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CPHI制藥在線 資訊 5.6萬名本科醫(yī)學(xué)生夠不夠填補基層醫(yī)生的短缺?

5.6萬名本科醫(yī)學(xué)生夠不夠填補基層醫(yī)生的短缺?

作者:原祎鳴   來源:界面新聞
  2020-12-08
2019年,仍有666個衛(wèi)生院沒有全科醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,有6903個衛(wèi)生室沒有合格的村醫(yī)。

記者 |原祎鳴

編輯 |許悅

       12月7日,據(jù)央視新聞報道,2010年以來的10年間,國家共為基層免費培養(yǎng)5.6萬名定向本科醫(yī)學(xué)生,平均為中西部每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1.9名本科生。

       這背后是持續(xù)緊張的基層醫(yī)務(wù)人員資源。

       近年來,國家衛(wèi)健委每年都在出臺鼓勵外來醫(yī)生下基層、定向培養(yǎng)基層醫(yī)生等政策措施。在留住基層人員方面,今年11月30日,基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵政策的意見》,其中包括完善薪酬激勵機(jī)制、建立基層醫(yī)生生活補助制度、健全村醫(yī)養(yǎng)老保障、落實服務(wù)補償政策、給予基本運行經(jīng)費補助等措施。

       在引進(jìn)高校人才方面,今年7月6日,基層衛(wèi)生健康司發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的意見》,進(jìn)一步放寬并簡化畢業(yè)生入職鄉(xiāng)村醫(yī)生的規(guī)則和流程。

       地方衛(wèi)健委也不斷出臺完善著各地的措施。例如今年5月,湖北省衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的通知》指出,鼓勵各地開展“大學(xué)生村醫(yī)”免費訂單定向培養(yǎng)。

       隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的深入發(fā)展,越來越多的企業(yè)也在以各種形式來資助鄉(xiāng)村。

       今年8月,湖北廣電投資有限責(zé)任公司以全國縣市為中心建立“智慧村醫(yī)科技大健康基地”,對村醫(yī)進(jìn)行定期醫(yī)療培訓(xùn);招募醫(yī)學(xué)院大學(xué)生進(jìn)村進(jìn)戶進(jìn)行康養(yǎng)診療服務(wù)。

       然而,雖然中央、地方、企業(yè)始終在努力,基層醫(yī)生的缺口卻仍然無法被填滿。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2019年底全國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生79.2萬人,較2018年減少5.3萬人。問題仍然集中在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生留不住、外地醫(yī)生不愿來兩個方面,而這兩個方面,歸根結(jié)底也始終都是基層醫(yī)生待遇低、職業(yè)發(fā)展前景不明朗、養(yǎng)老政策落實不到位等原因。

       鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇低,工作量卻十分大。在今年兩會上,全國人大代表張益俊提到,鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇仍然是一個大問題。他表示,目前村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員月收入一般在1000元左右,收入好一些的村醫(yī)每月也僅2000元左右。鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足,工作量繁重,這樣的薪資顯然與其工作量不成正比。

       村醫(yī)的身份問題也是村醫(yī)“留不住”的一大原因。從前,鄉(xiāng)村醫(yī)生只能被定性為“農(nóng)民”身份。今年6月1日正式實施生效的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》(下稱《基本法》)明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)為醫(yī)療衛(wèi)生人員,但養(yǎng)老政策沒有明確規(guī)定,只能根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)條件發(fā)展而定。各地紛紛發(fā)文稱落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老制度,但總體情況來看,有關(guān)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇的呼聲仍舊不減。

       并且由于許多政策尚不能被全體鄉(xiāng)村醫(yī)生所了解,這些政策尚沒有刺激到鄉(xiāng)村醫(yī)生的“痛點”。

       2010年,國家衛(wèi)健委出臺了《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理》,但到了2020年,根據(jù)天津市衛(wèi)生健康發(fā)展研究中心對全市10個省2652名鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查研究得出,了解并認(rèn)同一體化管理、納入一體化政策管理范疇,享受政策紅利的鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感更強、離職意愿更低。

       上述種種因素下,2019年僅一年,鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)就下降了5.3萬人。10年間的5.6萬名定向本科醫(yī)學(xué)生由國家免費培養(yǎng),在目前的情況來看,仍然無法破解鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量緊缺的難題。

        2019年7月的一場新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長何錦國表示,832個國家級貧困縣所轄的12899個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中,有666個衛(wèi)生院沒有全科醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,有6903個衛(wèi)生室沒有合格的村醫(yī)。

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