記者 |金淼
編輯 |許悅
2月2日，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）發(fā)表了中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福等人的一項分析，該團(tuán)隊分析了2020年4月16日到10月12日間中國入境旅客中無癥狀感染的情況，顯示無癥狀感染者比例正在增加，這些數(shù)據(jù)或?qū)ξ磥砺每秃Y查措施提供新的思路。
新型冠狀病毒無癥狀感染者是全球關(guān)注的重點問題，這類感染者早期缺乏相關(guān)臨床癥狀，部分感染者在篩查時才被發(fā)現(xiàn)，有部分無癥狀感染者甚至幾次核酸檢測都為陰性。
1月20日，深圳便報告一例無癥狀感染病例，病例入境前在非洲剛果（金）工作，12月29日乘坐飛機(jī)在廣州白云機(jī)場入境，入境時核酸檢測為陰性，隨后14天集中隔離，期間3次新冠病毒核酸檢測結(jié)果均為陰性，14天隔離后該病例進(jìn)入7天健康管理階段，后進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果為陽性，后經(jīng)專家組會診結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查、臨床癥狀、CT檢測結(jié)果，該病例被診斷為境外輸入的新冠無癥狀感染者。
因為無癥狀感染者同樣具有傳染性，為疫情防控帶來巨大挑戰(zhàn)，科學(xué)家們一直想要估算清楚無癥狀感染者在人群中的比例，從而為疫情防控帶來新思路。
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院傳染病免疫學(xué)家和流行病學(xué)家邁克爾 · 米娜曾認(rèn)為，如果忽略無癥狀感染者，新冠病毒的病死率就會被高估，并且傳播力被低估，易使人們錯誤評估病毒帶來的影響。2020年3月，《自然》雜志在線發(fā)表文章，初步估計了無癥狀感染者的比例，認(rèn)為這部分群體大約占所有感染病例的60%左右，
高福等人的研究納入了4月16日至10月12日期間在中國邊境檢查站核酸檢測呈陽性的所有國際旅客。此前，中國已經(jīng)全面啟動了對入境人員的核酸檢測：檢測為陽性的人員需接受住院隔離，檢測為陰性的人員同樣需要接受14天隔離，并在第13天再次進(jìn)行核酸檢測。
在研究期間入境的19,398,384名國際旅客中，有3103人感染了新型冠狀病毒，其中75.5%為男性，80.8%的感染者年齡在20-49歲。在所有核酸檢測陽性的入境旅客中，1354例（43.6%）在入境檢測時出現(xiàn)癥狀，137例（4.4%）在隔離期間出現(xiàn)癥狀，1612例（51.9%）為無癥狀感染者。
隨著時間變化，入境的國際旅客的感染比例始終穩(wěn)定在0.01%-0.03%，但入境發(fā)病、隔離期間發(fā)病及無癥狀感染者的比例出現(xiàn)了變化，其中無癥狀感染者比例隨著時間推移明顯增加，由2020年4月16日-4月30日的27.8%增加到9月28日-10月12日的59.4%。
研究團(tuán)隊在文章中表示，在所有入境感染者中，無癥狀感染者比例不斷增加，這可能預(yù)示了全球無癥狀感染者的增加。雖然目前普遍認(rèn)為無癥狀感染者在年輕群體中更加常見，但是這項研究表明無癥狀感染者沒有受到年齡因素影響。
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