近日，云南全省近51家連鎖企業(yè)的7800家連鎖門店積極申請(qǐng)加入云南省政府第2批帶量采購(gòu)工作，涉及32個(gè)零售藥店在銷售品種。按照國(guó)家統(tǒng)一部署，預(yù)計(jì)4月30日前實(shí)施。也就是說(shuō)，云南全省7800家門店，將選擇同步跟進(jìn)執(zhí)行32個(gè)帶量采購(gòu)品種的中標(biāo)價(jià)。
屆時(shí)，包括糖尿病、高血壓、癌癥等多種常用藥價(jià)格將大幅下調(diào)，平均降價(jià)幅度達(dá)到53%，高降幅達(dá)93%。另外，據(jù)《云南省零售藥店實(shí)施藥品集中采購(gòu)公約》顯示，參加集采單位原則上需要按照上報(bào)計(jì)劃完成年度采購(gòu)量，出現(xiàn)異常需及時(shí)報(bào)備。在價(jià)格方面，須遵法守紀(jì)，政府談判集采品種在門店銷售價(jià)格差價(jià)率上浮不得超過(guò)15%。
其實(shí)，對(duì)于本次云南省要求零售藥店只能加價(jià)15%銷售集采平臺(tái)藥品，在筆者看來(lái)，并不意外。早在今年1月8日，浙江省醫(yī)保局就發(fā)布了《提升藥品集中采購(gòu)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案》。其中，《方案》對(duì)于零售藥店醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)明確指出，全省所有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，在確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮15%，不超過(guò)200元。也就是說(shuō)，按照《方案》，浙江省所有定點(diǎn)零售藥店如銷售集采平臺(tái)藥品，只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%，且只能加價(jià)200元。
另外，據(jù)筆者了解，這里談到的加價(jià)15%實(shí)際上也并非特例，更早前的江蘇太倉(cāng)市發(fā)布的相關(guān)文件也談到過(guò)，對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)集中招標(biāo)采購(gòu)的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理，以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)。
綜上來(lái)看，在政策的大力支持，以及各地紛紛響應(yīng)之下，連鎖藥店紛紛跟進(jìn)集采，可以說(shuō)是一種順勢(shì)而為，和戰(zhàn)略性的選擇。而被限定只能加價(jià)15%，也是國(guó)家為了打破利益藩籬，逐步將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保范圍，減輕患者看病用藥負(fù)擔(dān)。
目前，除部分上市連鎖藥房外，漱玉平民大藥房、怡康醫(yī)藥等龍頭連鎖企業(yè)也已相繼跟進(jìn)降價(jià)。例如1月10日，大參林就發(fā)聲，稱自2020年1月1日起，旗下4000多家門店響應(yīng)國(guó)家集采政策，進(jìn)行相應(yīng)品種降價(jià)。
從整體來(lái)看，藥品集采的沖擊波已勢(shì)不可擋地向零售藥店襲來(lái)，今年或還將有更多省份，更多藥店參與到帶量采購(gòu)中。短期內(nèi)，零售藥店將揮別高毛利時(shí)代，在“戰(zhàn)略性虧損”之下思考創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)之道。而長(zhǎng)期來(lái)看，連鎖藥店集中度逐漸提高將成為未來(lái)行業(yè)的必然趨勢(shì)。
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