記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
今年5、6月份廣州發(fā)生的新冠疫情中，誰是“零號病人”至今尚未有官方結(jié)論。但在最新一期的《中疾控周報(bào)》上，中疾控、廣東省疾控中心和廣州市疾控中心的專家揭示了一種可能性。
據(jù)官方通報(bào)，廣州市新冠疫情最早發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的病例為5月21日確診的郭阿婆。而結(jié)合此前財(cái)新報(bào)道等可發(fā)現(xiàn)，郭阿婆曾前往荔灣中心醫(yī)院中醫(yī)門診，與廣州此前一例沙特阿拉伯的輸入性病例所停留過的發(fā)熱門診之間的窗戶間隔僅為77厘米。
而上述兩感染者存在時(shí)間和空間交叉，并且他們的基因序列高度同源，因此中疾控專家推測，兩者之間可能存在氣溶膠傳播。
在最新一期的《中疾控周報(bào)》上，研究團(tuán)隊(duì)在模擬荔灣中心醫(yī)院的情況下使用新冠病毒的假病毒進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示新冠病毒可以通過氣溶膠在荔灣中心醫(yī)院中醫(yī)門診和發(fā)熱門診進(jìn)行傳播，為廣州“零號病人”謎底的揭開提供了新的幫助。
為印證猜測，中疾控專家用類似新冠病毒的假病毒做了模擬試驗(yàn)，確認(rèn)了在該間隔下新冠病毒存在傳播的可能性。
上述試驗(yàn)的論文名為“Field Simulation of Aerosol Transmission of SARS-CoV-2 in a Special Building Layout — Guangdong Province, China, 2021”（中文譯為：《來自廣東省廣州市的特殊建筑布局中新冠氣溶膠傳播模擬研究》），研究團(tuán)隊(duì)包括中疾控、廣東省疾控中心和廣州市疾控中心等。
該研究指出，“握手樓”當(dāng)中有氣溶膠傳播存在，傳輸主要受打開和關(guān)閉空調(diào)以及打開和關(guān)閉門窗引起的氣流布局的影響。
“握手樓”在廣州老城區(qū)很常見，指的是間隔十分接近的兩幢樓。兩幢樓的窗戶之間距離很近，兩樓中的人可以握到對方的手，因而被稱為“握手樓”。氣溶膠傳播則是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，人體吸入后可導(dǎo)致感染。
荔灣中心醫(yī)院的發(fā)熱門診和中醫(yī)門診之間的外墻距離約為50厘米，外部天花板相互靠近，形成了一個(gè)相對封閉的空間。研究團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院中選擇了6個(gè)地點(diǎn)，用熒光微球（與新冠病毒的空氣動(dòng)力學(xué)特性類似的毒刺突狀假病毒）來現(xiàn)場試驗(yàn)?zāi)M氣溶膠的傳播路徑。
論文中提供的圖片顯示，現(xiàn)場1和2位于發(fā)熱門診大樓內(nèi)。地點(diǎn)1是感染者停留的隔離病房；場地2為走廊，窗戶可打開至封閉空間，每扇窗戶都對著發(fā)熱門診大樓內(nèi)相應(yīng)房間的窗戶?，F(xiàn)場3-6位于發(fā)熱門診大樓對面的常規(guī)門診大樓內(nèi)。地點(diǎn)3是中醫(yī)門診，窗戶打開；現(xiàn)場4是患者的候診區(qū)，窗口打開；地點(diǎn)5和6分別是一個(gè)醫(yī)生辦公室和一個(gè)咨詢室，窗戶封閉。
研究團(tuán)隊(duì)在1號病房使用霧化器來模擬感染者1-1.5小時(shí)的呼吸、咳嗽以及打噴嚏的情況。同時(shí)使用PM10采樣器和生物氣溶膠采樣器采集氣溶膠樣品，使用棉簽采集沉降樣品，每10分鐘分別在6個(gè)地點(diǎn)監(jiān)測不同粒徑的濃度和空氣條件。
上述試驗(yàn)結(jié)束后，研究團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)室用熒光顯微鏡觀察不同樣品中的黃色和綠色熒光顆粒來分析現(xiàn)場采集到的數(shù)據(jù)。結(jié)果表明：
因此研究得出結(jié)論：
研究結(jié)果表明，“握手樓”中存在新冠病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議各地方關(guān)注氣溶膠在鄰近建筑物中傳播的風(fēng)險(xiǎn)。廣州有許多“握手樓”存在，在“握手樓”中進(jìn)行集中隔離和家庭隔離時(shí)，也應(yīng)注意新冠病毒氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
研究還建議醫(yī)院的隔離病房和常規(guī)門診區(qū)之間保持足夠的空間，并檢查隔離病房內(nèi)的空氣分配布局。此外，隔離區(qū)的消毒工作也需要加強(qiáng)。
該論文還說明了該研究的兩點(diǎn)局限性，第一，由于無法用真正的新冠病毒在真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行試驗(yàn)，該研究實(shí)在是模擬條件下進(jìn)行，因此無法正確量化新冠病毒氣溶膠。第二，無法恢復(fù)指數(shù)病例住院時(shí)的氣象條件，因此分析可能存在一些偏差。
但上述結(jié)論仍然可能為廣州“零號病人”謎底的揭開以及未來“握手樓”集中地區(qū)的防疫政策給出幫助。
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