全球范圍內(nèi)這次新冠**的研發(fā)成果來(lái)得如此之快，很多人都對(duì)其安全性擔(dān)憂。但是對(duì)于新冠的**的不良反應(yīng)，仍舊是個(gè)未知數(shù)，因?yàn)槠洳](méi)有在大規(guī)模的人群中進(jìn)行試驗(yàn)和監(jiān)測(cè)。很多情況或者說(shuō)危險(xiǎn)都是未知，導(dǎo)致準(zhǔn)備接種新冠**的人民充滿了疑慮。
同時(shí)，盡管**在全球健康中發(fā)揮著重要作用，但多年來(lái)，人們對(duì)**安全性的擔(dān)憂大大增加。例如， 歐洲許多國(guó)家建議并強(qiáng)制實(shí)施強(qiáng)制性**接種，以提高**接種率。但在某些情況下，**引起的罕見(jiàn)不良反應(yīng)被廣泛報(bào)道，其中一些反應(yīng)甚至導(dǎo)致住院甚至死亡。這不，剛剛輝瑞的新冠**就爆出不良反應(yīng)，包括面癱等案例，被各大媒體爭(zhēng)相報(bào)道。那么，**的安全性到底怎么樣呢？本文對(duì)**接種以后發(fā)生的不良反應(yīng)做一回顧分析。
圖1 著名柳葉刀期刊子刊物總結(jié)了**與不良反應(yīng)的因果關(guān)系與特征
不良反應(yīng)各種各樣難以判定因果，但接種**后的不良反應(yīng)類似
**的本質(zhì)其實(shí)不是DNA，RNA就是原始的蛋白或者是蛋白水解物，所以它的不良反應(yīng)還是有一些共同的通性。著名柳葉刀期刊子刊物總結(jié)了**與不良反應(yīng)的因果關(guān)系與特征，并評(píng)估免疫接種后不良事件的因果關(guān)系。該研究結(jié)果具有一定的權(quán)威性，其最終的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，已有12種不良反應(yīng)與**接種之間建立了因果關(guān)系，這些不良反應(yīng)包括：過(guò)敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎（輕度，急性和短暫性，非慢性好），三角肌滑囊炎，水痘傳播（在免疫缺陷患者中），腦炎，高熱驚厥，格林-巴雷綜合征，肝炎（在免疫缺陷患者中），帶狀皰疹，免疫血小板減少性紫癜，腦膜炎和暈厥。
本次新冠**的不良反應(yīng)可能就是基于吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病原理
雖然這12種不良反應(yīng)與**接種都構(gòu)成了可能的因果關(guān)系，但是實(shí)際上除了輕度急性和短暫性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎外，這些不良反應(yīng)發(fā)生率都極低或者可以說(shuō)是非常罕見(jiàn)。這里值得指出的是吉蘭-巴雷綜合征又稱格林巴利綜合征，是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病，經(jīng)典型的吉蘭-巴雷綜合征稱為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)為急性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓。最近報(bào)道的新冠**導(dǎo)致的面癱，可能就是吉蘭-巴雷綜合征的一種臨床的差異性表現(xiàn)。
圖2 吉蘭-巴雷綜合征包括面癱等臨床表現(xiàn)
（圖片來(lái)自于醫(yī)脈通網(wǎng)站，侵刪）
總體而言，**接種以后，首當(dāng)其沖的就是過(guò)敏反應(yīng)
**接種后的超敏反應(yīng)很少見(jiàn)，并根據(jù)其時(shí)間順序和擴(kuò)展時(shí)間可以粗分為兩類：給藥后的4小時(shí)立即發(fā)生，或在4h以后慢性發(fā)生。立即發(fā)生的反應(yīng)一般是由IgE介導(dǎo)的，需要進(jìn)行過(guò)敏檢查。通常，如果被接種的患者先前已知的對(duì)某些物品過(guò)敏（如明膠，酵母，乳膠，抗生素或其它**）的特定成分過(guò)敏，一般其在接種**之前需要進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。
通常第二次接種同類**時(shí)最危險(xiǎn)
局部反應(yīng)是注射**后最常見(jiàn)的不良事件。例如，阿瑟氏（arthus）反應(yīng)也就是實(shí)驗(yàn)性局部過(guò)敏反應(yīng)，雖然比較少見(jiàn)。 通常在接種后出現(xiàn)較大且更嚴(yán)重的局部反應(yīng)，屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。這種反應(yīng)的特征是疼痛，腫脹，硬結(jié)（組織變硬）和水腫，甚至在注射部位伴有嚴(yán)重的壞死或潰瘍。但是，大多數(shù)輕度病例通常無(wú)需治療即可治愈，只有重癥病例需要使用抗過(guò)敏藥進(jìn)行治療。因此，這種不良反應(yīng)常常被人們忽視。 在接種**的不良反應(yīng)研究中顯示，第一次，第二次和第三次注射后發(fā)生的阿瑟氏反應(yīng)比例分別為13.3％，50.0％和23.3％。所以，一般第二次接種最容易發(fā)生阿瑟氏反應(yīng)，可能是第一次接種時(shí)人體內(nèi)產(chǎn)生了過(guò)敏原的原因。
小結(jié)
由于**的不良反應(yīng)其實(shí)發(fā)生率并不高，大概一般來(lái)說(shuō)是低于1‰的。類似于發(fā)生與脊髓灰質(zhì)炎相關(guān)的麻痹病例更少少見(jiàn)。雖然概率極低，但是大眾對(duì)于接種**，既要建立常規(guī)使用**的安全性意識(shí)，又要減輕與使用**有關(guān)的恐懼，并保持必要的謹(jǐn)慎。 如過(guò)敏性體質(zhì)或者有類似藥物過(guò)敏史的患者，可能需要更加關(guān)注自己的**接種后反應(yīng)。但是，接種**總體上具有極好的安全性，可為個(gè)人和一般人群提供預(yù)防傳染病的保護(hù)，可以說(shuō)是多數(shù)人的天使和極少數(shù)人的魔鬼。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
