大的增長(zhǎng)”。

       盡管肺癌與吸煙者關(guān)系密切,但這種“抗衰老”的維生素也被發(fā)現(xiàn)會(huì)使未吸煙者癌癥的發(fā)病率也增加。這并不是首次對(duì)維生素補(bǔ)充劑與肺癌相關(guān)性的研究,以前的研究也表明β-胡蘿卜素,一種構(gòu)成維生素A的成份,能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加約18%。

       每天額外服用100mg維生素E10年以上,肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加70%。對(duì)經(jīng)常服用高達(dá)400mg維生素的人來(lái)說(shuō),肺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加28%。多種維生素補(bǔ)充劑中常含有100-30mg維生素E,然而,有一些補(bǔ)充劑中每片維生素E的含量超過(guò)400mg。

       為了身體健康遠(yuǎn)離癌癥,大家還是不要盲目補(bǔ)充維生素哦!

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