文/風輕
2018年10月25日，國家衛(wèi)健委正式發(fā)布了《關于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018年版）的通知》，685個品種入圍。筆者結合685官方目錄、PDB等多方口徑數據，對685進行了簡要梳理，對四年以來歷年的685基藥銷售排名前十的化藥品種進行了盤點，僅供參考（備注：當年未進入前十的品種銷售額標注為0，并不代表該品種沒有銷售）。
數據來源：PDB 整理：風輕
1、氯化鈉注射液（四年霸榜冠軍）
與氯化鈉注射液相比，其它上榜的品種基本上都是"小弟弟"。據PDB全國樣本城市醫(yī)院數據查詢，2020年氯化鈉已經達到了26億，隨后2021年達到27億，2023年全年更是上升至29億。
與氯化鈉相關的一些復方制劑種類銷售額也相當可觀，如氯化鈉-甘油、氯化鈉-果糖-甘油等。
2、培美曲塞二鈉（上榜時間：2020.2021.2022）
匯宇制藥被認為是國采政策實施以來受益最大的企業(yè)之一，核心產品注射用培美曲塞二鈉作為4+7國家集采項目首批獨家中標品種，受益良多。如今，該品種已經有13家企業(yè)過評。該品種也從2020年的12.74億、2021年的12.91億、2022年的 8.86億，直接跌出了2023年的基藥化藥前十。
3、注射用奧沙利鉑（上榜時間：2020.2021）
奧沙利鉑是新型鉑類衍生物，為第三代鉑類抗癌藥，在順鉑和卡鉑之后發(fā)展而成。在第五批國采中，恒瑞、齊魯、匯宇和賽諾菲四家中選。其中恒瑞價格為91.8元/盒，降幅達到了94%以上。該品種自2021年國采后，連續(xù)兩年均未再上榜。
4、吸入用布地奈德混懸液（上榜時間：2020.2021）
吸入用布地奈德混懸液是我國《國家基本藥物目錄》中唯一推薦用于平喘的ICS霧化劑型，是世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童基藥目錄（適用于12歲以下兒童）中唯一推薦用于治療哮喘的ICS。該品種已經被納入五批國采，集采后，該品種2022、2023連續(xù)兩年均未再上榜。
5、利伐沙班片（上榜時間：2020.2021）
利伐沙班是一種非維生素K拮抗劑類口服抗凝物。它可通過抑制因子Xa，中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。2021年6月，第五批國采中，利伐沙班共有25個不同廠牌的規(guī)格中選：10mg共有10家企業(yè)中集采，便宜的0.16元一片。自國采后，2022、2023再無上榜。
6、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉（上榜時間：2020.2021.2022.2023）
前不久，國家聯采辦發(fā)布公告，表示已收到國家組織藥品集中采購部分中選企業(yè)自主降價承諾函，其中，就有哌拉西林他唑巴坦注射劑，按照《全國藥品集中采購文件》有關規(guī)定，有關品種將于2024年5月1日起執(zhí)行新的中選價格。當時的國采前，哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射劑號稱最大單品，市場份額最高超10億元，5月1日降價后，明年是否還能再霸屏，拭目以待。
7、卡培他濱片（上榜時間：2020）
卡培他濱是一種對腫瘤細胞具有選擇性活性的口服抗腫瘤藥物。三批國采中，在三中二的格局下，齊魯（降幅67%）、恒瑞中選（降幅接近52%）。該品種只上榜過2020年。
8、阿托伐他汀鈣片（上榜時間：2020.2021.2022.2023）
作為國采第一批吃螃蟹的品種，阿托伐他汀鈣片列入4+7國家集采，阿托伐他汀鈣片只有北京嘉林中標。"4+7"擴圍，齊魯制藥（海南）、興安藥業(yè)（福建東瑞制藥）和樂普制藥3家企業(yè)中標，據PDB相關數據顯示，阿托伐他汀在降血脂藥中的銷售金額占比看，2020年下滑明顯，2021年和2022年也略微下降，但這個品種在相關領域仍然有著旺盛的生命力，連續(xù)四年霸屏。
9、注射用醋酸卡泊芬凈（上榜時間：2020.2021.2022.2023）
注射用醋酸卡泊芬凈是全身用抗真菌藥市場的主打藥物，是臨床指南推薦的抗真菌感染一線用藥。在最近一批的九批國采中，該品種在八進六的格局下，一品紅大降幅（90.18%）頭名中選，據江蘇智采數據查詢，該品種起步降幅也達到了80.91%。業(yè)內認為，降價后，該品種仍然空間和市場，明年的今年，我們不妨再看。
10、丙泊酚乳狀注射液（上榜時間：2020.2021.2023）
丙泊酚是一種起效迅速、短效的全身麻醉劑。目前納入集采的麻醉劑數量較少，目前國采僅納入5個品種。根據米內網2019-2022年數據顯示，在麻醉劑產品排名中，丙泊酚乳狀注射液連續(xù)多年居于首位，銷售額均保持在30億元以上。除了2022未上榜之外，其它三年均上榜。
11、注射用鹽酸瑞芬太尼（上榜時間：2021.2022.2023）
鹽酸瑞芬太尼是廣泛應用于麻醉和鎮(zhèn)痛領域的藥物，屬于阿片受體激動劑，具有強大的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。據米內網數據顯示，注射用鹽酸瑞芬太尼在2022年中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機構）終端銷售規(guī)模突破30億元大關，2023年上半年同比增長超過40%，根據PDB公立醫(yī)院樣本銷售數據顯示，2023年該品種銷售額也達到了11.73億。
12、硫酸氫氯吡格雷片（上榜時間：2022.2023）
氯吡格雷作為血小板聚集抑制劑，在我國被批準用于近期發(fā)生過心肌梗死、缺血性卒中、確診外周動脈性疾病、急性冠脈綜合征的患者的動脈粥樣硬化血栓形成事件的二級預防。從4+7再到擴圍，回頭來看，硫酸氫氯吡格雷片的價格，真是不錯了。結合廣東聯盟等接續(xù)項目價格再看，氯吡格雷的價格繼續(xù)進行了下調。所以，這個品種在消失了兩年后，2022、2023再次上榜，很難得。
13、達格列凈片（上榜時間：2022.2023）
據有關資料顯示，目前治療心衰的"五朵金花"包括：腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑、β-受體阻滯劑、SGLT-2抑制劑、鹽皮質激素受體拮抗劑和維立西呱，達格列凈已成為治療心衰的基石藥物。而達格列凈是一種新型降糖藥，通過抑制近端腎小管鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2介導的葡萄糖重吸收，促進尿糖排泄而發(fā)揮降糖作用。據有關數據顯示，2023年在口服降糖藥領域，有兩個當之無愧的銷售額王者，那就是達格列凈和二甲雙胍，綜合醫(yī)院端和零售端的銷售數據，達格列凈2023年的總銷售額高達58億，占據了第一名的位置，緊隨其后的二甲雙胍，綜合銷售額也達到了43億。根據PDB數據顯示，達格列凈的2023年全國樣本醫(yī)院數據也達到了7.51億。
14、葡萄糖注射液（上榜時間：2022.2023）
葡萄糖注射液是補充體液和身體營養(yǎng)的常見藥物，臨床上常作為部分注射劑的輔助溶液，通過靜脈注射的方式進入血液循環(huán)。葡萄糖注射液的使用較為廣泛，作用主要包括糾正體液狀態(tài)、補充身體所需、輔助藥物治療。2022年銷售額接近6億，2023年銷售額達到了6.37億。
15、腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%)（上榜時間：2022）
國家藥監(jiān)局網站信息顯示，國內獲批上市的腹膜透析液涵蓋腹膜透析液（乳酸鹽）、腹膜透析液（乳酸鹽-G4.25%）、腹膜透析液（乳酸鹽-G1.5%）、腹膜透析液（乳酸鹽-G2.5%）等多個品種。腹膜透析液是腹膜透析的重要組成部分。主要作用是：清除體內毒素、排除過多的水分，補充體內所需要的物質，平衡體內外紊亂的物質。據中康數據顯示，腹膜透析液（乳酸鹽）在2023年等級醫(yī)院銷售額達19億元，同比增長18%。據PDB數據顯示，2022年全國公立醫(yī)院樣本銷售數據達到了5.72億。
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