自今年2月份國家醫(yī)保局下發(fā)《進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]4號(hào)）以來，各省市陸續(xù)對(duì)該政策落地，制定實(shí)施各地的門診統(tǒng)籌政策。
其中，關(guān)于對(duì)定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品的銷售價(jià)，絕大多數(shù)省份都規(guī)定了類似醫(yī)院藥品“零差價(jià)”的政策，即從省平臺(tái)上按中標(biāo)價(jià)采購藥品，并按采購價(jià)（或不高于采購價(jià)）進(jìn)行銷售。那么，藥店如何盈利呢？政策背后的邏輯是什么？
12月27日上午，福建省醫(yī)保局召開“福建省定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理政策解讀”新聞發(fā)布會(huì)，會(huì)上，有記者提出“目前社會(huì)上反映零售藥店的藥品價(jià)格比醫(yī)院藥房的藥品價(jià)格貴。藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品，是不是也比醫(yī)院藥房的貴？”
福建省省醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格處張煊華處長(zhǎng)回答記者提問時(shí)表示：
在提高藥品可及性的同時(shí)，不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是我們制定政策時(shí)重要考慮的因素，不能為了提高可及性而損害患者的經(jīng)濟(jì)利益。零售藥店是獨(dú)立的法人經(jīng)濟(jì)組織，政府不能干預(yù)其合理的定價(jià)權(quán)。
因此，我們實(shí)行自愿申請(qǐng)和依承諾制管理，愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格銷售和按規(guī)定結(jié)算處方流轉(zhuǎn)藥品費(fèi)用的零售藥店，才能申請(qǐng)納入門診統(tǒng)籌管理，鼓勵(lì)納入定點(diǎn)零售藥店堅(jiān)持好承擔(dān)好定點(diǎn)屬性，加強(qiáng)自律，為參保人員提供價(jià)格適宜的藥品。我省規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品需從福建藥耗招采子系統(tǒng)購買，藥店依承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價(jià)格銷售，因此，藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品與醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買的藥品在價(jià)格上是協(xié)同的。
這段話翻譯成大白話就是，要考慮患者獲取藥品的可及性，但不可損害其經(jīng)濟(jì)利益，意即院內(nèi)院外藥品價(jià)格要一致；
其次，定點(diǎn)藥店實(shí)行自愿申請(qǐng)和依承諾管理。也就是說，藥店申請(qǐng)門診統(tǒng)籌藥店是自愿的，但申請(qǐng)成立的前體條件是要承諾從招采子系統(tǒng)采購藥品，并承諾其銷售價(jià)格不高于平臺(tái)的掛網(wǎng)價(jià)。
綜上，自愿申請(qǐng)+承諾前提條件，是申請(qǐng)納入門統(tǒng)資質(zhì)的原則，原則說在前面，愿不愿意按此管理，就看藥店自己的意愿。
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