按照進一步優(yōu)化落實疫情防控措施有關(guān)要求，為有效做好新冠病毒感染者居家治療相關(guān)工作，切實維護人民群眾生命安全和身體健康，2022年12月8日，衛(wèi)生健康委網(wǎng)站官網(wǎng)正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕117號，成文時間：2022年12月7日），這是首份國家級“新冠病毒感染者居家治療”指南。

       新冠病毒感染者如何居家治療

       2022年12月7日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布優(yōu)化疫情防控新十條，即《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》中，提出了具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治，居家治療人員非必要不外出、不接受探訪。對因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個人防護，點對點到達醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)后再點對點返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。那么居家治療人員自我管理有哪些注意事項呢？

       1、適用居家治療的對象

       一是未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者；

       二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者。

       2、如何健康監(jiān)測和對癥治療？

       居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

       3、出現(xiàn)哪些情況建議轉(zhuǎn)診治療？

       如出現(xiàn)以下情況，可通過自駕車、120救護車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進行治療。

       （1）呼吸困難或氣促。

       （2）經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

       （3）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

       （4）兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

       （5）孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

       可用于新冠感染者居家治療的常見藥物

       《指南》針對新冠病毒感染者居家治療提供了居家治療常用藥參考表，對于發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰、干咳無痰、流鼻涕、鼻塞、惡心/嘔吐癥狀給出了常用的參考藥物，清單如下表：

       新冠感染者居家治療的常見藥物用藥指南

       是藥三分毒，藥物可以治病，也可能致病，輕則延誤病情，重則危及生命。無論是醫(yī)護人員，還是普通患者，都應(yīng)該掌握合理用藥基本知識，筆者梳理了新冠感染者居家治療的常見藥物的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項，清單如下：

       1  發(fā)熱

       對乙酰氨基酚

       適應(yīng)癥：1、本品用于發(fā)熱，也可用于緩解輕中度疼痛，如頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛以及神經(jīng)痛、痛經(jīng)、癌性痛和手術(shù)后止痛等。

       2、本品可用于對阿司匹林過敏或不能耐受的患者。

       3、本品對各種劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。

       不良反應(yīng)：1、常規(guī)劑量下，對乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少，偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺乏、血小板減少、貧血、肝功能損害等，很少引起胃腸道出血。

       2、偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少。長期大量用藥會導(dǎo)致肝腎功能異常。

       3、過量服用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷。對乙酰氨基酚口服制劑在上市后監(jiān)測期間還報告了如下不良反應(yīng)（其發(fā)生率不詳）：腹瀉、腹痛、肝酶升高、紅斑、血小板減少、中性粒細胞減少、白細胞減少、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、過敏反應(yīng)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比率（INR值）降低、INR升高和低血壓（過敏反應(yīng)的一種癥狀）。有報道極少數(shù)患者使用對乙酰氨基酚可能出現(xiàn)致命的、嚴重的皮膚不良反應(yīng)（如急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、中毒 性表皮壞死松解癥、Stevens-Johnson綜合征）。

       禁忌：1、對本品過敏及嚴重腎功能不全者。

       2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。

       3、禁用于管狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。

       4、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

       5、有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。

       6、重度心力衰竭患者。

       注意事項：1、嚴重肝損傷：超劑量使用對乙酰氨基酚可引起嚴重肝損傷，故本品用量應(yīng)嚴格按說明書應(yīng)用；長期用藥應(yīng)定時檢查肝生化指標(biāo)。用藥期間如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異?；虺霈F(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，建議對乙酰氨基酚口服一日最大量不超過2g。

       2、過敏體質(zhì)者慎用，對本品過敏者禁用。

       3、應(yīng)盡量避免合并使用含有對乙酰氨基酚或其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品，以避免藥物過量或?qū)е露?性協(xié)同作用。

       4、N-乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的拮抗藥，宜盡早應(yīng)用，12小時內(nèi)給藥療效滿意，超過24小時療效較差。

       5、交叉過敏反應(yīng)：對阿司匹林過敏者對本品一般不發(fā)生過敏反應(yīng)，但有報告在因阿司匹林過敏發(fā)生喘息的病人中，少數(shù)（＜5%）可于應(yīng)用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。

       6、下列情況應(yīng)慎用：（1）乙醇中毒、肝病或病毒 性肝炎時，有增加肝 臟毒 性作用的危險。（2）腎功能不全，雖可偶用，但如長期應(yīng)用，有增加腎 臟毒 性的危險。

       7、在長期治療期間應(yīng)定期檢查血象及肝功能。

       8、對實驗室檢查的干擾：（1）血糖測定，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測定時可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測定時則無影響。（2）血清尿酸測定，應(yīng)用磷鎢酸法測定時可得假性高值。（3）尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）測定，應(yīng)用亞硝基萘酚試劑作定性過篩試驗時可得假陽性結(jié)果，定量試驗不受影響。

       9、根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。

       10、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞?yīng)謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。

       11、針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?；颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。

       12、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。

       13、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。

       14、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征（SJS）和中毒 性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時，應(yīng)停用本品。

       15、本品為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。

       16、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

       布洛芬

       適應(yīng)癥：本品用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。

       不良反應(yīng)：1、少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腸胃氣脹、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精 神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。

       2、罕見皮疹、蕁麻疹、瘙癢。極罕見嚴重皮膚過敏反應(yīng)，剝脫性皮炎、史蒂文斯-約翰遜綜合征（StevensJohnsonSyndrome）或大皰性皮膚病，如多形性紅斑和表皮壞死松解癥。

       3、罕見過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭，尤其注意在長期使用時，通常伴有血清尿素水平升高和水腫。罕見支氣管痙攣和哮喘加重。

       4、有腸道疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病（Crohn’sdisease）既往史者，有可能加重病情。

       5、極罕見造血障礙（貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、全血細胞減少癥、粒細胞缺乏癥，初始癥狀為：發(fā)熱、咽喉痛、淺表性口腔潰瘍、流感樣癥狀、重度疲勞、出現(xiàn)原因不明的瘀傷或出血）或肝病，肝功能衰竭，肝炎。

       6、極罕見嚴重過敏反應(yīng)，癥狀包括：面部、舌和咽喉水腫、呼吸困難、心動過速、低血壓（過敏反應(yīng)、血管性水腫或休克）。

       7、用非甾體抗炎藥治療，有出現(xiàn)水腫、高血壓、液體潴留和心力衰竭的報道。

       8、在自身免疫性疾病患者中，（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織?。┎悸宸抑委熎陂g有發(fā)生無菌性腦膜炎癥狀的個別案例，如頸強直、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱或意識混亂。

       禁忌：1、對本品及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。

       2、孕婦及哺乳期婦女禁用。

       3、對阿司匹林過敏的哮喘患者禁用。

       4、嚴重肝、腎功能不全者或嚴重心力衰竭者禁用。

       5、正在服用其他含有布洛芬或其他非甾體抗炎藥，包括服用已知是特異性環(huán)氧化酶-2抑制劑藥物的患者禁用。除非醫(yī)生建議使用。

       6、既往有使用非甾體抗炎藥治療相關(guān)的上消化道出血或穿孔史者禁用。

       7、活動性或既往有消化道潰瘍史，胃腸道出血或穿孔的患者禁用?？诜┬停?/p>

       注意事項：1、本品為對癥治療藥，自我用藥不宜長期或大量使用，用于止痛不得超過5天，用于解熱不得超過3天，如癥狀不緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。

       2、本品最好在餐中或餐后服用。

       3、對本品及其他解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥物過敏者禁用。過敏體質(zhì)者慎用。

       4、第一次使用本品如出現(xiàn)皮疹、粘膜損傷或過敏癥狀，應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)師。

       5、必須整粒吞服，不得打開或溶解后服用。

       6、不得咀嚼或吮吸緩釋膠囊，因為這樣會破壞其緩釋作用。

       7、不能同時服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥）。

       8、服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

       9、胃腸病患者使用前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       10、有下列情況患者慎用：60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙（如血友病或其他出血性疾?。约拔纯刂聘哐獕旱幕颊?、充血性心力衰竭患者、已確診的缺血性心臟病患者，外周動脈疾病和/或腦血管疾病患者。

       11、下列情況患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用：近期進行過胃部手術(shù)、慢性腸炎或克隆氏?。–rohn'sdisease）、心功能不全、高血壓、如果已被告知有動脈狹窄（癥狀包括運動時小腿疼痛或小型中風(fēng)）。

       12、有系統(tǒng)系紅斑狼瘡或混合性結(jié)締組織病，免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致關(guān)疼痛、皮膚改變和其他器官的病癥患者應(yīng)慎用，因有增加無菌性腦膜炎的風(fēng)險。

       13、如出現(xiàn)胃腸道出血或潰瘍、肝、腎功能損害、尿液渾濁或尿中帶血、背部疼痛、視力或聽力障礙、血象異常、胸痛、氣短、無力、言語含糊等情況，應(yīng)停藥并咨詢醫(yī)師。

       14、在有潰瘍史、特別是伴有出血或穿孔的患者以及老年患者中，增加非甾體抗炎藥的服用劑量會增加胃腸道出血、潰瘍或穿孔的風(fēng)險。

       15、與其他非甾體抗炎藥相同，長期服用布洛芬會導(dǎo)致腎乳頭壞死和其他腎病理變化。在那些腎前列腺素對維持腎灌注發(fā)揮代儲作用的患者中，已觀察到腎毒 性。在這些患者中，服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致劑量依賴性的前列腺素合成量降低，并導(dǎo)致腎血流量降低，從而加劇腎 臟代償失調(diào)。在腎功能損傷患者、心力衰竭患者、肝功能障礙患者、服用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的患者以及老年患者中，發(fā)生該反應(yīng)的風(fēng)險最高。通常在停止非甾體抗炎藥治療后恢復(fù)至治療前狀態(tài)。

       16、總體而言，小劑量布洛芬（每日≤1.2g）不會導(dǎo)致心肌梗塞風(fēng)險增加。而在采用高劑量和延長治療時，應(yīng)警惕這種風(fēng)險增加的可能。

       17、本布洛芬膠囊制劑僅適用于成人。

       18、準(zhǔn)備懷孕的婦女應(yīng)慎用或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，因布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，有可能削弱女性生育力，但停藥后具有可逆性。

       19、勿過量服藥，如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

       20、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       21、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       22、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       阿司匹林阿司匹林片

       適應(yīng)癥：適用于抑制血小板聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞，暫時性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生率。阿司匹林腸溶膠囊：可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。阿司匹林腸溶片：用于抗血栓。本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。阿司匹林腸溶緩釋片：主要用于抑制血小板粘附和聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。阿司匹林散：用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。阿司匹林泡騰片：用于發(fā)熱（感冒、流感等）、疼痛（頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛和痛經(jīng)等）、風(fēng)濕?。L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、以及預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或其他手術(shù)后的血栓形成。一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥（如治療風(fēng)濕熱）、尤其當(dāng)藥物血濃度＞200μg/ml時較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯。

       不良反應(yīng)：1、較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3%-9%），停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

       2、中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達200-300μg/L后出現(xiàn)。

       3、過敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0.2%的病人，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

       4、肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過大使血藥濃度達250μg/ml時易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報道。

       禁忌：1、已知對本品過敏的患者。

       2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。

       3、禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG）圍手術(shù)期疼痛的治療。

       4、有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

       5、有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。

       6、重度心力衰竭患者。

       7、血友病或血小板減少癥。8、3個月以下嬰兒禁用。

       注意事項：1、避免與其他非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。

       2、根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。

       3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史（潰瘍性大腸炎，克隆氏?。┑幕颊邞?yīng)謹慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。

       4、本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?；颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。

       5、和所有非甾體抗炎藥（NSAIDs）一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時，可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。

       6、有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。

       7、NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征（SJS）和中毒 性表皮壞死溶解癥（TEN）。這些嚴重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時，應(yīng)停用本品。

       8、長期大量用藥時應(yīng)定期檢查血細胞比容、肝功能及血清水楊酸含量。

       9、下列情況應(yīng)慎用：有哮喘及其它過敏性反應(yīng)時；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸潴留）；肝功能減退時可加重肝 臟毒 性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬化患者易出現(xiàn)腎 臟不良反應(yīng)；心功能不全或高血壓，大量用藥時可能引起心力衰竭或肺水腫；腎功能不全時加重腎 臟毒 性的危險；血小板減少者。

       10、對診斷的干擾：（1）長期一日用量超過2.4g時，硫酸銅尿糖試驗可出現(xiàn)假陽性，葡萄糖酶尿糖試驗可出現(xiàn)假陰性。（2）可干擾尿酮體試驗。（3）當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時，用比色法測定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響。（4）用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時可受本品干擾。（5）尿香草基杏仁酸（WMA）的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低。（6）由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到一日40mg也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（一日250μg/ml時，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減小時可恢復(fù)正常。（8）大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時凝血酶原時間可延長。（9）每天用量超過5g時血清膽固醇可降低。（10）由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低。（11）大劑量應(yīng)用本品時，用放射免疫法測定血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺原氨酸（T3）可得較低結(jié)果。（12）由于本品與酚磺酞在腎小管競爭性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗）。

       11、孕婦及哺乳期婦女用藥：盡量避免使用。（1）本品易于通過胎盤屏障。動物試驗在妊娠頭月應(yīng)用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。也有報道在人類應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個月長期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長，也有增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險。在妊娠的最后2周應(yīng)用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險。在妊娠后期長期用藥也有可能使胎兒動脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖，導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動脈高壓及心力衰竭。曾有報道，在妊娠后期因過量應(yīng)用或濫用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動脈導(dǎo)管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過低）。但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)。（2）本品可在乳汁中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5-8小時后乳汁中藥物濃度可達173-483μg/ml，故長期大劑量用藥時嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。

       12、兒童用藥：小兒患者，尤其有發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒 性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品，可能與發(fā)生瑞氏綜合征（Reye'sSyndrome）有關(guān)，嚴重者可致死，中國尚不多見。

       13、老年用藥：老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)毒 性反應(yīng)，故應(yīng)減少劑量。

       14、藥物過量：過量或中毒表現(xiàn)（1）輕度，即水楊酸反應(yīng)（salicylism），多見于風(fēng)濕病用本品治療者，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精 神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運動（多見于老年人）及視力障礙等。（2）重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精 神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精 神及呼吸障礙更明顯；過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變（呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。處理：按常規(guī)方法解救。

       金花清感顆粒

       適應(yīng)癥：本品用于單純型流行性感冒輕癥，中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱犯肺證者，癥見發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，咽痛，咳嗽，惡風(fēng)或惡寒，鼻塞流涕，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈數(shù)。

       不良反應(yīng)：1、可見惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、燒心、納差等胃腸道不良反應(yīng)。

       2、偶見用藥后肝功能異常、心悸或皮疹。

       禁忌：對本品過敏者禁用。

       注意事項：1、運動員及脾胃虛寒者慎用。

       2、本品尚無研究數(shù)據(jù)支持用于體溫≥39.1℃，或血WBC>11.0×109/L，或中性粒細胞>75%，或重癥流感者。

       3、既往有肝 臟病史或服藥前肝功能異常者慎用。

       4、服藥期間不宜同時服用滋補性中藥。

       5、服用期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

       6、本品尚無研究數(shù)據(jù)支持用于孕婦、哺乳期婦女、兒童及老齡人群。

       連花清瘟顆粒/膠囊

       適應(yīng)癥：清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

       不良反應(yīng)：尚不明確。

       禁忌：1、過敏體質(zhì)者。

       2、風(fēng)寒感冒者。

       3、脾虛便溏者。

       4、高血壓心臟病患者及肝病糖尿病腎病等慢性病嚴重者。

       5、兒童孕婦哺乳期婦女年老體弱者。

       注意事項：1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

       2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

       3.風(fēng)寒感冒者不適用。

       4.高血壓、心臟、糖尿病病患者慎用。有肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

       5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

       6.發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者，應(yīng)去醫(yī)院就診。

       7.嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用。

       8.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

       9.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       10.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       13.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       宣肺敗毒顆粒

       適應(yīng)癥：宣肺敗毒顆粒用于濕毒郁肺所致的疫病

       不良反應(yīng)：尚不明確。

       禁忌：對本品以及本品所含成分過敏者禁用

       注意事項：1.肝腎陰虛證不宜使用。

       2.肝、腎功能不全者慎用。

       3.心動過速者慎用。

       4.不得超劑量，長時間，反復(fù)使用本品。

       5.本品含有甘草，不宜和含“海藻”、“大戟”、“甘遂”、“芫花”的中藥方劑或成藥同時服用。

       6.用藥后注意休息，忌生冷油膩等。

       7.處方中含麻黃，運動員慎用。

       8.肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。

       9.用藥期間出現(xiàn)大便超過每日3次者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

       清肺排毒顆粒

       適應(yīng)癥：用于感受寒濕疫毒所致的疫病。

       不良反應(yīng)：尚不明確。

       禁忌：尚不明確。

       注意事項：尚不明確。

       疏風(fēng)解毒膠囊

       適應(yīng)癥：本品用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

       不良反應(yīng)：偶見惡心。

       禁忌：過敏體質(zhì)及對本品過敏者禁用。

       注意事項：目前尚無體溫超過39.1℃時、白細胞總數(shù)>10X109/L、中性>80%的研究數(shù)據(jù)。結(jié)膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女不在本次研究范疇。

       2  咽干咽痛

       地喹氯銨

       適應(yīng)癥：用于急、慢性咽喉炎、口腔黏膜潰瘍及牙齦炎。

       不良反應(yīng)：1.罕見皮疹等過敏反應(yīng)。2.偶見惡心、胃部不適。

       禁忌：對本品過敏者禁用。

       注意事項：1．本品應(yīng)逐漸含化，勿嚼碎口服。

       2．當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時禁用。

       3．如使用過量或發(fā)生嚴重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。

       4．兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       5．請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

       六神丸

       適應(yīng)癥：本品用于喉風(fēng)喉痹、喉痛、雙單乳蛾等咽喉諸癥，疔毒、癰瘡、小兒急熱驚風(fēng)及一般紅腫熱痛等癥。

       不良反應(yīng)：1、消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適等。

       2、皮膚及附件：皮疹、瘙癢。

       3、精 神神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、煩躁、口唇麻木、四肢麻木、頭痛等。

       4、呼吸系統(tǒng)：胸悶、呼吸困難、咽喉阻塞感。有喉頭水腫的個案文獻報道。

       5、心血管系統(tǒng)：心悸、心律失常等。

       6、其他：有嚴重過敏反應(yīng)的個案報道。

       禁忌：1、新生兒禁用。

       2、孕婦禁用。

       3、對本品過敏者禁用。

       注意事項：尚不明確

       清咽滴丸

       適應(yīng)癥：本品用于風(fēng)熱喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微惡風(fēng)，發(fā)熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述證候者。

       不良反應(yīng)：尚不明確。

       禁忌：尚不明確。

       注意事項：1、忌辛辣、魚腥食物。

       2、孕婦慎用。

       3、不宜在服藥期間同時服用溫補性中成藥。

       4、服藥三天后癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。

       5、按照用法用量服用，兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

       6、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       7、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       8、兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。

       9、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       疏風(fēng)解毒膠囊

       適應(yīng)癥：本品用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

       不良反應(yīng)：偶見惡心。

       禁忌：過敏體質(zhì)及對本品過敏者禁用。

       注意事項：目前尚無體溫超過39.1℃時、白細胞總數(shù)>10X109/L、中性>80%的研究數(shù)據(jù)。結(jié)膜熱、皰疹性咽峽炎、妊娠及哺乳期婦女不在本次研究范疇。

       3  咳嗽咳痰

       溴己新

       適應(yīng)癥：鹽酸溴己新片/鹽酸溴己新注射液：用于慢性支氣管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者。注射用鹽酸溴己新/鹽酸溴己新葡萄糖注射液：用于在口服給藥困難的情況下，慢性支氣管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支氣管擴張、矽肺等有粘痰不易咳出的患者。

       不良反應(yīng)：1、震顫，休克，類過敏癥狀休克，過敏性癥狀（皮疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、瘙癢等）。2、其他上市后監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)/事件包括：（1）皮膚及其附件：斑丘疹、蕁麻疹、紅斑疹、多汗。（2）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、胃不適、腹痛、腹瀉、腹部不適、腹脹、口干、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。（3）全身性損害：胸悶、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（高熱）、乏力、蒼白、水腫。（4）神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、局部麻木、抽搐、眩暈。（5）心血管系統(tǒng)：心悸、紫紺、血壓升高、血壓降低，心動過速、潮紅。（6）呼吸系統(tǒng)：呼吸急促、咳嗽。（7）用藥部位損害：靜脈炎、注射部位疼痛、注射部位皮疹、注射部位瘙癢、注射部位紅腫。（8）其他：煩躁、視力異常、遺尿、白細胞減少。

       禁忌：1、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       2、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。鹽酸溴己新片：

       注意事項：1、本品對胃腸道粘膜有刺激性，胃炎或胃潰瘍患者慎用。

       2、肝功能不全患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

       3、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       4、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       6、兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。

       7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       氨溴索

       適應(yīng)癥：本品用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。

       不良反應(yīng)：在少數(shù)病例中可以出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：

       1、胃腸道不適（如惡心和胃痛），皮膚和粘膜過敏反應(yīng)（如腫脹、皮疹、紅斑、瘙癢），呼吸困難，面部腫脹，發(fā)熱拌寒戰(zhàn)。

       2、少見患者服用本品后感到口腔和氣道干燥，唾液分泌增加，比分泌增加，便秘和排尿困難。

       3、在一些偶發(fā)的病例中，曾出現(xiàn)強烈的高敏反應(yīng)，伴有嚴重的循環(huán)障礙（過敏性休克）。在這種情況下，緊急的醫(yī)療救助是必須的。

       4、曾有一例報道出現(xiàn)過敏性皮膚炎癥（接觸性皮炎）。

       5、如果在用藥過程中發(fā)現(xiàn)上述未提及的不良反應(yīng)或使用者對藥物的作用不了解，請向您的醫(yī)生或藥劑師咨詢。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，就不應(yīng)該再用用本品。并且通知醫(yī)生，以判斷反應(yīng)的嚴重程度并決定采取進一步措施。

       禁忌：1、對鹽酸氨溴索或任何其它組分過敏者禁用。2、存在下列情況者必須在特定的條件和特殊的監(jiān)護下使用本品。并且向醫(yī)生咨詢。（1）存在腎功能不全或嚴重肝 臟疾病者，服用本品要特別謹慎（如兩次服用的間隔時間拉長或小劑量服用）。（2）在某些少見的伴有過多分泌物的支氣管疾?。ㄈ缋w毛無力綜合癥）的患者，口服本品須注意，必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，因為有可能弓起分泌物堵塞支氣管。

       注意事項：口服制劑：1、孕婦及哺乳期婦女慎用。2、兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。3、應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。4、本品為一種粘液調(diào)節(jié)劑，僅對咳痰癥狀有一定作用，在使用時應(yīng)注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時就醫(yī)。5、如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。6、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。9、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。11、據(jù)報道，目前已出現(xiàn)少數(shù)嚴重的皮膚損害病例，如史蒂文斯-約翰遜綜合征和中毒 性表皮壞死松解癥（TEN），與祛痰藥（如鹽酸氨溴索）用藥時間相關(guān)。這些病例大多可由患者基礎(chǔ)疾病的嚴重性和/或合并用藥來予以解釋。此外，在史蒂文斯-約翰遜綜合征或TEN的早期階段，患者可能會首先出現(xiàn)非特異性流感樣前驅(qū)癥狀，如發(fā)燒、身體疼痛、鼻炎、咳嗽和喉嚨痛。這些非特異性流感樣前驅(qū)癥狀會產(chǎn)生誤導(dǎo)，開始可能會使用咳嗽和感冒藥進行對癥治療。因此，如果出現(xiàn)新的皮膚或粘膜病變，應(yīng)立即就醫(yī)，且作為預(yù)防措施，停止使用鹽酸氨溴索。12、對于腎功能受損患者，只有在咨詢醫(yī)生后，才可使用本品。13、本品每片含171mg乳糖，每日最大推薦劑量（120mg）含684mg乳糖?；加泻币姷倪z傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用本品。

       愈創(chuàng)甘油醚

       適應(yīng)癥：愈創(chuàng)甘油醚片/愈創(chuàng)甘油醚糖漿：用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。愈創(chuàng)甘油醚顆粒：用于痰多而不易咳出者。

       不良反應(yīng)：可見惡心、胃腸不適、頭暈、嗜睡和過敏等。

       禁忌：1、對本品過敏者禁用。2、肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者禁用。3、妊娠3個月內(nèi)婦女禁用。

       不良反應(yīng)：愈創(chuàng)甘油醚片/愈創(chuàng)甘油醚顆粒：

       1、用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。

       2、消化道潰瘍患者慎用。

       3、孕婦及哺乳期婦女慎用。

       4、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       5、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       6、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       愈創(chuàng)甘油醚糖漿：

       1、用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。

       2、1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

       3、消化道潰瘍患者慎用。

       4、孕婦及哺乳期婦女慎用。

       5、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       6、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       7、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       8、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       9、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       乙酰半胱氨酸

       適應(yīng)癥：乙酰半胱氨酸片：用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD）、慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統(tǒng)感染的祛痰治療。乙酰半胱氨酸膠囊/吸入用乙酰半胱氨酸溶液：用于濃稠痰粘液過多的呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙灾夤苎住⒙灾夤苎准毙园l(fā)作、支氣管擴張癥。乙酰半胱氨酸顆粒：用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。乙酰半胱氨酸泡騰片：用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD），慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統(tǒng)感染。注射用乙酰半胱氨酸/乙酰半胱氨酸注射液：用于在綜合治療基礎(chǔ)上進行的肝衰竭早期治療，以降低膽紅素、提高凝血酶原活動度。乙酰半胱氨酸滴眼液：用于點狀角膜炎、單純皰疹性角膜炎等眼病。

       不良反應(yīng)：吸入用乙酰半胱氨酸溶液：1、全身用藥時偶然出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹和罕見的支氣管痙攣。噴霧藥液對鼻咽和胃腸道有刺激，可出現(xiàn)鼻液溢、胃腸道刺激，如口腔炎、惡心和嘔吐的情況。2、在非常罕見的病例中已經(jīng)報告，一些嚴重皮膚反應(yīng)，如Stevens-Johnson綜合癥和Lyell氏綜合癥等，其發(fā)生與乙酰半胱氨酸的給藥有時間關(guān)系。在大多數(shù)病例中，能夠發(fā)現(xiàn)至少一種更有可能涉及觸發(fā)所報告皮膚粘膜綜合癥的共-可疑藥物。正因如此，如果皮膚或粘膜發(fā)生任何新變化，應(yīng)立即就醫(yī)，并且立即停止使用乙酰半胱氨酸。3、一些研究證實，乙酰半胱氨酸給藥后可出現(xiàn)血小板聚集降低的現(xiàn)象。尚未確定其臨床意義。

       乙酰半胱氨酸顆粒：

       1、對呼吸道黏膜有刺激作用，故有時引起嗆咳或支氣管痙攣。

       2、水溶液中有硫化氫的臭味，部分病人可引起惡心、嘔吐、流涕、胃炎等。

       3、偶可引起咯血。

       禁忌：1、對本藥過敏者或處方中其它任何成分過敏或曾出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)的患者禁用。

       2、對支氣管哮喘或有支氣管痙攣史、胃潰瘍、胃炎病人者應(yīng)慎用。

       注意事項：吸入用乙酰半胱氨酸溶液：

       1、使用乙酰半胱氨酸，特別是開始用噴霧劑方式治療時可液化支氣管內(nèi)的分泌物，并刺激分泌物量增加。如果病人不能適當(dāng)排痰，應(yīng)做體位引流或通過支氣管內(nèi)吸痰方式將分泌物排出，以避免分泌物潴留阻塞氣道?；加兄夤芟牟∪嗽谥委熎陂g應(yīng)密切觀察病情，如有支氣管痙攣發(fā)生應(yīng)立即終止治療。

       2、安瓿開啟后應(yīng)立即使用，開啟安瓿的藥液應(yīng)放置在冰箱內(nèi)，并在24小時內(nèi)使用。對于先前開啟安瓿的藥液不得給病人使用。

       3、開啟安瓿時雖可聞到硫磺味，但不影響產(chǎn)品質(zhì)量。用于或放入噴霧器中貯存，藥液呈粉紅色但不影響本品的療效和安全性。

       4、由于本品與橡膠、鐵、銅等發(fā)生反應(yīng)，所以本品做噴霧吸入治療時應(yīng)采用塑膠和玻璃制噴霧器。藥物在使用后應(yīng)清洗噴霧器。

       5、胃潰瘍或有胃潰瘍病史的患者，尤其是當(dāng)與其他對胃粘膜有刺激作用的藥物合用時，慎用本品。

       6、本品每支含43mg（1.9mmol）鈉，限鈉飲食的患者應(yīng)慎用本品。

       7、本品應(yīng)保存在小兒不易接觸處。

       8、本品應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

       9、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期和哺乳期婦女只有在非常必要時，在醫(yī)生指導(dǎo)下才可使用。

       10、兒童用藥：見用法用量項。

       11、老年用藥：無特殊注意事項。

       12、藥物過量：病人接受全身大劑量用藥時未觀察到中毒癥狀和體征，局部大劑量用藥可使粘液膿性分泌物大量液化，特別是對于不能自行咳嗽、咳痰的病人，需要用吸痰器將痰液吸出。

       乙酰半胱氨酸顆粒：

       1、老年患者伴有嚴重呼吸功能不全者慎用。

       2、消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

       3、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       4、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       6、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       7、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       4  干咳無痰

       福爾 可定

       適應(yīng)癥：于劇烈干咳和中等度疼痛。

       不良反應(yīng)：偶見惡心、嗜睡、具有嗎 啡類藥品等副作用。

       禁忌：尚不明確。

       注意事項：可致依賴性。

       右美沙芬

       適應(yīng)癥：本品用于干咳。適用于上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘，咽喉炎、肺結(jié)核等，亦可用于因吸入刺激物引起的刺激性干咳。

       不良反應(yīng)：可見頭暈、頭痛、嗜睡、易激動、噯氣、食欲缺乏、便秘、惡心、皮膚過敏等，但不影響?zhàn)坌?。停藥后上述反?yīng)可自行消失。過量可引起神志不清，支氣管痙攣，呼吸抑制。

       禁忌：1、對本品過敏者。

       2、正服用單胺氧化酶阻斷劑的患者或停藥不滿兩周的患者禁用。

       3、妊娠3個月內(nèi)的孕婦、哺乳期婦女禁用。

       4、有精 神病史者忌用。

       注意事項：1、本品僅有鎮(zhèn)咳作用，使用時應(yīng)注意治療咳嗽的原因，用藥7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師。

       2、哮喘患者、痰多的患者、肝腎功能不全患者慎用。

       3、孕婦慎用。

       4、兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。

       5、具有催眠作用，用藥后的患者應(yīng)避免從事高空作業(yè)和汽車駕駛等類危險的操作。

       6、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       7、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       9、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       11、緩釋片必須整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。

       12、1歲以下兒童使用本品時請咨詢醫(yī)師。

       13、注射劑應(yīng)避免在神經(jīng)分布豐富部位注射，也應(yīng)避免在同一個部位反復(fù)注射。

       5  流鼻涕

       氯苯那敏

       適應(yīng)癥：本品用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥，神經(jīng)性皮炎，蟲咬癥，日光性皮炎，也可用于過敏性鼻炎，藥物及食物過敏。

       不良反應(yīng)：嗜睡、疲勞、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠，可引起注射部位局部刺激和一過性低血壓，少見皮膚瘀斑、出血傾向。

       禁忌：對本品過敏者禁用。

       注意事項：馬來酸氯苯那敏片、馬來酸氯苯那敏滴丸：

       1、老年患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

       2、服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       3、兒童劑量請向醫(yī)師或藥師咨詢。

       4、新生兒、早產(chǎn)兒不宜使用。

       5、孕婦及哺乳期婦女慎用。

       6、膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢奮、青光眼、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用。

       7、如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。

       8、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       9、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       10、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       11、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       12、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       馬來酸氯苯那敏注射液：

       1、對其他抗組胺藥或下列藥物過敏者，也可能對本藥過敏，如麻 黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥。對碘過敏者對本品可能也過敏。

       2、下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺機能亢進、前列腺肥大體征明顯時。

       3、本品不可應(yīng)用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者（因可使痰液變稠而加重疾?。?。

       4、用藥期間，不得駕駛車、船或操作危險的機器。

       5、如遇變色、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用。

       氯雷他定

       適應(yīng)癥：本品用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

       不良反應(yīng)：1、常見不良反應(yīng)有：乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適（包括惡心、胃炎）以及皮疹等。偶見嗜睡，健忘及晨起面部肢端水腫。罕見不良反應(yīng)有視覺模糊、血壓降低或升高、暈厥、癲癇發(fā)作、乳房腫大、脫發(fā)、過敏反應(yīng)、肝功能異常、心動過速、心悸、運動功能亢進、黃疸、肝炎、肝壞死、多形性紅斑等。

       2、文獻報道，約300名6-12歲的兒童患者參加的隨機對照臨床試驗中，口服氯雷他定10mg，每天一次，連續(xù)用藥8-15天。其中188名兒童使用氯雷他定糖漿10mg/天。不良反應(yīng)發(fā)生的類別和頻率與成人相似。氯雷他定10mg所致的發(fā)育終止的發(fā)生率小于1%。

       3、在一項雙盲、安慰劑對照的臨床試驗中，60名2-5歲患兒接受氯雷他定每天5mg，14天，未觀察到非預(yù)期的不良反應(yīng)。與2-5歲患者使用氯雷他定糖漿治療有關(guān)的發(fā)生率在2-3%的不良反應(yīng)包括：腹瀉、鼻出血、咽炎、流感樣癥狀、疲勞、口炎、牙齒不適、耳痛、病毒感染和皮疹。

       4、除了上述發(fā)生率大于2%的不良反應(yīng)以外，還發(fā)現(xiàn)以下不良反應(yīng)：（1）自主神經(jīng)系統(tǒng)：流淚、流涎、潮紅、感覺遲鈍、陽萎、多汗、口干。（2）一般狀況：血管神經(jīng)性水腫、虛弱、背痛、視物模糊、胸痛、耳痛、眼痛、腿部抽筋、抑郁、寒顫、耳鳴、病毒感染、體重增加。（3）心血管系統(tǒng)：高血壓，低血壓、心悸、室上性快速性心律失常，暈厥，心動過速。（4）中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：眼瞼痙攣、眩暈、發(fā)音困難、張力過強、偏頭痛、感覺異常、震顫。（5）胃腸道系統(tǒng)：味覺改變、食欲下降、便秘、腹瀉、消化不良、胃脹、胃炎、呃逆、食欲增加、惡心、嘔吐。（6）肌肉骨骼系統(tǒng)：關(guān)節(jié)痛、肌痛。精 神神經(jīng)系統(tǒng)：激動、健忘、焦慮、精 神錯亂、性欲下降、抑郁、注意力不集中、失眠、易怒。（7）生殖系統(tǒng)：乳房痛、痛經(jīng)、月經(jīng)過多、陰道炎。（8）呼吸系統(tǒng)：支氣管炎、支氣管痙攣、咳嗽、呼吸困難、咯血、喉炎、鼻干、咽炎、鼻竇炎、噴嚏。（9）皮膚及附屬器官：皮炎、毛發(fā)干燥、皮膚干燥、光敏反應(yīng)、瘙癢癥、紫癜、風(fēng)疹。（10）泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿液外觀顏色改變、尿失禁、尿潴留。（11）另外，服用本品還可偶發(fā)肝功能異常（包括黃疸、肝炎和肝壞死）、禿發(fā)、過敏反應(yīng)、乳腺增生、多形紅斑、周圍性水腫、血小板減少癥、癲癇。

       禁忌：對本品中的成份過敏或特異體質(zhì)的病人禁用。

       注意事項：1、精 神運動試驗研究表明，本品與酒同時服用時不會產(chǎn)生藥力相加作用。

       2、抗組胺藥能清除或減輕皮膚對所有變應(yīng)原的陽性反應(yīng)，因此在作皮試前約48小時應(yīng)停止使用氯雷他定。

       3、本品對心臟功能無影響，但偶有心律失常報道，有心律失常病史者應(yīng)慎用。

       4、對肝功能不全者，消除半衰期有所延長，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可按10mg/次，隔日1次服藥。

       5、腎功能不全者慎用。

       6、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期的安全性未被確定，孕婦慎用。本品可以從乳汁中分泌，而抗組胺藥對嬰兒的危害性大，特別對新生兒和早產(chǎn)兒，服藥期必須停止哺乳。

       7、兒童用藥：2歲以下兒童應(yīng)用本品的安全性和療效尚未確定。有國外研究表明1-2歲兒童應(yīng)用2.5mg本品后的藥代動力學(xué)特征與年齡較大的兒童及成人相似。

       8、老年用藥：因老年患者服用后血漿濃度高于健康人,故老年患者長期應(yīng)用本品時需密切注意不良反應(yīng)的發(fā)生。

       9、藥物過量：成年人過量服用本品（40-180mg）后，會出現(xiàn)嗜睡、心動過速和頭痛等癥狀，兒童服用過量本品（>10mg）有錐體外系跡象、心悸等癥狀。過量中毒時，如患者清醒可予催吐?？捎蒙睇}水洗胃，并給予活性炭吸附藥物。也可以考慮用鹽類瀉藥（硫酸鈉）以阻止藥物在腸道吸收。血液透析不能使本品消除，腹膜透析能否使本品消除尚未明確。

       西替利嗪

       適應(yīng)癥：本品用于季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。

       不良反應(yīng)：1、少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、口干、嗜睡、情緒不穩(wěn)定等，但發(fā)生率很低。

       2、極少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等過敏反應(yīng)。

       3、迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)本藥引起心律失常、QT間期延長、室性心動過速及肥胖等不良反應(yīng)，但用藥期間（尤其長期用藥者）仍應(yīng)加強觀察及隨訪。

       禁忌：1、對本品過敏者禁用。2、對羥嗪過敏者禁用。3、嚴重腎功能損害患者禁用。4、妊娠期及哺乳期婦女禁用。

       注意事項：1、腎功能損害者應(yīng)減量。

       2、酒后避免使用。

       3、服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       4、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期及哺乳期婦女禁用。

       5、兒童用藥：本品糖漿劑口服后，在1小時內(nèi)達到血液濃度最高峰。在成人血漿中，半衰期大約10小時，在6-12歲兒童血漿中半衰期為6小時，在2-6歲兒童中為5小時，所以血漿代謝兒童要高于正常成人。2-12歲兒童用藥劑量見用法用量，2歲以下兒童用藥的安全有效性尚未確證。

       6、老年用藥：西替利嗪主要通過腎 臟代謝，所以腎損害的病人可能會有毒 性反應(yīng)，因為老年人腎功能下降，所以選擇劑量時要慎重，同時也要進行腎功能監(jiān)測。

       7、藥物過量：藥物過量的癥狀，在成人可表現(xiàn)為嗜睡，兒童可表現(xiàn)為激動。本藥無特 效拮抗劑，嚴重超量患者應(yīng)立即洗胃，采用支持療法，并長期嚴密觀察病情變化。

       6  鼻塞

       賽洛唑啉滴鼻劑

       適應(yīng)癥：本品用于減輕因急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等疾病引起的鼻塞癥狀。

       不良反應(yīng)：1、用藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。2、少數(shù)人有輕微燒灼感、針刺感、鼻黏膜干燥以及頭痛、頭暈、心率加快等反應(yīng)。3、與其他同類藥物相似，極罕見全身過敏反應(yīng)，如呼吸困難，血管神經(jīng)性水腫，輕微或暫時視覺障礙。

       禁忌：1、萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。

       2、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、閉角型青光眼等患者禁用。

       3、正在接受單胺氧化酶（MAO）抑制劑（如異卡波肼、苯乙肼、異煙肼等）或三環(huán)類抗抑郁藥治療的患者禁用。

       4、與其他血管收縮藥物相似，禁用于接受經(jīng)蝶骨垂體切除術(shù)或暴露硬腦膜手術(shù)的患者。

       5、妊娠期婦女禁用。

       注意事項：1、嚴格按推薦用量使用，連續(xù)使用不得超過7天，如需繼續(xù)使用，應(yīng)咨詢醫(yī)師。

       2、兒童不推薦使用本品，請使用0.05%濃度的鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。

       3、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       4、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       5、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       6、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       7、哺乳期婦女使用本品前請咨詢醫(yī)生。

       8、本品2分鐘內(nèi)緩解鼻塞，藥效持續(xù)長達12小時，請不要超過推薦劑量使用，尤其是老人。

       9、對腎上腺素類反應(yīng)強烈的患者，若出現(xiàn)失眠、頭暈、震顫、心律不齊或血壓升高等癥狀時請慎用。

       7  惡心、嘔吐

       桂利嗪

       適應(yīng)癥：本品適用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來有關(guān)文獻報道。本品可用于慢性蕁麻疹，老年性皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。

       不良反應(yīng)：常見嗜睡、疲憊、某些患者可出現(xiàn)體重增加（一般為一過性）；長期服用偶見抑郁和錐體外系反應(yīng)，如運動徐緩、強直、靜坐不能、口干、肌肉疼痛及皮疹。

       禁忌：本藥品過敏史，或有抑郁癥病史的病人禁用此藥。

       注意事項：1、疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。

       2、嚴格控制藥物應(yīng)用劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達不到治療效果或長期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。

       3、患有帕金森病等錐體外系疾病時，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。

       4、駕駛員和機械操作者慣用，以免發(fā)生意外。

       5、孕婦及哺乳期婦女用藥：哺乳期婦女，由于本制劑隨乳汁分泌，雖然尚無致畸和對胚胎發(fā)育有影響的研究報告，但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。

       6、兒童用藥：尚不明確。

       7、老年用藥：尚不明確。

       8、藥物過量：尚不明確。

       藿香正氣水/膠囊

       適應(yīng)癥：本品用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。

       不良反應(yīng)：1、本品可能引起惡心、嘔吐、皮疹、瘙癢、頭暈、潮紅、心悸等。

       2、本品含乙醇（酒精），有服用本品后出現(xiàn)過敏性休克的病例；乙醇（酒精）與頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)（主要表現(xiàn)為顏面潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、休克等）；有過量服用本品出現(xiàn)抽搐的病例。

       禁忌：1、對本品及所含成份過敏者禁用。

       2、酒精過敏者禁用。

       注意事項：1、忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，飲食宜清淡。

       2、不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

       3、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

       4、不建議兒童、孕婦及哺乳期婦女使用。年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

       5、吐瀉嚴重者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

       6、本品含乙醇（酒精）40%-50%，服藥期間不得與頭孢菌素類（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，以免導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)；此外，服藥后不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。

       7、本品含生 半夏，應(yīng)嚴格按用法用量服用，不宜過量或長期服用。用藥后如出現(xiàn)說明書描述的不良反應(yīng)或其他不適時應(yīng)停藥，癥狀嚴重者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

       8、服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

       9、對本品及酒精過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

       10、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

       11、兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

       12、請將本品放在兒童不能接觸的地方。

       13、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

       參考文獻：

       [1] http://www.gov.cn、www.dayi.org.cn等