2023年是全面貫徹落實黨的二十大精 神的開局之年，也是全面推進健康中國建設(shè)、實施“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵一年。

       近日，中國衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》（以下簡稱為通知）。

       多方領(lǐng)域，全面覆蓋

       合力整改醫(yī)藥行業(yè)不正之風(fēng)

       醫(yī)藥反腐力度再加強，此次糾風(fēng)部際工作機制成員單位由：國家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、審計署、國務(wù)院國資委、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局共14個部門組成。

       圖片來源：《通知》公告

       此次糾風(fēng)工作按照國務(wù)院組成部門和相關(guān)職能調(diào)整情況，對糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制成員單位進行調(diào)整。這也是機制調(diào)整到位后首次對糾風(fēng)工作進行部署，對于做好今年的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作意義重大。

       縱觀此前5年的通知（2018-2023）中可以發(fā)現(xiàn)，此次糾風(fēng)工作力度強勁，從之前的9部委增至14部委，達成多方領(lǐng)域全面覆蓋。

       14部委各司其職，分工明確。作為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)糾風(fēng)工作的9位老成員，他們將延續(xù)并加強此前自身負責(zé)的工作：國家衛(wèi)生健康委為糾風(fēng)工作的牽頭單位，負責(zé)要點制定并進行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)等工作；工業(yè)和信息化部負責(zé)扶持與引導(dǎo)，提高國產(chǎn)藥、醫(yī)用耗材的生產(chǎn)供給能力；公安部負責(zé)指導(dǎo)地方公安機關(guān)依法辦理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中發(fā)生的刑事案件；財政部負責(zé)保障糾風(fēng)部際工作機制正常開展所需必要經(jīng)費；商務(wù)部負責(zé)推動現(xiàn)代藥品流通方式的發(fā)展；稅務(wù)總局負責(zé)對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)的重大稅收違法案件線索進行調(diào)查；市場監(jiān)管總局負責(zé)加強藥品、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域價格行為的監(jiān)管，對不正當(dāng)競爭案件進行查辦等；國家醫(yī)保局負責(zé)持續(xù)推進醫(yī)藥價格和招采信用評價，推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購，并加強醫(yī)保相關(guān)行為和藥物費用的監(jiān)督；國家中醫(yī)藥局負責(zé)對中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)進行糾風(fēng)工作。

       新增5位新成員負責(zé)事項如下：教育部負責(zé)開展直屬高校附屬醫(yī)院的糾風(fēng)工作；審計署負責(zé)加強對各大藥企生產(chǎn)、銷售和醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)采購的審計監(jiān)督；國資委負責(zé)推進各項糾風(fēng)工作、完善有關(guān)醫(yī)院和藥企內(nèi)部的糾風(fēng)工作體系；國家疾控局負責(zé)對疾控機構(gòu)進行糾風(fēng)工作；國家藥監(jiān)局負責(zé)完善藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通領(lǐng)域的監(jiān)管法規(guī)體系并監(jiān)督、落實。

       深入治理，重點整治

       全面杜絕受賄行賄等行為出現(xiàn)

       新時代，新糾風(fēng)。此次糾風(fēng)工作建立完善的懲防體系，推進全行業(yè)“受賄行賄一起查”，共同建設(shè)健康中國。

       從通知中可以看出，此次糾風(fēng)工作重點之一為整治醫(yī)藥行業(yè)中的行賄受賄問題，其中包括以“捐贈”、學(xué)術(shù)活動、舉辦或參加會議等名義變相攤派，為非法輸送利益提供平臺，違規(guī)接受捐贈資助等問題；在普惠制認證、行政許可、日常監(jiān)督和行政執(zhí)法等工作中泄露招投標(biāo)價格、申報資料、技術(shù)數(shù)據(jù)等工作秘密。

       嚴格落實2021年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）的通知》，對“紅包”、回扣等行風(fēng)問題進行集中整治、劃清問題紅線，明確行業(yè)底線，治理利用緊缺醫(yī)療資源或檢查、手術(shù)等診療安排損公肥私牟取個人利益，以及強推基因檢測或院外購藥等第三方服務(wù)、接受網(wǎng)上開藥提成、違規(guī)直播帶貨獲利、利用執(zhí)業(yè)開單提成、違規(guī)轉(zhuǎn)介患者等問題。

       圖片來源：《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）的通知》公告

       對此，為確保糾風(fēng)工作部署落地見效，此次糾風(fēng)工作從自身優(yōu)化起，在保證各管理體系與部門職能實際情況相銜接的基礎(chǔ)上，暢通舉報投訴渠道，落實規(guī)紀法銜接的部門主體責(zé)任，提升各部門間信息互聯(lián)互通水平，完善行業(yè)聯(lián)合懲戒制度，構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廉政長效機制，并對糾風(fēng)工作中各部門工作情況進行實時落實，對履職不力、執(zhí)紀松散的地區(qū)和單位進行通報，對有令不行、有禁不止、頂風(fēng)違紀的典型案件將嚴肅查處，對相關(guān)責(zé)任人進行問責(zé)，切實推進醫(yī)藥行業(yè)糾風(fēng)工作能夠順利、高效地進行。

       新興行業(yè)，全新整治

       為違法違規(guī)行為樹牢懲治高壓線

       近年來，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展與群眾生活水平的提高，人們的目光逐漸轉(zhuǎn)移至自身，從而促使醫(yī)療美容行業(yè)、口腔健康行業(yè)快速發(fā)展。在滿足自身對美的追求的同時，非法行醫(yī)、無證行醫(yī)、假貨販賣、三無產(chǎn)品、違規(guī)操作、虛假宣傳、價格欺詐等行業(yè)亂象也在逐一凸顯。

       與此同時，看牙難于登天的問題也在頻頻出現(xiàn)?？谇恍袠I(yè)的種牙價格、治療價格、口腔器械價格各不統(tǒng)一，醫(yī)生水平高低、消毒管理不嚴格、診所資格欠缺等眾多因素讓口腔行業(yè)屢屢登上熱搜。

       并且由于自身情緒、健康等因素影響，社會不孕不育人群增加，據(jù)不完全統(tǒng)計，中國育齡夫婦的不孕不育患者超過5000萬，占育齡人口的12.5%~15%。而試管嬰兒是目前輔助生殖技術(shù)中最常見，也是懷孕率最高的的一種。但隨著需求的增長，輔助生殖市場也在野蠻式地爆發(fā)增長。

       種種新興熱門行業(yè)亂象叢生，嚴重危害到群眾的生命健康與自身合法權(quán)益。

       對于此種行為，通知重點提及包含醫(yī)美、口腔、輔助生殖在內(nèi)的新興重點領(lǐng)域的行業(yè)亂象將嚴肅處理，依法依規(guī)嚴厲打擊虛假宣傳、無證行醫(yī)、非法生產(chǎn)經(jīng)營使用相關(guān)藥品醫(yī)療器械行為，整治查處廣告違法行為、違規(guī)開展診療服務(wù)，嚴格規(guī)范收費行為，嚴格相關(guān)藥品醫(yī)療器械進口管理，對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中發(fā)現(xiàn)的涉稅違法行為依法依規(guī)進行核查檢查，清理整治線上相關(guān)違法違規(guī)行為。

       值得一提的是，此前國家市場監(jiān)督管理總局曾發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管工作的指導(dǎo)意見》，對于新興行業(yè)亂象，此次糾風(fēng)行動勢在必得。

       圖片來源：《關(guān)于進一步加強醫(yī)療美容行業(yè)監(jiān)管工作的指導(dǎo)意見》公告

       自18年至今，藥品集中招標(biāo)采購已順利進行八批，集采已確切成為民眾福音。

       面對即將到來的第九批集采，通知中也表明在醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問題；以及在藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購中，不履行采購合同，包括拒絕執(zhí)行集采中選結(jié)果、對中選產(chǎn)品進院設(shè)置障礙、采購高價非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線下采購等不正之風(fēng)問題將嚴肅懲處。

       對于醫(yī)藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實，將評定藥企失信等級，采用信用風(fēng)險警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施，發(fā)揮醫(yī)藥集中采購市場的引導(dǎo)約束作用。

       5年不變，重視醫(yī)保

       向騙保、倒賣等行為說不

       自18年開始，通知中年年都表述了醫(yī)保的重要性，并在不斷強化醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，本次也不例外。2023糾風(fēng)工作中將加強醫(yī)保基金規(guī)范管理及使用：聚焦重點科室、重點領(lǐng)域、重點監(jiān)控藥品和醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前的藥品耗材，規(guī)范醫(yī)?；鸸芾硎褂?/strong>。持續(xù)開展嚴正打擊虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等欺詐騙保行為。