記者 |鄭潔
編輯 |謝欣
近日，一份《廣州市博惠大藥房關于提前解散的公告》在業(yè)內流傳，據公告，這家由中山大學附屬第三醫(yī)院工會全資設立的藥房將自今年5月1日起進入清算程序，與員工勞動關系也將在4月30日全部終止，藥房表示，將依法對員工進行補償。
公告稱，博惠大藥房解散是由于國家衛(wèi)生領域出臺的政策和文件導致無法繼續(xù)經營。4月23日下午，界面新聞記者多次電話聯系了廣州市博惠大藥房，但電話均未能接通。
院內藥房一般開在公立醫(yī)院內或者旁邊，名稱中往往帶有“便民”或者加上醫(yī)院的名字，但并非醫(yī)院體系內的藥房。許多醫(yī)院藥房沒有的藥可以在院內藥房開到，但只能自費結算，同時院內藥房也不是零售藥店純粹市場化經營模式。
實際上，院內藥房多為公私合營，一種是開在醫(yī)院內的自費藥房，前身是醫(yī)院的自建藥房，醫(yī)藥分家政策實施后，醫(yī)院將其托管出去；另一種是由醫(yī)院成立的公司開的藥房，開在院內或者緊鄰醫(yī)院，和醫(yī)院都存在利益關聯，這在業(yè)內也是“公開的秘密”。
而隨著近年來公立醫(yī)院取消“藥品加成”、實行“藥占比”考核，禁止藥房托管，醫(yī)院自身藥房從以前的創(chuàng)收部門變成了成本部門，這也使得許多藥品加速流向院內藥房。
但是，由于不能醫(yī)保結算、定價和收費體系混亂、存在利益輸送等因素，院內藥房被越來越多地投訴和質疑。廣東是院內藥房價格沉疴的重災區(qū)，2019年，人民日報發(fā)文《便民藥房成“宰民藥房”，到底誰在牟利》，質疑院內藥房的盈利模式，其中記者暗訪的地區(qū)就在廣東珠三角一帶，但顯然，這種情況在全國各地都存在。
今年年初，因為發(fā)現父親肺移植術后自費在院內藥房購買的50多萬元藥物其實是醫(yī)保目錄內藥物，一位患者家屬將江蘇無錫市人民醫(yī)院告上了法庭。
這些年來，不管是醫(yī)院藥品零差價、還是醫(yī)院嚴控藥占比，包括兩票制和帶量集采，國家醫(yī)改的一大目標是消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，從這個層面來說，院內藥房在藥品價格上若有加成，則是違背了目前政策初衷，屬于打政策“擦邊球”的狀態(tài)。
不過，對于院內藥房現象目前實際上還并沒有最新政策出臺進行治理，但對于存在多年的“藥房托管”現象，就不完全統計，截至目前已有江蘇、河北、北京等12個省市出臺了最新文件相應國家政策，明確禁止藥房的承包出租和托管，藥房托管被明確禁止的范圍在不斷擴大，而這一趨勢未來或許也會拓展到院內藥房上。
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