?自新冠疫情爆發(fā)以來(lái)，全世界的科學(xué)家都在密切關(guān)注，從致病機(jī)理到**研發(fā)，從傳播趨勢(shì)到防控方式，從病毒溯源到變異動(dòng)向。目前為止，已有多項(xiàng)研究發(fā)布，新冠肺炎給人類留下的一個(gè)又一個(gè)謎團(tuán)也逐步被揭開(kāi)，今天我們就來(lái)盤點(diǎn)下近期和新冠肺炎**有關(guān)的重磅研究進(jìn)展。

       新冠**限制病毒傳播的兩種方式

       新冠**的作用機(jī)制是在病毒感染之前，激發(fā)人體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，從而對(duì)病毒的入侵產(chǎn)生抵抗力。這種抵抗力在限制病毒傳播上可以體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一個(gè)方面是降低人們受到新冠病毒感染的可能，就是說(shuō)即使人們接觸到新冠病毒，由于體內(nèi)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的免疫力，病毒無(wú)法在體內(nèi)扎根并且增殖，也無(wú)法繼續(xù)傳播。這是接種**后最理想的情況。

       第二種情況則是在接種**之后，人體產(chǎn)生的免疫力雖然不能夠完全防止病毒在體內(nèi)增殖，但是能夠顯著降低新冠病毒在受到感染的人體中的水平。由于病毒水平下降，受到感染的患者能夠再次感染其他人的機(jī)會(huì)也可能下降。在這種情況下，被新冠病毒感染的人數(shù)就會(huì)越來(lái)越少。

       接種完**后還會(huì)再次被感染嗎？

       美國(guó)疾控中心（CDC）官網(wǎng)發(fā)布了新冠病毒疾?。–OVID-19）"突破性病例"（指在完成美國(guó)FDA授權(quán)新冠**接種≥14天后，呼吸道樣本中檢測(cè)到新冠病毒 RNA或抗原的個(gè)體）數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，完成接種者中，感染率不到萬(wàn)分之一（約0.00775%）；感染后死亡率約為1.27%。接種**后，感染新冠且死亡的概率不到百萬(wàn)分之一（＜0.0001%）。

       新冠**已經(jīng)在臨床試驗(yàn)中證明了其有效性，是控制大流行的關(guān)鍵工具。但通常沒(méi)有**能100%有效地預(yù)防疾病。與其他**一樣，即便新冠**按預(yù)期發(fā)揮作用，也會(huì)出現(xiàn)有癥狀和無(wú)癥狀的**突破性病例，但接種**可以減輕疾病的嚴(yán)重程度。

       接種新冠**后再次感染的患者還能傳染其它人么？

       目前一些對(duì)"病毒載量"（viral load）的研究顯示，接種**的人即使再次被新冠病毒感染，病毒的傳染性可能也會(huì)更低一些，這與他們攜帶的病毒顆粒水平--病毒載量相關(guān)。早期的研究顯示，患者病毒載量和傳染性有關(guān)。而日前發(fā)表在Nature Medicine上的研究中，以色列的研究人員發(fā)現(xiàn)，接種一劑輝瑞和BioNTech聯(lián)合開(kāi)發(fā)的mRNA**12天后，新冠檢測(cè)呈陽(yáng)性的患者樣本中的病毒RNA水平也要顯著低于未接種**的患者。這意味著他們有可能釋放更少病毒，從而降低傳染性。

       延遲接種新冠**第二針會(huì)有什么后果？

       根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，新冠滅活**第1劑次接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生部分免疫應(yīng)答，第2劑次接種后能夠產(chǎn)生較好的免疫效果。劑次之間的間隔，一般需要根據(jù)臨床試驗(yàn)研究結(jié)果確定劑次之間的最小間隔。

       為了盡早擴(kuò)大有**保護(hù)的群體，多國(guó)推行延遲接種第2針的措施。這會(huì)產(chǎn)生什么影響呢？在一項(xiàng)研究中，99名80歲以上的老人間隔3周接種兩針mRNA新冠**，而73名老人間隔12周接種兩針同樣的**。在接種第二針**3周后，研究人員對(duì)他們血液中的刺突蛋白特異性抗體水平進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果表明，在間隔12周接種**組，特異性抗體水平為4030 U/ml，是間隔3周接種**組（1138 U/ml）的約3.5倍。

       研究人員同時(shí)檢測(cè)了接種者的細(xì)胞免疫反應(yīng)，細(xì)胞免疫反應(yīng)在輔助和維持抗體產(chǎn)生方面起到重要作用。檢測(cè)結(jié)果顯示，在間隔3周接種組，60%的接種者在打完第二針2-3周后產(chǎn)生確認(rèn)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。而在間隔12周接種組，只有31%的接種者在打完第二針2-3周后產(chǎn)生確認(rèn)的細(xì)胞免疫反應(yīng)。

       另一項(xiàng)研究也顯示，將有限的**用于讓更多人接種第一針的做法，在短期內(nèi)能夠減少新冠的感染率，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，只接種一針**可能促進(jìn)病毒發(fā)生變異，因此，盡快補(bǔ)上第二針，能盡量避免這些長(zhǎng)遠(yuǎn)的隱患變成不幸的現(xiàn)實(shí)。

       新冠**接種后血栓形成機(jī)理揭示

       研究發(fā)現(xiàn)，部分阿斯利康**接種者出現(xiàn)罕見(jiàn)的靜脈血栓形成和嚴(yán)重的血小板減少癥，科學(xué)家們對(duì)其進(jìn)行了深入研究。

       在一項(xiàng)研究中，挪威的研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告了在超過(guò)13萬(wàn)接種者中發(fā)現(xiàn)5例出現(xiàn)罕見(jiàn)的靜脈血栓形成和嚴(yán)重的血小板減少癥。這些患者的癥狀出現(xiàn)在接種后7-10天，患者為32-54歲的醫(yī)務(wù)工作者，他們的血液中均出現(xiàn)了高水平的血小板因子4-聚陰離子復(fù)合物（PF4-polyanion complexes）的抗體。

       這種抗體通常由于肝素（heparin）治療導(dǎo)致，由于肝素和血小板因子4（PF4）互相作用，導(dǎo)致血栓的不正常形成和游離血小板數(shù)目的下降，被稱為肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（heparin-induced thrombocytopenia，HIT），但是上述患者均沒(méi)有接受過(guò)肝素治療。因此，研究人員認(rèn)為，這些病例代表著一種非常罕見(jiàn)的、與**接種相關(guān)的自發(fā)性HIT。

       阿斯利康新冠**可能是在制造中出現(xiàn)了一些"意外因素"，導(dǎo)致少數(shù)患者注射后"歪打正著"產(chǎn)生了針對(duì) PF4 蛋白的抗體。而由于**在循環(huán)中持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)于抗體產(chǎn)生的時(shí)間，**發(fā)揮了傳統(tǒng) HIT 反應(yīng)中肝素的角色，為血小板招來(lái)了血液循環(huán)內(nèi)的 PF4 抗體，引起了類似于 HIT 的凝血障礙。

       新冠病毒可怕的后遺癥--對(duì)大腦健康的影響

       《柳葉刀-**病學(xué)》一項(xiàng)對(duì)超過(guò)23.6萬(wàn)名新冠患者的研究表明，近1/3的患者在感染半年內(nèi)被診斷出患有神經(jīng)或**疾病。其中，焦慮癥（17%）和情緒障礙（14%）最為常見(jiàn)；在重癥患者中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病也不罕見(jiàn)，近7%出現(xiàn)中風(fēng)，近2%被診斷出癡呆癥。

       這是從大量患者中收集的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，證實(shí)了感染新冠后**疾病診斷率高，還會(huì)引發(fā)影響神經(jīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。由于這些疾病往往是慢性的或復(fù)發(fā)性的，可以預(yù)期新冠影響可能會(huì)持續(xù)數(shù)年。

       以上就是近期關(guān)于新冠肺炎**的相關(guān)研究進(jìn)展。隨著新冠疫情在印度等地的"失控"，原本逐漸下降的全球每日確診人數(shù)又重新出現(xiàn)了反彈，距離世界徹底終結(jié)疫情看似也依舊遙遙無(wú)期。**是讓我們回歸正常生活的關(guān)鍵，它不但能夠預(yù)防嚴(yán)重疾病和死亡，而且現(xiàn)在的證據(jù)表明它能夠降低將新冠病毒傳播給他人的風(fēng)險(xiǎn)，讓更多的人早日接種**，建立起對(duì)新冠病毒的免疫力，仍然是控制新冠疫情最有力的手段之一。

       (Ps：但是即便接種了新冠**，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和遵循社交距離指導(dǎo)仍然非常重要哦。)

       參考來(lái)源：

       1.COVID-19 Breakthrough Case Investigations and Reporting. Retrieved April 18, 2021, from https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/health-departments/breakthrough-cases.html;

       2.Levine-Tiefenbrun et al., (2021). Initial report of decreased SARS-CoV-2 viral load after inoculation with the BNT162b2 vaccine;

       3. Delaying second Pfizer vaccines to 12 weeks significantly increases antibody responses in older people, finds study. Retrieved May 14, 2021, form https://www.birmingham.ac.uk/news/latest/2021/05/covid-pfizer-vaccination-interval-antibody-response.aspx；

       4.Delaying a COVID vaccine's second dose boosts immune response. Retrieved May 14, 2021, from https://www.nature.com/articles/d41586-021-01299-y.

       5.Johns Hopkins University. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU)[EB/OL].[2021-04-15] https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html

       6. Sebastian Havervall, et al., (2021). Symptoms and Functional Impairment Assessed 8 Months After Mild COVID-19 Among Health Care Workers. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2021.