近日，福建省醫(yī)保局對(duì)于部分醫(yī)保甲類(lèi)藥品公開(kāi)詢價(jià)，涉及99個(gè)西藥、58個(gè)中成藥，共計(jì)157個(gè)品種。針對(duì)這157個(gè)品種，《文件》中明確，藥品配送詢價(jià)掛網(wǎng)藥品嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。
據(jù)了解，一票制是削掉生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院終端的中間環(huán)節(jié)，使醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同，并開(kāi)設(shè)往來(lái)賬戶直接結(jié)算的一種采購(gòu)方式。
近年來(lái)，福建省一直在嘗試實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥“一票制”。從2016年底開(kāi)始就明確要求醫(yī)院在采購(gòu)基礎(chǔ)輸液的時(shí)候，和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算，嚴(yán)格執(zhí)行一票制。而在2020年2月26日發(fā)布的《福建省藥品集中帶量采購(gòu)文件》中，也提到13個(gè)采購(gòu)成功的中選品種其帶量采購(gòu)將嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一 票制”，中選藥品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。
實(shí)際上，一票制對(duì)大多數(shù)醫(yī)藥行業(yè)工作者來(lái)說(shuō)并不陌生，其很早就已經(jīng)在業(yè)內(nèi)有了一定的苗頭。尤其在近來(lái)年來(lái)相關(guān)政策的不斷出臺(tái)下，藥品“一票制”更是迎來(lái)了加速發(fā)展。如3月5日，國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)發(fā)布，意見(jiàn)確認(rèn)未來(lái)醫(yī)?；鸬呢浛罱Y(jié)算方式：推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
而在去年11月15日，《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》中，國(guó)家也要求綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算貨款，其他省份也要積極探索。
對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士紛紛表示，一票制真的要來(lái)了！未來(lái)并不僅僅局限在綜合醫(yī)改省份，其他省份也將逐步推廣。還有分析指出，江蘇、安徽、上海、浙江、湖南、重慶、四川、等11個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份將可能陸續(xù)執(zhí)行一票制。
而截至目前，的確已有個(gè)多省市明確鼓勵(lì)一票制，一部分甚至和福建省一樣開(kāi)始實(shí)施一票制。如2019年8月，廣東省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易“兩票制”票據(jù)上傳工作和公示頭批認(rèn)定為一票情形審核結(jié)果的通知》。其中，聯(lián)邦制藥、阿斯利康、北京嘉林、華潤(rùn)紫竹等379家生產(chǎn)企業(yè)及其視同生產(chǎn)企業(yè)的商業(yè)公司通過(guò)審核，擬認(rèn)定其為一票情形。
還有12月，甘肅省發(fā)布《關(guān)于藥品購(gòu)銷(xiāo)“兩票制” 一票認(rèn)定結(jié)果公示的通知(第九批)》。根據(jù)梳理，來(lái)曲唑片、尼洛替尼膠囊、依維莫司片、甲磺酸伊馬替尼片、替吉奧膠囊、來(lái)那度胺膠囊、注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)等83個(gè)藥被認(rèn)定為一票制品種。
總的來(lái)說(shuō)，無(wú)論是兩票制，還是一票制，實(shí)際上目的都是為了解決看病貴等問(wèn)題。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，倘若一票制真的多方面落地，代理商和醫(yī)藥自然人將受到很大的影響。相關(guān)企業(yè)需及時(shí)轉(zhuǎn)型，創(chuàng)新突破已有的運(yùn)營(yíng)模式，才能在未來(lái)發(fā)展中擁有更多競(jìng)爭(zhēng)力。
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