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CPHI制藥在線 資訊 需求量暴增之下,我們?yōu)槭裁醇s不到新冠核酸檢測?

需求量暴增之下,我們?yōu)槭裁醇s不到新冠核酸檢測?

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作者:謝欣Rabbit  來源:界面新聞
  2021-01-25
提升新冠核酸檢測能力依然是一套體系化的建設(shè)工作,無論是試劑研發(fā)與生產(chǎn)、到具體的采樣、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰?,每一環(huán)都至關(guān)重要。

記者 |謝欣

       隨著《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》對農(nóng)村地區(qū)及返鄉(xiāng)人員相關(guān)防疫的最新要求,新冠核酸檢測將再次成為了大眾焦點(diǎn)話題。

       一方面,由于要求返鄉(xiāng)人員需持有7日以內(nèi)核酸檢測陰性證明,而各地方上對于不同地區(qū)外來人員又有著不同的核酸檢測要求,預(yù)計(jì)在春節(jié)前后國內(nèi)的新冠核酸檢測需求將達(dá)到一段高峰。

       各大平臺(tái)核酸檢測需求猛增

       據(jù)此前部分媒體報(bào)道,一些一二線城市已出現(xiàn)核酸檢測預(yù)約難的情況,不少公立醫(yī)院已無法約到當(dāng)天檢測,只能約到兩三天后的核酸檢測。而美年健康方面透露,以北京美年為例,最近幾日線上預(yù)約量激增,與此前相比預(yù)約人數(shù)增長了接近六成。而金域醫(yī)學(xué)則透露,截至1月21日中午12點(diǎn),金域醫(yī)學(xué)電商平臺(tái)的核酸檢測單日下單量較往日增加約40倍。0:00-12:00僅金域醫(yī)學(xué)天貓旗艦店訪問人數(shù)就超過3萬次。

       此外,美年健康方面還表示,最近增長明顯的兩類需求分別是上門采樣和快速檢測,前者主要對象是以老人和兒童為主,后者則應(yīng)對商旅等需求。

       交通運(yùn)輸部運(yùn)輸服務(wù)司副司長王繡春此前表示,當(dāng)前根據(jù)國內(nèi)外疫情發(fā)展的態(tài)勢,以及各地出臺(tái)的一些相關(guān)政策,結(jié)合票務(wù)預(yù)售的情況以及近期客流的變化情況,預(yù)計(jì)2021年全國春運(yùn)期間發(fā)送旅客17億人次左右,日均4000萬人次。

       在現(xiàn)有檢測能力上,在1月13日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅曾介紹,全國共有8437個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠開展核酸檢測,單管檢測能力達(dá)到每天1255萬人份。就預(yù)期而言,現(xiàn)有的核酸檢測能力對于應(yīng)對春運(yùn)需求來說仍存壓力。

       那么,這些激增的核酸檢測需求能被解決嗎?又有哪些因素在制約著核酸檢測能力?

       實(shí)際上,自從2020年初新冠核酸檢測從湖北開始后,檢測能力不足、檢測難、耗時(shí)長曾反復(fù)遭到詬病,但湖北、尤其是武漢在疫情初期的檢測難主要在于新冠核酸試劑的短期研發(fā)、審批與供應(yīng)問題,以及公立醫(yī)院與疾控系統(tǒng)不具備大通量的檢測能力,第三方檢驗(yàn)所的介入被阻礙等多個(gè)復(fù)雜因素所造成。但一年過去,檢測試劑的產(chǎn)能早已到了過剩的程度,各種大大小小的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)也運(yùn)轉(zhuǎn)了一年,問題出在哪呢?

       前端資源不夠,后端是否“吃飽”?

       除去當(dāng)前疫情形勢較嚴(yán)峻的河北、吉林等地,在低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的常態(tài)化防疫與核酸檢測下,不妨先將整個(gè)核酸檢測流程分為前端采樣與后端實(shí)驗(yàn)室檢測兩部分來看。

       國內(nèi)目前的實(shí)驗(yàn)室檢測訂單目前大部分由第三方檢驗(yàn)室所承接,國內(nèi)最大的第三方檢驗(yàn)室金域醫(yī)學(xué)介紹,目前金域醫(yī)學(xué)單日核酸檢測產(chǎn)能可達(dá)35萬例,國內(nèi)另一大第三方檢驗(yàn)室迪安診斷則透露,全集團(tuán)目前每日最高檢測量可達(dá)60萬例。

       金域醫(yī)學(xué)表示,目前會(huì)優(yōu)先保證完成相關(guān)政府部門安排的篩查任務(wù),包括保障重點(diǎn)疫區(qū)的核酸檢測,各省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人與陪護(hù)人員的檢測等。同時(shí)也會(huì)盡力安排安排部分產(chǎn)能為返鄉(xiāng)人員提供服務(wù)。

       實(shí)驗(yàn)室檢測環(huán)節(jié)的關(guān)鍵在于能否實(shí)現(xiàn)更標(biāo)準(zhǔn)化自動(dòng)化的檢驗(yàn)流程,華大智造對界面新聞表示,在常規(guī)的核酸檢測中,信息錄入-取樣分裝-核酸提取這3大流程多以人工操作為主。然而,面對大規(guī)模樣本檢測需求,人工操作流程便大大降低了整體通量的提升速度。

       以華大智造為例,通過自研自動(dòng)化設(shè)備以及信息管理系統(tǒng)相結(jié)合,提升大規(guī)模檢測效率,降低檢測人員和樣本接觸環(huán)節(jié)及時(shí)間,保障更標(biāo)準(zhǔn)化、更穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)過程。其高通量自動(dòng)化病毒核酸提取設(shè)備MGISP-960的通量達(dá)到192樣本/80分鐘,而以往需人工手動(dòng)對樣品核酸從一個(gè)個(gè)試劑管進(jìn)行單獨(dú)提取。

       但與中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)動(dòng)輒幾天內(nèi)完成大規(guī)模全地區(qū)檢測相比,目前其他地區(qū)的日常實(shí)驗(yàn)室檢測環(huán)節(jié)可能并未采取“十混一”混樣檢測的辦法,多為第三方檢驗(yàn)室人士對此說法不一,有的表示要看各個(gè)地方政府具體規(guī)定,也有表示目前在日常檢測中并未采取混樣檢測。

       不過,目前一二線城市所擁有的第三方檢驗(yàn)室數(shù)量相對較多,有業(yè)內(nèi)聲音指出,目前核酸檢測“卡脖子”的地方可能出在前端采樣環(huán)節(jié)上。

       從場景上看,目前大眾首選的采樣地點(diǎn)主要的依然是公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,而如美年健康這樣的體檢機(jī)構(gòu)除一些符合資質(zhì)的體檢點(diǎn)可開展核酸檢測采樣外,在一些地區(qū)也進(jìn)駐到社區(qū)一線進(jìn)行采樣。

       不過,無論是公立醫(yī)院約不到,社區(qū)排隊(duì)的情況也是時(shí)有發(fā)生,而實(shí)際上許多第三方檢驗(yàn)室自身也同樣擁有采樣資質(zhì),如迪安診斷透露截至今年1月22日,起線上預(yù)約服務(wù)覆蓋全國23個(gè)城市,共有35個(gè)采樣點(diǎn),金域醫(yī)學(xué)電商平臺(tái)則顯示其在21個(gè)城市可進(jìn)行采樣檢測。

       但實(shí)際上,由于部分公眾不知情,或是因第三方檢驗(yàn)室基本都在城市的邊遠(yuǎn)郊區(qū),路途遙遠(yuǎn),其往往只能獲得團(tuán)隊(duì)訂單,而散客少有前往第三方檢驗(yàn)室采樣檢測。

       有分析認(rèn)為,采樣人員資質(zhì)與成本問題是目前制約采樣能力的重要因素。一方面防護(hù)服、場地物料、耗材等每日的成本不少,尤其是防護(hù)服成本較高,此外面對大量需求時(shí)也缺乏足夠有資質(zhì)的專業(yè)人手來進(jìn)行采樣工作,此前便曾有報(bào)道,多地均有在緊急招募核酸檢測采樣人員。

       因此無論是公立醫(yī)院還是第三方檢驗(yàn)室,往往都會(huì)對每日的采樣時(shí)間進(jìn)行限制,不過如金域醫(yī)學(xué)也表示,為助力春運(yùn)期間疫情防控,盡可能滿足個(gè)人核酸檢測需求,會(huì)酌情延長采樣時(shí)間,保證各實(shí)驗(yàn)室可以在承諾時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告。

       但可以預(yù)料的是,在常態(tài)化防疫與部分地區(qū)出現(xiàn)短期疫情的情況下,持續(xù)提高檢測能力依然是當(dāng)下防疫的重中之重。

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