合力致遠(yuǎn) 共筑肺癌規(guī)范化防治新未來

       2024年1月13日，由無錫市人民政府指導(dǎo)，無錫市科技局和無錫市衛(wèi)健委主辦，無錫高新區(qū)管委會(huì)承辦，阿斯利康中國協(xié)辦的"2024無錫肺癌防治產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨第一屆肺癌防治周"在無錫圓滿舉辦。無錫市副市長周文棟，無錫高新區(qū)黨工委副書記、管委會(huì)副主任、新吳區(qū)委副書記、區(qū)長章金偉等政府領(lǐng)導(dǎo)，阿斯利康高層們和肺癌治療領(lǐng)域的大咖專家們、業(yè)界領(lǐng)軍人物等近千位生態(tài)圈來賓們通過線上線下的形式蒞臨，合力探索構(gòu)建全新肺癌診療生態(tài)圈。

2024無錫肺癌防治產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨第一屆肺癌防治周啟動(dòng)儀式

       該大會(huì)以"合力致遠(yuǎn)，共筑肺癌規(guī)范化防治"為題，旨在響應(yīng)國家號(hào)召，緊扣"健康中國行動(dòng)"政策和產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，建立"政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)投"六位一體平臺(tái)，聚焦新時(shí)代背景下的肺癌防治需求，通過促進(jìn)多方協(xié)作，共謀我國肺癌防治產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展路徑。會(huì)議中，阿斯利康攜手生態(tài)圈企業(yè)瓦里安醫(yī)療、艾德生物、零氪科技、圣美生物、老百姓藥房和國大藥房等成立了"肺癌防治產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟"，致力于肺癌防治、規(guī)范化診療以及肺健康的全病程管理，共同推進(jìn)肺癌領(lǐng)域創(chuàng)新技術(shù)的開發(fā)和普及，助力行業(yè)建立肺癌標(biāo)準(zhǔn)化診療體系。此外，由江蘇省內(nèi)無錫、南京、蘇州等11個(gè)城市、23家醫(yī)院聯(lián)合成立的"江蘇呼吸介入聯(lián)盟學(xué)院"也在大會(huì)上揭牌，通過多城市聯(lián)動(dòng)的模式，全面提升基層呼吸科的介入理論和實(shí)操能力，充分發(fā)揮呼吸介入技術(shù)在肺結(jié)節(jié)和肺癌精準(zhǔn)診斷、全程管理、局部治療和癌肺共治中的重要作用，造福更多患者。

“肺癌防治產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”啟動(dòng)儀式

“江蘇呼吸介入聯(lián)盟學(xué)院”揭牌儀式

       無錫高新區(qū)黨工委委員、管委會(huì)副主任、新吳區(qū)委常委、副區(qū)長顧國棟先生表示："民為邦本，健康先行，肺癌作為全球范圍內(nèi)的高發(fā)腫瘤，對(duì)人類健康構(gòu)成了巨大的威脅。而共筑健康生活、健康中國是我們共同的責(zé)任。無錫高新區(qū)希望發(fā)揮自身生物醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，借此次大會(huì)契機(jī)，攜手肺癌防治研究的專家學(xué)者和產(chǎn)業(yè)界同仁，聯(lián)系政產(chǎn)學(xué)研醫(yī)投等各個(gè)領(lǐng)域，圍繞肺癌防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入探討如何進(jìn)一步加強(qiáng)肺癌早篩普及與技術(shù)創(chuàng)新，如何依托無錫本地的產(chǎn)業(yè)資源和科研力量，實(shí)現(xiàn)肺癌治療手段的持續(xù)突破。通過跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的協(xié)同合作，不斷提升肺癌全程管理的質(zhì)量與效率，共同為肺癌防治乃至整個(gè)生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。"

無錫高新區(qū)黨工委委員、管委會(huì)副主任、新吳區(qū)委常委、副區(qū)長顧國棟先生于大會(huì)上致辭

       篩：政策推動(dòng)癌癥早篩落地

       "早篩早診"是提高肺癌治愈率，降低死亡率的有效措施[1]，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的肺癌患者，5年生存率可提高至70%以上[2]。然而我國有約75%的患者在診斷時(shí)已處于肺癌晚期，錯(cuò)過了最好根治性治療時(shí)機(jī)[3]。

       《健康中國行動(dòng)》的戰(zhàn)略目標(biāo)是：到2030年，癌癥防治體系進(jìn)一步完善，危險(xiǎn)因素綜合防控、癌癥篩查和早診早治能力顯著增強(qiáng)，規(guī)范診療水平穩(wěn)步提升，癌癥發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)得到遏制，總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%，因此，肺癌作為國內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的癌種[4]，早期篩查，盡早治療勢(shì)在必行。

       肺癌防治需要醫(yī)防協(xié)同，全社會(huì)參與，注重四級(jí)預(yù)防聯(lián)動(dòng)，從以患者為中心的精細(xì)化，規(guī)范化，個(gè)體化的三級(jí)預(yù)防，轉(zhuǎn)變至以全人群為中心，危險(xiǎn)因素不暴露的零級(jí)預(yù)防。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、胸外科主任徐世東教授表示："晚期肺癌通常會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移等問題。因其病情復(fù)雜，治療難度也更大，從而導(dǎo)致了我國肺癌的死亡率居高不下，5年生存率則僅有5%[5] 左右。建議45歲以上肺癌高危人群, 尤其是長期吸煙、長期接觸二手煙或廚房油煙、有慢性肺病或肺癌家族史的人群，定期每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"

       診：精準(zhǔn)診斷守護(hù)肺癌患者全周期精準(zhǔn)治療

       除了早期篩查外，加強(qiáng)靶向藥物等精準(zhǔn)治療手段的使用，從而進(jìn)一步改善肺癌患者的預(yù)后是肺癌防治中刻不容緩的工作。而精準(zhǔn)治療的前提是精準(zhǔn)診斷，基因檢測(cè)則是全程精準(zhǔn)治療的"指南針"，使患者能夠從治療中達(dá)到最大的程度的獲益，也促進(jìn)醫(yī)療資源更好地、合理的應(yīng)用。以非小細(xì)胞肺癌為例，EGFR是非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)常見的驅(qū)動(dòng)突變基因，我國約有45.9%的非小細(xì)胞肺癌患者伴有EGFR突變[6]，從早期到晚期不同疾病階段的腫瘤基因檢測(cè)便可以明確腫瘤患者基因突變的靶點(diǎn)，包括耐藥后產(chǎn)生新的基因突變等，進(jìn)而使得患者有針對(duì)性的使用靶向藥物，大大改善其生存預(yù)后，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

       福建省腫瘤醫(yī)院、胸部腫瘤內(nèi)科亞?？浦魅瘟指淌诒硎荆?quot;目前我國腫瘤基因檢測(cè)在大部分地區(qū)仍屬自費(fèi)項(xiàng)目，隨著患者對(duì)腫瘤基因檢測(cè)的需求不斷上升，建議通過多層次醫(yī)療保障共同發(fā)力，為腫瘤患者提供規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的腫瘤基因檢測(cè)服務(wù)，真正做到可及、可負(fù)擔(dān)，讓更多患者在整個(gè)治療周期中受益。"

       治：規(guī)范化治療助力患者高質(zhì)量長生存

       隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，肺癌治療手段"百花齊放"，推行肺癌MDT（多學(xué)科診療）模式，提升規(guī)范診療能力至關(guān)重要。以早期肺癌為例，術(shù)后復(fù)發(fā)在早期肺癌中仍然很常見，近一半的早期患者、四分之三的晚期患者在術(shù)后5年出現(xiàn)復(fù)發(fā)[7],[8],[9]， 中山大學(xué)腫瘤防治中心、胸外科肺癌首席專家張?zhí)m軍教授表示："早中期肺癌患者在術(shù)后進(jìn)行規(guī)范的輔助治療非常必要，通過使用有顯著生存獲益的早期輔助靶向藥物，能夠提高五年生存率。此外，為了提高手術(shù)切除的機(jī)會(huì)和改善患者的預(yù)后，越來越多的研究開始探索圍術(shù)期治療：即術(shù)前新輔助治療到術(shù)后輔助治療的圍手術(shù)期全程靶向/免疫治療模式，助力患者實(shí)現(xiàn)‘早期治愈’的可能。"

       此外，肺癌患者在治療過程中會(huì)面臨合并呼吸慢病的風(fēng)險(xiǎn)，"癌肺同治"的理念也隨之出現(xiàn)。吉林大學(xué)第二醫(yī)院、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任王珂教授表示："肺癌和呼吸慢病互為危險(xiǎn)因素，肺癌患者中慢阻肺病的患病率約為 40%～70%[10]，而肺癌患者也容易合并間質(zhì)性肺病、肺栓塞、肺感染等，需要多學(xué)科共同干預(yù)。因此要充分考慮共病兼治與癌肺同治，個(gè)體化、規(guī)范化選擇肺癌的治療手段，提升患者獲益。"

       管：數(shù)字化創(chuàng)新開啟患者高效管理新時(shí)代

       當(dāng)今，如5G、AI、大數(shù)據(jù)等數(shù)字化技術(shù)也持續(xù)融入各類醫(yī)療場(chǎng)景中，在本次大會(huì)上，各生態(tài)圈企業(yè)代表就"篩、診、治、管"的數(shù)字化運(yùn)用展開了討論與分享，以期通過建設(shè)數(shù)字化的管理體系，實(shí)現(xiàn)肺癌患者診療過程中評(píng)估、計(jì)劃、監(jiān)測(cè)、反饋、管理及隨訪的智能化、個(gè)體化，為患者帶來更高效的疾病管理體驗(yàn)。

       在患者的疾病管理中，有一部分患者不容忽視，統(tǒng)計(jì)顯示，腫瘤發(fā)病率雖然城市高于農(nóng)村，但總體惡性腫瘤死亡率則是農(nóng)村高于城市[11]。這是由于各地經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不一致、醫(yī)療資源參差不齊，許多縣域醫(yī)院無法長期、規(guī)范地管理與診治肺癌患者，因此強(qiáng)化基層肺癌疾病診療水平迫在眉睫。都江堰市人民醫(yī)院杜馳教授在會(huì)上表示："縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)是肺癌診療和管理的重要場(chǎng)所，承擔(dān)了人群篩查、初診、初療、并發(fā)癥綜合評(píng)估處理、雙向轉(zhuǎn)診等基本工作和重要職能，因此提升縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺癌規(guī)范化診療能力和同質(zhì)化水平是改善肺癌預(yù)后結(jié)局的重要措施，且勢(shì)在必行。在‘人民至上、生命至上'思想指引下，健康中國戰(zhàn)略開始實(shí)施，隨著‘干縣工程'的開展，癌癥防治網(wǎng)絡(luò)得以完善和鞏固，基層癌癥防治意識(shí)和同質(zhì)化水平得到提升，抗癌適宜技術(shù)普及和藥物可及性增加，基層癌癥防治事業(yè)必將蓬勃發(fā)展。讓基層腫瘤患者一開始就得到規(guī)范和合理的診療，提高生存率和改善生活質(zhì)量，是我們共同的心愿和目標(biāo)。"

       作為本次大會(huì)的協(xié)辦方，阿斯利康在扎根中國的31年里，親身參與并見證了中國肺癌乃至整個(gè)腫瘤領(lǐng)域的診療水平高速發(fā)展。本次協(xié)辦無錫肺癌防治產(chǎn)業(yè)大會(huì)是阿斯利康在肺癌防治領(lǐng)域的新開端，希望它可以成為肺癌防治創(chuàng)新生態(tài)圈廣闊資源和高效鏈接的交流共享平臺(tái)，推動(dòng)建立更全面的肺癌診療體系，進(jìn)而復(fù)制推廣到更多癌種，幫助中國腫瘤患者在延長生命的同時(shí)也擁有好的生活質(zhì)量，也為構(gòu)建一個(gè)高效、創(chuàng)新的防治生態(tài)圈提供新的機(jī)遇和價(jià)值。

       *聲明：本材料僅供疾病科普參考，不用于任何推廣目的，如有疑問請(qǐng)咨詢醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士。

       [1] 支修益, 姜格寧. 早期原發(fā)性肺癌診斷和治療進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版, 2015(02):1-5.

       [2] 劉小禾. 低劑量CT—肺癌早期篩查的"神器"[J]. 東方藥膳 2020年9期, 244頁, 2020.

       [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì). 早期肺癌診斷中國專家共識(shí)（2023年版） [J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2023, 46(1) : 1-18. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220712-00592.

       [4] Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002.

       [5] 程英俊. (2014). 小細(xì)胞肺癌治療進(jìn)展. 醫(yī)學(xué)信息(22), 635-635.

       [6] Liu SY, et al. J Thorac Oncol. 2016 Sep;11(9):1503-10.

       [7] Cagle P, et al. Lung Cancer Biomarkers: Present Status and Future Developments. Archives Pathology Lab Med. 2013;137:1191-1198.

       [8] Le Chevalier T. Adjuvant Chemotherapy for Resectable Non-Small-Cell Lung Cancer: Where is it Going? Ann Oncol. 2010;21:196-8.

       [9] Pignon et al. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol 2008;26:3552-3559.

       [10] Miao JL, et al. Biomed Res Int. 2018;2018:8398156.

       [11] Zheng R,et al. Journal of the National Cancer Center, 2023 March, 2(1):1-9

       消息來源：阿斯利康中國