2020年，新冠肺炎疫情突如其來。在一線醫(yī)院奮力救治患者的同時，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也通過線上義診復診、醫(yī)保支付、藥品配送等，引導患者合理就醫(yī)，滿足慢病患者迫切需求，成為疫情防控的“第二戰(zhàn)場”。

       2月4日和7日，國家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布2條支持互聯(lián)網(wǎng)診療的政策；3月2日，國家醫(yī)保局又出臺了互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付的政策。近期成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)形成以來國家政策最密集的階段。

       為了深入剖析政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的影響，我們梳理出2015年至今的88條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關政策，從空間維度（中央到地方）和時間維度（發(fā)展歷程）和進行分析，推出了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策研究報告》。

       報告總共分為五大部分：

       1、政策分析二四模型：從企業(yè)視角看政策演化

       2、機遇期分析：數(shù)千億潛在市場規(guī)模顯現(xiàn)

       3、介入期分析：做好準入計劃，搶占市場先機

       4、拓展期分析：各地指導、支付、監(jiān)管體系逐步建立

       5、未來政策趨勢：全面鋪開，支付突破

       同時，我們節(jié)選了報告的重要內容，分為上下兩篇發(fā)布，本文為上篇，來自報告前三部分。

政策分析二四模型：從企業(yè)視角看政策演化

       首先，我們要明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念和政策研究范圍。

       2018年，國務院辦公廳《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務邊界，國家衛(wèi)健委《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件》在此框架下，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定義為互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療三種類型。

       其中，互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機構利用在本機構注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是指實體醫(yī)療機構自行或者與第三方機構合作搭建信息平臺，使用在本機構和其他醫(yī)療機構注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動；或第三方機構依托實體醫(yī)療機構獨立設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

       遠程醫(yī)療是指某醫(yī)療機構（邀請方）直接向其他醫(yī)療機構（受邀方）發(fā)出邀請，受邀方通過互聯(lián)網(wǎng)等技術為邀請方患者診療提供技術支持的醫(yī)療活動。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關概念

       （資料來源：《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等3個文件，蛋殼研究院制圖）

       三者的共同點在于均需要通過互聯(lián)網(wǎng)進行圖文或視頻交流，差異主要在于參與者不同。具體而言：互聯(lián)網(wǎng)診療只能由實體醫(yī)療機構申請資質，只能利用本院醫(yī)生開展線上診療；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是實體醫(yī)療機構、第三方依托實體醫(yī)療機構均可申請，既可利用本院醫(yī)生，也可利用其他醫(yī)院醫(yī)生開展線上診療。而遠程醫(yī)療無需申請資質，但只能在醫(yī)療機構和醫(yī)療機構之間進行。

       相比之下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可連接的參與者最多，能夠容納的服務方式也更多，還可包含遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療的范圍，其變化更能反映互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展情況，因此我們在研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策對行業(yè)的影響時，選擇以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關政策為研究對象。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領域已出臺88條政策

       動脈橙數(shù)據(jù)庫收錄了國務院、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局以及地方相關政府部門出臺的醫(yī)療健康政策。據(jù)動脈橙數(shù)據(jù)庫顯示，2011年至今國家和地方共發(fā)布了110條（截至2020年3月）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關政策。其中遠程醫(yī)療在2011年最早開始探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由貴州和銀川在2015年開始發(fā)布試點政策，互聯(lián)網(wǎng)診療從2018年開始出現(xiàn)相關政策。

       這些政策中，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接相關的有88條，本報告將從空間維度（中央到地方）和時間維度（發(fā)展歷程）進行分析。

       完整版報告將展現(xiàn)詳細的政策列表，本文因篇幅限制不在此做展示。

       政策分析二四模型，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正處于拓展期

       從空間維度看，中央政府層面出臺頂層設計政策，地方政府層面相繼出臺實施細則。政策分析二四模型的“二”即以上兩個層面。

       在時間維度上，從企業(yè)視角看，可以分為機遇期、介入期、拓展期、穩(wěn)定期四個時期，它們有明確的時間界限。“四”也就是這幾個發(fā)展階段。

       機遇期：從推出試點文件到國家出臺正式文件，企業(yè)此時布局能夠搶占先機；

       介入期：國家出臺正式文件，此時進入還能有一定機會；

       拓展期：從首個省份出臺實施意見到所有省份出臺實施意見，這個階段將面臨激烈競爭；

       穩(wěn)定期：所有省份持續(xù)性的監(jiān)管政策，行業(yè)進入成熟階段。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策全景圖 （蛋殼研究院制圖）

       機遇期：2015年12月——2018年3月，貴州、銀川試點

       2015年12月，貴州最先發(fā)布政策《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施方案（試行）》、《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點工作實施細則（試行）》，與朗瑪信息合作開始互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點。試點時間從2015年7月—2016年12月，對服務模式、工作機制、政策制度和管理辦法進行了初步探討。

       2016年8月—2017年4月，銀川市政府進行了大規(guī)模試點，發(fā)布了《關于印發(fā)銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度的通知》等10條政策，包括指導、支付、監(jiān)管多個方面。銀川成為機遇期先行先試的排頭兵。

       到了2017年5月，坊間流傳了一份《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》和《關于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務發(fā)展的意見(征求意見稿)》。政策的高壓監(jiān)管態(tài)勢對行業(yè)發(fā)展帶來巨大沖擊。

       介入期：2018年4月——2018年9月，中央正式文件

       不過，兩份流傳的文件并未得到官方肯定。相反地，2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，確定了政府支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的基調。同年9月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》，對準入和監(jiān)管提出了具體指導意見。

       拓展期：2018年5月至今，地方政府出臺配套政策

       得到中央認可后，各地方政府相繼出臺實施細則。2018年5月，河南省焦作市率先出臺《焦作市人民政府辦公室關于推進焦作市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》。6月，《廣東省促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展行動計劃（2018-2020年）》發(fā)布，提出到2020年三甲醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務。

       從企業(yè)角度看，當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍處于拓展期。截止2020年3月，全國共有31個省市出臺了75條地方政策，大部分屬于指導和監(jiān)管類，醫(yī)保支付類政策相對較少。

       指導類政策主要是各省市出臺的《XXX省市關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》，對行業(yè)發(fā)展制定目標，全國31省市已出臺。

       監(jiān)管類政策主要是各省市出臺的《XXX省市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，提出了具體準入、監(jiān)管等措施，目前共有21個省市出臺。

       支付類政策主要是落實《國家醫(yī)療保障局關于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策的指導意見》而出臺的政策，將部分服務項目納入醫(yī)保，目前僅有14個省市出臺。

       雖然所有省市都已出臺指導類政策，但監(jiān)管類政策和支付類政策還不完全，待所有地方政策發(fā)布完成后，行業(yè)有望進入穩(wěn)定期階段。

       產(chǎn)業(yè)圖譜演化：主導企業(yè)多樣、實體醫(yī)院積極

       政策的完善，必然給企業(yè)參與數(shù)量、參與程度帶來影響，我們結合部分企業(yè)及實體醫(yī)院成立或籌建首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時間、開展線上服務的形態(tài)，制作出了產(chǎn)業(yè)圖譜，直觀展現(xiàn)政策影響下的行業(yè)變遷。

政策推動下的產(chǎn)業(yè)圖譜，圖中企業(yè)和醫(yī)院為不完全統(tǒng)計

（資料來源：公開報道、企查查，蛋殼研究院制圖）

       在機遇期建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的企業(yè)中，微醫(yī)、丁香園、平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生、妙手醫(yī)生等成為了行業(yè)代表性企業(yè)，發(fā)展至今已形成各自特色，這期間的參與者以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、醫(yī)藥電商、信息化企業(yè)為主。

       到了介入期，安翰科技、水滴公司等企業(yè)也加入進來。進入拓展期后，參與者進一步多元化，騰訊、百度、搜狗等互聯(lián)網(wǎng)大公司在此前已做了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療布局的基礎上，也開始成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；眾安保險、香雪制藥、商贏集團、新氧醫(yī)美等不同細分領域的公司，均已建成或正在籌建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

       一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在機遇期不斷探索，奠定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務的基礎。在介入期互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院概念明確的情況下，線上診療有了常見病、慢病復診開方的清晰定位。拓展期有了醫(yī)保政策的補充，在線問診服務閉環(huán)更加完整，受其他醫(yī)藥政策的影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還成為藥品營銷新渠道。

       與此同時，實體醫(yī)院也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探索和發(fā)展不可或缺的力量。在機遇期，浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于2016年正式啟動，成為全國首個公立三甲線上院區(qū)。

       在短暫的介入期，實體醫(yī)院主要處于籌備階段。例如，2018年4月山東省立第三醫(yī)院成為山東省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療試點單位后，就加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設。進入拓展期后，山東省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺在11月建成，山東省立第三醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、青島大學附屬醫(yī)院等在12月初就迅速獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。

       2019年以來，實體醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進入高峰期。2020年，在疫情防控需求推動下，各地實體醫(yī)院更是加快了建設腳步。

       可以看到，拓展期建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實體醫(yī)院中，不乏華西醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、湘雅二院、湘雅三院等知名醫(yī)院的身影。

       這一系列變化，充分體現(xiàn)了政策強有力的推動。

       2020年3月20日，在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安介紹，疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務的重要組成部分，國家衛(wèi)健委的委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療比去年同期增加17倍。一些第三方互聯(lián)網(wǎng)服務平臺，診療咨詢量也比同期增長了20多倍，處方量增長了近10倍。

       毛群安稱，國家衛(wèi)健委將會同有關部門進一步研究，把這些好的做法、好的政策固化下來，來推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務向縱深發(fā)展。

       隨診政策演進，未來，還會有不同背景的企業(yè)、不同類型的實體醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，行業(yè)長期的發(fā)展方向是進行醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保深度聯(lián)動，線上線下、院內院外服務深度融合，形成以患者為中心的服務體系。

機遇期數(shù)千億潛在市場顯現(xiàn)

       在一個新興行業(yè)的初始階段，企業(yè)判斷要不要進入這個領域，核心要回答兩個問題：值不值得干？能不能干？前者決定了潛在收益，后者決定了資源匹配。只有這兩點都符合的情況下，才能進行下一步行動。

       從銀川到全國數(shù)千億潛在市場規(guī)模

       由于銀川的試點最具代表性，機遇期的分析將基于銀川發(fā)布的10條重要政策?；氐?016年，銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲批后，正式出臺《關于印發(fā)銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度的通知》，拉開試點序幕。這個階段判斷值不值得干，可以從市場空間和政策可持續(xù)性兩個角度考慮。

       《銀川市人民政府關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法的通知（銀政發(fā)[2016]249號）》，明確規(guī)定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務服務范圍包括線上業(yè)務和線下服務兩部分。

       線上業(yè)務：分診導診、會診、轉診、預約掛號、遠程醫(yī)療（包括視頻問診、電話問診、圖文問診、電子處方、劃價繳費、診療報告查詢）、用藥指導、健康咨詢、院后隨訪、慢病管理及簽約家庭醫(yī)生等。

       線下服務：為患者提供在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的視頻問診場所、健康咨詢、依托藥品零售企業(yè)進行藥品銷售和派送等服務，以及與線下醫(yī)療機構建立合作關系后開展的各種醫(yī)療服務。

       服務范圍決定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標用戶包括以下四類：普通常見病、多發(fā)病患者；診斷明確患者，診治后病情穩(wěn)定，無需住院但需長期管理的復診患者；確診為慢性疾病的復診患者；各類手術后、危重癥經(jīng)規(guī)范治療后，需康復醫(yī)療或定期復診的患者。

2016-2022年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務市場需求

（資料來源：產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)，蛋殼研究院）

       在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處于試驗試點期階段，人們對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認識較少，對其提供的醫(yī)療服務秉持懷疑，因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場需求規(guī)模較小，2016年市場規(guī)模約220億元。

       隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院多個區(qū)域的鋪開，其提供的服務已從輕問診拓展到在線問診、遠程會診、藥品配送等環(huán)節(jié)，市場需求規(guī)模逐步擴大。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國各地的陸續(xù)上線，服務覆蓋人群更大，而且隨著5G、人工智能等技術的不斷融入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的服務將更加多元化，其市場需求規(guī)模將加速擴張。

       到2022年，整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場需求規(guī)模將達到2550億元。

       政府每發(fā)布一個新政策，往往是上一個政策方針的延續(xù)（上位政策），可以根據(jù)上位政策的大小和新政策的有效期長短，來綜合判斷新政策的可持續(xù)性。比如銀川的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點政策要比貴州的政策更具有持續(xù)性。

       可持續(xù)性好的政策，才能長期支持行業(yè)發(fā)展。《銀川市人民政府關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法的通知（銀政發(fā)[2016]249號）》的上位政策主要來自國務院《互聯(lián)網(wǎng)信息服務管理辦法》和銀川市《銀川市智慧城市建設促進條例》。

銀川試點政策關系譜 （資料來源：銀川市政府，蛋殼研究院制圖）

       《互聯(lián)網(wǎng)信息服務管理辦法》主要是為了規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)信息服務活動，促進互聯(lián)網(wǎng)信息服務健康有序發(fā)展?！躲y川市智慧城市建設促進條例》規(guī)定，市縣區(qū)人民政府應將智慧城市建設及其管理納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃中，推進信息技術在農業(yè)、商務、旅游、金融、物流、文化等方面的智慧應用，建設醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、教育等智慧應用平臺，整合各類信息資源。

       此外，銀川發(fā)布的大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策都是現(xiàn)行有效（發(fā)布后未注明有效期），在有新的同類政策替代之前，均有效執(zhí)行。

       綜合來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院潛在市場空間巨大，試點政策上有頂層規(guī)劃、下有配套措施，具有良好的可持續(xù)性，所以這一時期值得參與。

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有五大核心參與方

       產(chǎn)業(yè)角度判斷值得參與之后，還要從企業(yè)角度判斷是否有相關資源來匹配，能不能參與，適合哪種類型企業(yè)參與。

       首先，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進入壁壘上，《銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法實施細則（試行）》對設置審批、注冊資本金等提出了詳細要求。有醫(yī)生資源、有服務平臺、有線下實體機構、有足夠資金，這些就是銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心壁壘。

       政策是政府為指導行業(yè)健康發(fā)展，而出臺的指導性意見。不同政策對影響不同環(huán)節(jié)的市場角色，理清各個參與角色的關系，才能針對性地分析相關政策。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要有受益者、使用者、提供者、支持者、合作者五類角色。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關角色 （資料來源：蛋殼研究院）

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的受益者：患者，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線獲得醫(yī)療服務；

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用者：醫(yī)生，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺為患者提供線上服務；

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供者：平臺型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和實體醫(yī)療機構，它們?yōu)槭褂谜咛峁I(yè)的醫(yī)療服務；

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的支持者：藥品、器械生產(chǎn)及流通方，信息化系統(tǒng)廠商，主要提供藥械產(chǎn)品、信息化平臺等；

       互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合作者：渠道服務商、醫(yī)保商保機構，渠道服務商提供產(chǎn)品推廣服務，幫助產(chǎn)品觸達使用者。醫(yī)保商保機構主要提供支付支持。

       這五類角色是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心參與方，擁有這些資源的企業(yè)也最有機會優(yōu)先進入這個領域。

       介入期搶占市場先機

       2018年4月，國務院辦公廳發(fā)布了《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》。同年7月，國家衛(wèi)健委出臺《關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》，9月發(fā)布《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》。

       這些政策劃定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務邊界，制定一段時間內的發(fā)展目標，同時也明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準入、建設和執(zhí)業(yè)的具體規(guī)則。

       方向和目標明確，行業(yè)迎來確定性

       發(fā)展意見和便民惠民行動，主要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療宏觀層面進行規(guī)劃，提出了發(fā)展方向和階段目標。從長遠規(guī)劃看，國家鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

       但短期之內相對謹慎，需從常見病、慢性病復診開始，逐漸向其他環(huán)節(jié)拓展。

       而便民惠民活動中的鼓勵范圍更加廣泛，除了常見病、慢性病復診，還有隨訪管理、居家康復、移動護理等多個場景。

       便民惠民活動同時也提出了階段性發(fā)展目標，以2020年為節(jié)點，主要有以下目標：

       到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務；

       到2020年，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息；

       三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內醫(yī)療服務信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)；

       到2020年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。

       從整個介入期的發(fā)展方向看，政策鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有框架、有規(guī)則的服務覆蓋了診前、診中、診后環(huán)節(jié)。

       診前環(huán)節(jié)主要是在線預約、分時段預約、智能導診等，這主要是醫(yī)療信息化的范疇，此前就已逐漸在推廣。

       在診中環(huán)節(jié)，允許在線開展部分常見病、慢性病復診和開具處方，首次從頂層確定了在線復診的合法性，劃定了問診范圍，這也是一條基本底線。是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療政策標志性突破。

       在診后環(huán)節(jié)，鼓勵通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行慢病隨訪管理和遠程指導、實現(xiàn)患者居家康復，鼓勵有條件的醫(yī)療機構開展移動護理、在線監(jiān)測、遠程會診等，一方面提升醫(yī)療服務效率，另一方面提升基層醫(yī)療機構和家庭醫(yī)生的服務能力。這個方向主要是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來推動分級診療。

       標準形成，提前布局可搶占先機

       國家鼓勵的發(fā)展方向，代表企業(yè)優(yōu)先的業(yè)務方向。一旦確定要進入這個新的領域，就需要提前布局，搶占先機。

       首先，按照國家衛(wèi)健委《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有一套基本標準，診療項目、科室設置、人員等均有具體要求。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標準 （資料來源：國家衛(wèi)健委，動脈網(wǎng)蛋殼研究院制圖）

       其次，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)申請主體分為兩種類型：實體醫(yī)療機構以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱（即實體醫(yī)院主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院），第三方依托實體醫(yī)療機構獨立設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（即企業(yè)主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）。

       兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的申辦方式也不同，實體醫(yī)療機構以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，只需申請執(zhí)業(yè)登記一個步驟；而第三方依托實體醫(yī)療機構獨立設置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則需要申請設置、申請執(zhí)業(yè)登記兩個步驟。當然，如果實體醫(yī)療機構是新開辦的，同時需要將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，也要進行申請設置和申請執(zhí)業(yè)登記兩個步驟。

       但不管是哪種類型，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在申辦時，都需要與省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺進行數(shù)據(jù)對接，以便各級衛(wèi)生健康部門進行實時監(jiān)管。省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺由省級衛(wèi)健委主導建設，因此，只有該平臺建設完成的省份才具備審批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的條件，也只有在這些省份，企業(yè)才能申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

       介入期時間并不長，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來確定性、政策框架逐步形成的階段。在政策引導下，企業(yè)介入有目標、有路徑、有方法，可以更充分地打有準備之戰(zhàn)，也能搶占市場先機。

       進入拓展期后，各省市密集制定相關政策，國家醫(yī)保局也出臺了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)保支付政策，產(chǎn)業(yè)閉環(huán)更加完整。在這個階段，各省市在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展目標、申請方式、監(jiān)管體系、醫(yī)保支付等環(huán)節(jié)，各有什么不同？未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策的走向可能是怎樣？行業(yè)還面臨哪些挑戰(zhàn)？我們將在下篇文章重呈現(xiàn)這些內容，敬請關注。

       原標題：我們分析了5年來的88條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院政策，今年新政最密集，產(chǎn)業(yè)即將進入縱深發(fā)展階段